嚴重創傷性休克患者急診護理的效果及搶救成功率影響評價

勾彬蓉

摘要：目的：評價急診護理在嚴重創傷性休克患者護理中的執行效果及對搶救成功率的影響。方法：遵循隨機數表法原則對100例、2019年7月-2020年7月診治的嚴重創傷性休克患者進行分組，觀察組、對照組護理方案對應為急診護理、常規護理，各50例，對比兩組效果及搶救成功率。結果：觀察組術前準備及休克緩解時間、搶救時間記錄值較對照組明顯縮短，護理滿意度較對照組明顯提升，P<0.05。與對照組進行比照分析，觀察組搶救成功率更高，而并發癥率更低，P<0.05。結論：急診護理干預可縮短術前準備及休克緩解時間、搶救時間，提升嚴重創傷性休克患者搶救效率及成功率，同時對并發癥發生具有積極預防作用，從而促進其護理滿意度的提升。

關鍵詞：嚴重創傷性休克;急診護理;臨床效果;搶救成功率

嚴重創傷性休克是因身體遭受劇烈暴力打擊所致重要臟器損傷、微循環及血液循環遭受破壞、出血所引發的全身綜合癥。此類患者病因病理較為復雜，以交通事故、機械損傷、高空墜傷為主要因素[1]。根據患者創傷的部位、嚴重程度及休克時間可對其病情嚴重程度進行判斷。如患者創傷較輕需快速進行醫治，如患者創傷休克、大腦缺氧時間過長，將會對患者身體各組織的器官造成損傷，甚至危及患者生命安全[2]。因此，及時有效的急診護理措施對患者臨床生存率具有提升作用，同時可降低傷殘率和死亡率。本研究旨在明確急診護理在嚴重創傷性休克患者護理中的執行效果及對搶救成功率的影響?，F報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

遵循隨機數表法原則對100例、2019年7月-2020年7月診治的嚴重創傷性休克患者進行分組，50例對照組中：其男女性別比：28：22;年齡值選定25～77（54.31±8.32）歲界限內;致傷原因：高處墜落共計12例，交通事故共計27例，擠壓傷共計11例;50例觀察組中：其男女性別比：26：24;年齡值選定28～79（55.08±8.38）歲界限內;致傷原因：高處墜落共計10例，交通事故共計28例，擠壓傷共計12例;均與創傷性休克的相關診斷標準相符，且知情相關研究內容，并對協議書進行簽訂。無肝腎功能不全或精神疾病。兩組基線信息均衡可加以比較，p均>0.05。

1.2方法

對照組：展開常規護理，輔助 患者調整姿勢和體位，利于快速搶救，檢查有無較大傷口，并進行基本處理，對呼吸道內異物進行徹底清除，并對其脈搏、心率和血壓等生命體征進行實時監測。

觀察組：展開急診護理，具體如下：①搶救前護理：臨床搶救已休克患者之前應對其軀干、頭部和下肢進行適當調高，可預防心肺功能影響到腹腔內臟器上移，以軀干、頭部下肢分別抬高20°、20°、30°較合適，可促使回心血量增加，利于搶救。加強護理人員與患者家屬的溝通，使其了解患者的搶救情況，并及時對家屬情緒予以安撫。②呼吸道護理：開放氣道，對患者呼吸道內的雜物進行測定清除，偏頭平臥，有利于其呼吸順暢的維持。必要時可予以氣管插管或機械通氣，以防患者由于缺氧而引發低氧血癥。③個人護理：嚴重創傷性休克患者生活無法自理需安排專人護理。因此，需幫助其取正確體位，下肢抬高約20°～ 50°，頭和身體抬高約15°～ 35°，以防患者腹腔內臟器由于移動而對其正常 功能造成影響，回心血流量增加，改善其腦部血流灌注情況，強化療效。④用藥護理：嚴重創傷性休克患者大多會出現血壓異常，因此需對患者的血壓變化進行監測，一旦發現血壓異常需及時予以多巴胺等藥物，實現血壓穩定的治療目的。

1.3觀察指標

統計兩組術前準備及休克緩解、搶救時間記錄值及搶救成功率及并發癥（感染、器官損傷、血栓）情況。在患者出院后，予以發放調查問卷（涵括急診護理、護理安全、護理質量與服務態度四個維度，各20分），對其滿意度情況進行評估。

1.4統計學分析

觀察指標取SPSS24.0軟件行統計分析，計量資料數據以（`x±s）表示，行t檢驗，計數資料數據以n/%表示，行x2檢驗，P<0.05為數據間差異存在顯著意義。

2.結果

2.1兩組術前準備及休克緩解時間比較

觀察組術前準備及休克緩解時間記錄值較對照組明顯縮短，P<0.05。附表1.

2.2兩組護理滿意度及搶救時間比較

觀察組搶救時間記錄值較對照組明顯縮短，護理滿意度較對照組明顯提升，P<0.05。附表2.

2.3兩組搶救成功率及并發癥率比較

與對照組進行比照分析，觀察組搶救成功率更高，而并發癥率更低，P<0.05。附表3.

3.討論

嚴重創傷性休克是常見的危急重癥，由于患者病情危重，病程發展快及致殘致死率較高等特點，一旦錯過最佳搶救時機，將對患者生命安全造成威脅[3]?，F階段，多通過急診搶救多根據嚴重創傷性休克患者病癥表現、出血量，針對性制定科學合理的治療方案，急診護理在對患者搶救前就與家屬取得有效溝通，有助于安撫家屬的情緒，使其保持情緒平穩，積極配合搶救工作，對其搶救時間具有縮短作用，提升搶救成功率，保障患者生命安全[4]。但急診搶救時需積極配合有效護理干預，為其提供全面護理服務，促進患者護理滿意度及預后的改善[5]。本研究結果顯示，較之對照組，觀察組術前準備及休克緩解時間、搶救時間均明顯縮短，P<0.05。提示，急診護理干預對嚴重創傷性患者搶救效率及成功率具有提升作用。此外，與對照組進行比照分析，觀察組患者搶救成功率及護理滿意度更高，而并發癥率更低，P<0.05。提示，急診護理干預可提升嚴重創傷性休克患者的搶救成功率及護理滿意度，降低并發癥發生的風險。

綜上，急診護理干預可優化和提升嚴重創傷性休克患者的搶救效率及成功率，降低其并發癥發生率，改善其護理滿意度。

參考文獻：

[1]紀春燕，杭英.對嚴重創傷性休克患者進行急診綜合護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2019，17（23）：255-256.

[2]黃朝暉.急診護理干預對嚴重創傷性休克患者的護理效果[J].中國繼續醫學教育，2019，11（13）：174-176.

[3]趙秀麗.優質急診護理在嚴重創傷失血性休克患者中的應用效果[J].河南醫學研究，2019，28（3）：558-559.

[4]吳旋.綜合護理干預在嚴重創傷性休克患者急診護理中的實踐研究[J].中國醫學創新，2019，16（15）：87-90.

[5]李進，姜艷，馬娜，等.嚴重創傷性休克患者的急診綜合護理效果分析[J].中國中西醫結合急救雜志，2020，27（6）：713-716.