綜合護理在急性缺血性腦卒中rt-PA靜脈溶栓中的應用效果

代艷麗

摘要：目的：分析在急性缺血性腦卒中患者rt-PA靜脈溶栓中開展綜合護理的臨床效果。方法：此次研究病例篩選為我醫院收治的急性缺血性腦卒中患者60例，將入選的患者分成觀察組30例和對照組30例，對照組給予常規護理，觀察組患者采取綜合護理干預，詳細對比兩組最終獲得的護理效果。結果：護理后觀察組患者依從性、肢體運動功能以及生活活動能力改善效果均優于對照組，護理治療期間并發癥發生率少于對照組（P<0.05）。結論：對急性缺血性腦卒中患者rt-PA靜脈溶栓中開展綜合護理配合，可進一步提高患者身心舒適度和配合度，促進疾病治療效率。

關鍵詞：急性缺血性腦卒中;rt-PA靜脈溶栓;綜合護理;效果分析

急性缺血性腦卒中在臨床上的發病率較高，且具有危險性高和致殘率高等特征，rt-PA靜脈溶栓是臨床針對此類疾病常采取的治療方法，但由于受到病情影響患者的心理狀態和依從性均較差，加之患者的自護能力降低，所以需要臨床良好的護理配合，才能進一步提高疾病治療效率[1]。為此，本文中筆者詳細分析了綜合護理干預應用于急性缺血性腦卒中患者rt-PA靜脈溶栓治療期間的臨床效果，詳情見下文敘述：

1臨床資料與方法

1.1基礎資料

現隨機篩選2020年5月至2022年5月期間來我醫院接受治療的急性缺血性腦卒中患者60例，通過電腦隨機抽取法將納入的病例劃分為觀察組30例和對照組30例，觀察組男性和女性患者人數分別有16例/14例，患者平均年齡值分別為（68.0±3.5）歲;對照組男女患者人數分別有17例/13例，患者年齡均值為（68.5±3.6）歲，兩組患者的臨床基礎資料對比后顯示（P>0.05）具備臨床可比性。

1.2方法

對照組采取常規護理，觀察組開展綜合護理，（1）溶栓前：護理人員要為患者建立起完善的病例檔案，并要加強對患者的風險評估，制定出合理性的護理方案。同時要通過一對一教育、發放健康知識手冊和微信平臺推廣等方式提高患者對疾病和溶栓治療相關知識的掌握度，增強患者的依從性和家屬的照顧能力。并要給予患者更多的鼓勵安慰，緩解患者過度焦慮情緒。（2）溶栓中：為患者調整正確體位，密切監測各項指標變化，對輸液速度以及灌注量進行嚴格控制，密切掌握患者治療過程中的不良反應情況，給予患者針對性的有效吸氧，確保血氧飽和度維持在最佳狀態，同時要做好患者的情緒安撫，避免不良情緒影響溶栓效果。（3）溶栓后：溶栓后加強對患者生命體征監測力度，了解掌握患者是否存在頭痛、血壓上升和嘔吐情況，若存在異常應立即采取CT檢查，了解患者是否存在顱內出血，并根據檢查結果給予針對性的干預措施。每日定時對患者進行體位調整、吸痰和叩背排痰處理，并告知患者多飲水，促進痰液排出;每次用餐后要及時進行漱口，確?？谇恍l生清潔，避免感染發生。同時為患者制定針對性的康復鍛煉計劃，鍛煉強度要根據患者的耐受度而定。

1.3觀察標準

（1）運用自擬調查問卷表評定護理前后兩組患者依從性，最高分值為10分，最終獲得分值越高則表示指標改善越好。（2）詳細記錄兩組患者并發癥發生率。（3）兩組患者的肢體運動與生活活動能力通過FMA、ADL量表評定，每項指標滿分為100分，最終得分越高表示功能恢復越好。

1.4統計方法

SPSS20.0為此次研究使用的統計學軟件，計量數據對比使用（）進行描述，運用t檢驗，計數資料對比用n（%）進行描述與x2檢驗，當兩組數據結果比較后顯示P<0.05表示存在統計學意義。

2結果

護理前兩組患者的各項評分指標結果對比顯示（P>0.05）;護理治療后觀察組患者依從性、肢體運動功能和生活活動能力改善效果與對照組相比均占據優勢，最終并發癥發生率低于對照組（P<0.05），見下表1、表2。

3結論

rt-PA靜脈溶栓是目前被認為治療急性缺血性腦卒中最有效治療方法之一，通過及時治療能夠最大限度恢復患者的腦神經功能，減少患者致殘率[2]。但治療期間由于受到病情影響，患者會存在過度焦慮情緒，加之患者的肢體功能受到影響失去自理能力，所以需要臨床良好的護理配合，才能避免外在因素影響溶栓效果。為此，本文中對急性缺血性腦卒中患者溶栓治療過程中開展了綜合護理干預，并獲得了較好的護理治療效果。此護理管理措施主要是通過溶栓前加強對患者的風險因素評估，最終制定出針對性的護理管理方案，提高臨床護理管理質量。對患者開展全方位的認知教育以及心理疏導干預，可最大限度提升患者對疾病和健康知識的掌握度，增強患者配合度;溶栓過程中通過加強對患者的體位調整、輸液控制管理、吸氧管理以及情緒安撫等一系列干預，提高患者溶栓舒適度，減少患者并發癥發生;溶栓后通過加強對患者的生命體征監測、呼吸道護理、衛生管理以及合理的康復訓練等干預，最終可進一步提高患者的疾病治療效率，盡早改善患者的肢體功能和生活活動能力[3]。

由此可見，在急性缺血性腦卒中患者rt-PA靜脈溶栓治療期間開展綜合護理干預，對于提高患者身心舒適度和溶栓效果起著關鍵性作用。

參考文獻

[1]張春妮，李瑞雪，趙小飛.優化急診護理流程在急性缺血性腦卒中rt-PA靜脈溶栓中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（7）：146-148.

[2]李娜.細致化護理干預在急性缺血性腦卒中患者rt-PA靜脈溶栓治療中的應用[J].臨床研究，2019，27（9）：189-190.

[3]張會敏，張凌云.責任制護理干預在急性缺血性腦卒中患者rt-PA靜脈溶栓治療中的應用觀察[J].首都食品與醫藥，2019，26（7）：174.