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《時病論》從伏氣論治冬季咳嗽的理論與臨床探析

2022-10-26 03:32王振洲張思超
山東中醫雜志 2022年10期
關鍵詞:四法肺氣流感

王振洲,張思超

(山東中醫藥大學中醫學院,山東 濟南 250355)

冬季流感臨床表現以咳嗽多見,現行《中醫內科學》教材對于咳嗽多從外感或內傷分類,但相對于以季節變化及咳嗽的痰液量質變化來辨證治咳而言,缺少辨證優勢。清代雷豐《時病論》基于《黃帝內經》伏氣理論,將冬季流感咳嗽從伏氣論治,頗有臨床指導意義。

1 理論源于《黃帝內經》,參合喻昌論燥

清代雷豐,字少逸,勤于實踐,善于思考,融以個人心得撰著《時病論》。此書以《素問·陰陽應象大論》“冬傷于寒,春必溫??;春傷于風,夏生饗泄;夏傷于暑,秋必痎瘧;秋傷于濕,冬生咳嗽”為全書綱領。其中對冬季咳嗽的論治源于“秋傷于濕,冬生咳嗽”。

雷豐在《時病論》“秋傷于濕冬生咳嗽大意”謂:“西昌喻嘉言先生疑濕字之訛,改作秋傷于燥,發明秋燥之論,雖有悖經之罪,然亦因乎六氣起見也”[1]155?!坝魇险撛?,殆在乎秋分、寒露、霜降燥金主氣之候”[1]155。喻嘉言認為,春分以后之濕,秋分以后之燥,各司其政?!敖裰盖镌轮餅闈?,是必指夏月之熱為寒然后可”[2]?!耙驎r令而治時病,因時病而用時方”的核心觀念是對自然與人關系的探討。自然氣候微小的變化對人卻有巨大影響。雷豐結合這一理念,把其理論進行深化,取法喻昌《醫門法律》中所提出的“秋燥論”,制定了相應的冬季伏邪咳嗽,抓住肺臟重在“潤”的辨治思路,針對其季節時令變化對人的直接影響(六淫外感)或間接影響(伏邪傷正),制定了相應的用藥之法。

“秋傷于濕,冬生咳嗽”,考其大意,六氣之中,濕氣在乎秋令。故經謂“秋傷于濕”。濕土之氣,內應乎脾,脾土受濕,不司運化,內濕釀成痰飲,上襲于肺,遂發為咳嗽[3]。故雷豐根據《黃帝內經》“秋初傷濕”理論制定了相應咳嗽抓住脾以治肺的治法,重在祛除伏痰留飲。

2 冬咳伏燥伏濕,臟腑不越肺脾

雷豐論治冬季咳嗽,認為肺脾兩太陰最為關鍵,通過溫脾以保肺之氣不受寒水之欺。其在《時病論》“秋傷于濕冬生咳嗽大意”中說:“竊謂秋初傷濕不即發者,濕氣內釀成痰,痰襲于肺而作嗽,名曰痰嗽,治宜理脾為主,滲濕為佐。如秋季未傷燥,不即發者,燥氣內侵乎肺,肺失清降而作咳,名曰干咳,治宜理肺為主,潤燥為佐??傊辉絻商幹我病?。開宗明義,言簡意賅。雷豐在此提出了治療伏氣引發的冬季咳嗽之法,以土火養肺金,脾火暖則無生寒痰之憂,無寒痰則肺無咳恙。

論冬季伏燥咳嗽,雷豐認為:“干咳者,乏痰而咳逆也。此因秋分之后,先傷乎燥,燥氣內侵乎肺,當時未發,交閉藏之令乃發,斯為金寒水冷之咳也。前論秋燥條中,是為燥之新邪;此論干咳,是為燥之伏氣”[1]156。伏燥咳嗽以咳為主,審其病因在于燥邪自口鼻而入,留邪于體內,伺機而發,待冬季寒冷,燥寒一并而發,肺受病,而引發咳嗽。

正如喻昌認為燥是金氣,燥極往往能從熱化,這是《素問·六微旨大論》所謂“金位之下,火氣承之”,亦即火克金之理,故其重點是在敘述溫燥之氣。喻昌關于秋燥的論述,對于后來溫熱學派有一定的影響。如葉桂論述秋燥一癥,頗似春月風溫,溫自上受,燥自上傷,均是肺先受?。?]。冬季燥咳的病因一是伏邪,二是燥邪。

論冬季伏濕咳嗽,雷豐認為:“秋分以前,先傷于濕,濕氣內踞于脾,釀久成痰,痰襲于肺,氣分壅塞,治節無權,直待冬來,稍感寒氣,初客皮毛,漸入于肺,肺氣上逆,則潛伏之濕痰,隨氣而逆,遂成痰嗽之病矣”[1]156。冬季伏濕咳嗽是因為濕氣消耗脾胃之正氣,使其運化失司而生痰。痰為實邪,積少成多?!胺啊敝?,必是患者正氣先虛,外淫六邪襲人,無力鼓邪外透,留而不去。時日既久,由皮毛、經絡漸漸深入于臟,濕痰死血筑成巢穴,深伏不出,遂成痼疾[5]。雷豐認為冬季咳嗽的關鍵,在辨證上應重視“脾肺”,臟腑病則咳嗽生。

3 冬季流感治法組方用藥淺析

3.1 加味二陳法與加減方

加味二陳法主治痰嗽。姚本庵所云:“脾本濕土而性則喜燥,蓋濕極則氣滯不能運化矣”[6]。而《時病論》關于冬季咳嗽的治療,大量篇幅關注于伏氣釀痰的學說,更關注于祛除痰邪從而達到邪去正自安。雷豐擅長使用茯苓、半夏配以行氣的陳皮。半夏與茯苓,一為燥一為淡滲,二者配用以救脾土。茯苓補脾能促水濕運化,脾運旺盛,則濕無所聚,痰無由生。半夏溫燥化濕,脾濕去則中焦土燥,水飲無以生[7]。茯苓、半夏藥對可用于多種咳嗽的治療。本法之中,雷豐還喜用飴糖和甘草以和中,是其治療冬季流感所致久咳的用藥特色。

加味二陳法加紫蘇梗、前胡。本法在加味二陳法之上加強其解表理肺的功效,因痰嗽致病源于“冬來寒氣初客皮毛”,故加減原意在于針對“惡寒發熱者”而運用。紫蘇梗味辛性溫,善散風寒。前胡味苦、辛,性微寒,善解肺熱。因立秋之后濕氣內居,冬來感有寒者適用。

加味二陳法加旋覆花、紫蘇子。痰嗽一病,因內蘊痰濕、外感寒邪而發。病機為“伏痰令肺氣分壅塞、治節無權”與“冬寒令肺氣上逆”。若痰多而氣喘者,應加重降氣平喘之藥。紫蘇子與旋覆花皆辛溫,均具降氣化痰功效,且紫蘇子還有潤腸之功,針對痰嗽而兼有氣逆而喘者適用。

3.2 溫潤辛金法與加減方

溫潤辛金法主治無痰之干咳。雷豐謂:“肺屬辛金,金性剛燥,所以惡寒涼而喜溫潤也?!鄙朴谑褂妹圩陷?、蒸百部以溫潤肺。張山雷《本草正義》言:“紫菀,柔潤有余,雖曰苦辛而溫,非暴烈可比,專能開泄肺郁,定咳降逆,宣通窒滯,兼疏肺家氣血?!笨娤S骸侗静萁浭琛费裕骸鞍俨扛?,苦而下泄,故善降肺氣,升則喘嗽,故善治咳嗽上氣。能散肺熱,故《藥性論》主潤益肺?!卑俨?、紫菀相配使用,從四氣五味和升降浮沉分析,兩者屬于溫溫配對,但溫而不燥,合用可增強療效[8]。百部、紫菀經炮制后,苦寒之性不顯,且雷豐用量極小,二者各僅取一錢,相配用于治療冬季伏邪咳嗽,取“中庸”之意也。冬季流感所致久咳病機復雜,寒熱錯雜,如用藥有偏性,則更加增加了治療難度。

溫潤辛金法加旋覆花、橘絡。溫潤辛金法針對燥之伏氣,體現雷豐治肺重視協調肝肺關系的重要思想。因針對干咳而兼有“胸脅痛者”而加減。因肝生理位置居脅下,而膽又附于肝,且兩者經脈分布于兩脅之中,故干咳而“胸脅痛者”,應注意肝肺同治。旋覆花降氣,橘絡通絡理氣,兩者同歸肝經,調節肝肺而止咳喘。

溫潤辛金法加松子仁、款冬花加減方,適用于“干咳”而“咳逆艱難者”。本法介于溫潤辛金法與清金寧絡法之間,此伏燥尚未化火,而僅因津液傷而氣機不利出現咳逆。松子仁潤肺滑腸,款冬花潤肺下氣,緩解干痛而能下潤大腸,緩解肺氣不利的“干咳”及大腸失潤帶來的不適。

3.3 清金寧絡法

清金寧絡法體現在桑葉、枇杷葉藥對。肝生于左,肺降于右,機體的升降出入,主要是氣機的升降出入,是各個臟腑綜合作用的體現,其中肝的升發與肺的肅降對整個機體氣機的升降出入至為重要[9]。雷豐論冬季流感所致干咳,認為伏燥之所以引發咳嗽,是“咳逆乏痰”,在于肺氣機不暢。雷豐善于使用桑葉、枇杷葉藥對。枇杷葉瀉肺,降逆清肺,清肺和胃而降氣。桑葉輕清發散,能散風熱,臨床可用于清泄肺肝。通過清肺平肝,達到肝肺氣機自調、燥火自息的目的。桑葉、枇杷葉藥對也可用于因氣機升降失調導致的多種咳嗽。

3.4 金水相生法

金水相生法體現在知母、玄參藥對。冬季流感所致咳嗽時間久,難免消耗正氣。其治療根本在于恢復正氣,適用于肺腎虧虛者,在生脈飲的基礎上善于使用知母、玄參藥對。雷豐謂:“加色白之知母,以清其肺,復清其腎;色黑之元參,以滋其腎,兼滋其肺?!敝概c玄參的搭配正是陰陽之道,清滋相配,對燥氣化火刑金的冬季干咳有良好的臨床效果。雷豐在繼承喻嘉言“溫燥傷肺,涼燥論不足”的基礎上認為,秋分這個時間節點之后,若當時未發,到冬季很冷正是封藏之時,此時秋受燥邪發難,冬令之寒與秋令之燥交合,肺屬金,腎為水臟,肺腎因“金水相生”之關系,即肺腎二臟為五行上的“母子關系”,生理上相互資生,病理上相互影響,故而一起受累,成為金寒水冷之咳,玄參、知母藥對在咳嗽后期治療中具有良好的“資生”功效。

3.5 “四法”用藥規律數據分析

以上四法均出自雷豐多年實踐心得,選藥組方根據臨床多年實踐進行加減化裁,復有時令變化。選藥陰陽并舉,坎離相濟。

《時病論》治療冬季伏氣咳嗽由“養潤滋陰”入手。故治療冬季流感所致的久咳由“肝”入手,治肝以平燥火。雷豐在治療“脾肺”的同時,對于燥氣化火與平肝降逆方面的論述詳盡?!扒飩跐穸人源笠狻逼?,雷豐共擬用四法,使用中藥共計27種,中藥使用總頻次為29次。其使用平肝降逆的枇杷葉、桑葉占總頻次的6.80%。使用養肝潤肺的麥冬、北沙參、東洋參、冬桑葉、肥玉竹、旱蓮草、款冬花、松子仁、飴糖、生地黃、玄參、知母、紫菀、杏仁占總頻次的58.62%。

其自擬治法用藥特點可歸納概括為“理脾絕生痰之源,養潤滋肝血肺陰”。

4 “治咳七方”規律淺析

雷豐備有臨床久驗七方,分別是瀉白散、清肺飲、瓊玉膏、丹溪咳血方、千金久咳方、二陳湯、景岳六安煎。七方用藥分為宣肺、瀉肝肺火與甘補三類。外感邪氣,不管屬寒屬熱,多影響肺的宣降功能[10]。對雷豐的用藥特點進行系統觀察可知,其治咳嗽具有“扶正祛邪,固本培元”的特色。選擇七方的原因在于其符合雷豐辨治冬季流感咳嗽重在扶正祛邪,以達到恢復肺功能的思想。伏邪咳嗽,不論濕與燥,屬邪盛,多以邪實為主,故以祛邪為主。

統計七方共計使用中藥23種,使用頻次為36次。具有宣肺與瀉肝肺火功效的中藥使用頻次為11次。其中桑白皮、地骨皮、浙貝母、青黛、瓜蔞、海浮石、梔子、訶子肉、桔梗、苦杏仁,所占中藥使用總頻次的31.4%,種類占據比重約為45.4%。甘補類中藥甘草、白蜜、人參、粳米、生地黃使用頻次占據總量的28.6%,種類占據比重為22.7%。

雷豐治肺久驗七方,根據中藥使用規律總結,七方與其自擬諸法治療冬季伏邪咳嗽的思想是一脈相承的。七方中茯苓出現4次,半夏出現2次,所占使用頻次17.1%。與雷豐在自擬四法中善使藥對思想是相互印證的。治療冬季伏邪致咳大量使用甘草與白蜜以保中焦與上焦元氣。其在七方中甘草使用4次,白蜜使用3次,占各藥使用總頻次的20%。相比較于自擬四法中,四法皆含有炙甘草或白蜜,證明雷豐自擬四法與選方七首都體現了重視養脾土以療肺金的思想。七首方劑治療伏氣引動的冬季咳嗽效果極佳,對臨床治療冬季流感所致久咳具有寶貴的參考價值。

一方瀉白散。瀉白散為雷豐治療冬季咳嗽七方的第一方。瀉白散本治肺經火熱證,而雷豐選用本方是針對“干咳”中燥氣化火。桑白皮甘寒,歸肺經,能清泄肺氣而平咳喘。地骨皮甘寒,歸肺、肝、腎經,具有涼血除蒸、清肺降火功效。配以粉甘草與粳米更符合雷豐顧護后天之本的思想,清瀉而不傷正。

二方瓊玉膏。雷豐選取本方之意與溫潤辛金法一脈相承,前者在于清肺燥以潤肺,后者在于治燥傷肺之損傷,二者同治干咳而各有側重。瓊玉膏中生地黃、茯苓、人參、白蜜為緩和之藥,可滋陰潤肺,益氣補脾,用于冬季咳嗽中干咳后期治療。冬季流感所致慢性干咳最易傷人肺津肺氣,膏方的使用和治療具有良好穩定性和治愈率。

三方丹溪咳血方。丹溪咳血方主治咳嗽痰血,雷豐選用此方意同清金寧絡法,用于治療“燥之伏氣”化火灼傷肺絡。青黛、梔子以寒涼清降火熱,瓜蔞、海浮石行氣祛痰,訶子斂肺保津。此為救急之方,用于肺熱之證。

四方千金久嗽方。千金久嗽方以“理脾”為著眼點,治療因脾土內傷而久痰不愈。雷豐認為其治慢性咳嗽有“神效”。僅以白蜜、生姜兩藥為方,生姜溫化寒痰,白蜜補益脾肺,培土生金。

五方二陳湯。二陳湯為治痰飲名方,雷豐四法七方中重用陳皮、半夏。雷豐高度贊揚此方,認為其“治一切痰飲為病”。針對冬季咳嗽中“痰嗽”為病,具有良好療效。茯苓、制半夏、陳皮、甘草、生姜為雷豐“加味二陳法”基礎方組成藥物。雷豐認為茯苓利濕功效較弱,故在原方基礎上加生薏苡仁。同時他認為陳皮理氣效能不足,需要配苦杏仁以利肺氣。二者臨床具體選用,還需要根據“痰液”量多少與黏稠度的變化來選取。

六方清肺飲。雷豐治療冬季咳嗽,注意肺的氣機宣降,藥物多升降相因。清肺飲用寒涼之藥,治療“痰嗽”,因氣上逆而作咳嗽??嘈尤?、桔梗宣肺,貝母清熱潤肺,茯苓、橘紅、生姜溫脾利水濕而祛痰,甘草顧護中焦,五味子斂肺。無論外感還是內傷導致的肺氣上逆,或痰濕隨氣逆的冬季咳嗽,皆有良效。

七方景岳六安煎。此方主治“痰嗽”,寒痰滯而伴有氣逆證。治療冬季伏邪致咳嗽最大的特點是關注痰液的質、量變化來選藥組方。對于“痰嗽”而言,其多因寒濕,后期余邪未盡。本方在雷豐善用治痰基礎用藥上多了一味白芥子。白芥子偏于溫肺氣,祛痰而平喘。對于“痰嗽”之寒痰咳嗽更具良效。

5 四法與七方總用藥規律淺析

《時病論》中“四法七方”據統計共計使用藥物43種,使用藥物總頻次為65次。生姜、陳皮、茯苓、甘草、苦杏仁、白蜜、半夏、麥冬、五味子使用頻率最高。見圖1?!八姆ㄆ叻健敝杏盟幙傄幝?、雷豐自擬四法用藥規律、七方用藥規律三者呈現共同特點,還是以“邪去正自安”與“固本培元”為主體思想。冬季流感所致久咳,因伏邪所致者,邪氣慢慢消耗人之正氣,使人久病難愈。在根據其病情治療的基礎上,應注意對使用藥物和方劑的整體審查,應保證不因藥之偏性導致其他不良反應。

圖1 “四法七方”用藥總統計示意圖

6 雷豐冬季流感伏氣學說論治咳嗽案例舉隅

一般而言,冬季流感新感癥狀比較輕,病程比較短,恢復健康比較快。而伏邪與此相反,一開始就有較重的內熱和顯著的化燥傷陰現象[11]。伏氣新感之咳,更是二者并存,因此不能僅取解表或滋陰清熱救內,應二者兼顧,尤其要兼顧患者的體質。

雷豐治療伏氣新感之咳,未曾膠柱鼓瑟,除關于冬季咳嗽從伏氣論治,以痰液多少與伏邪性質劃分為干咳與痰嗽外,還附有臨證治案六則。品讀這六則醫案,發現雷豐于伏氣新感患者體質辨析論述尤為詳盡。以下對其中涉及體質辨析的三則醫案進行分析,探究其伏氣學說論治冬季咳嗽的辨治規律。

鑒湖沈某患冬季咳嗽,因前醫誤治,其體質又以痰濕為主,久不見效。雷豐因其氣機不暢,故治療在用加味二陳法之時,加入紫蘇子、白芥子藥對。初用藥見效,后發現其正氣不足,遂以六君子湯加減以扶正。正氣不足則肺氣不通,故正氣在發病中起主導作用[12]。雷豐關注患者體質,治療不僅僅著眼于祛邪,也關注于恢復患者正氣。

城南程某患咳嗽月余,時間較長。雷豐謂“此賦稟素弱,濕襲于脾,脾不運化,釀痰入肺所致”,認為此患者之證“以脾濕為病本,肺痰為病標”。前醫以荊芥、防風、枳殼、桔梗等解表宣提藥為主,病未好轉。雷豐用六君子湯補氣為主加減,效果很好。前后的差別在于對患者體質是否關注。前醫觀病表證俱備,隨即開方。而雷豐認為患者病在蕭墻之內。對于脾胃與正氣之間的正向聯系一直以來都是中醫各家的共識。雷豐主抓脾臟并以化痰為主,故取效而程某得復。

括蒼馮某陰虛體質,有吸食鴉片的不良習慣。對其治療,雖然是伏燥導致的冬季咳嗽,但雷豐沒有用備用四法,而是用了清宣金臟法。清宣金臟法本適用于熱爍肺金之證,但患者本身患冬季伏燥咳嗽,因注意到其體質為陰虛,故遇燥易于化火。因放棄清金寧絡法而選用清宣金臟法。

《難經·六十六難》言:“三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經歷于五臟六腑?!痹獨飧谀I(命門),通過三焦,分布五臟六腑,則形成臟腑之氣。元氣含有元陰、元陽,為一身陰陽之根,臟腑陰陽之本[13]。雷豐治療冬季伏邪引發的咳嗽,觀其用藥組方和病案可知其特點,一是注意甘補,二是注意養陰,二者貫穿《時病論》治咳的始終。兩則病案對于治療冬季流感所致久咳有良好的借鑒意義。

7 臨床案例加減新方六組

雷豐除上述“四法七方”外,在臨床治療中偶遇冬季流感醫治不效之例。雷豐根據自己臨床治療的特殊案例,又衍生出加減新方共六組,用于治療因體質不同所出現的同病同證而不同癥狀的特殊冬季咳嗽。

7.1 加味二陳法去薏苡仁加紫蘇子、白芥子

本方適用于痰嗽病見“右部之脈極滯,舌苔白滑,痰多而嗽,胸閉不渴”之癥。本證“治在乎脾”,對于冬季流感證同“痰嗽”而中焦脾陽不運導致寒痰多而久治不愈的患者,可在加味二陳法的基礎上加紫蘇子以降氣消痰,加白芥子以利氣豁痰。雷豐認為此法用藥后可以快速減少痰液的量,在患者好轉后以六君子湯加減善后。

7.2 伏濕嗽自組新方

本方為伏氣病中“伏濕釀痰”為病。其癥見“左脈如平,右關緩滯,獨寸口沉而且滑”,本方為雷豐臨床新方,其治病思想與加味二陳法及其加減方相同。但“理脾為主,利肺為佐”,方劑由制半夏、化橘紅、茯苓、煨姜、苦杏仁、浙貝母(紹貝)、紫蘇子、甘草組成。相對于其“四法七方”加苦杏仁、浙貝母、紫蘇子,以增強其化痰降氣之力。對于秋季伏濕釀痰導致的冬季流感咳嗽有良好臨床借鑒意義。

7.3 六君子湯加紫蘇子、生薏苡仁

雷豐對于“痰嗽”的論治,分為新感與伏氣致病。雷豐認為冬季流感“新感之脈必多浮,伏氣之脈必多沉”。若是外感六淫,雷豐認為“固宜透發”,但以伏痰引發則宜從脾胃論治,所以六君子湯健脾祛痰效力不張,加紫蘇子以降氣,加薏苡仁以滲濕。對于痰嗽應區分外感與伏氣何為主證,作相應加減。

7.4 清金宣臟法去馬兜鈴、枇杷葉,加甘菊、梨皮

冬季流感導致的咳嗽,不應僅僅以辛散為治。雷豐言“散藥宜乎無效”。對于“燥氣伏邪之咳”,應區分于新感風寒之咳。治則應取清潤肺金為優選。為增強清潤之功,在清金宣臟法去掉馬兜鈴、枇杷葉,加甘菊、梨皮,加強潤肺宣肺之力。

7.5 燥氣刑金自組新方

對于冬季流感干咳伴有喉痛者,雷豐認為若用辛散之方則罔效。此類冬季流感咳嗽為燥之伏氣,化火刑金所致。宜清暢其肺,以理其燥為治。雷豐組用新方:桑葉、苦杏仁、馬兜鈴、浙貝母、梔子皮、枇杷葉、瓜蔞殼、梨皮、橄欖(青果)。在潤肺的基礎上注意清與宣,取丹溪咳血方之清與清金寧絡法宣降之意也。

7.6 知柏八味去山茱萸加阿膠、天冬、麥冬

對于冬季流感伴有真陰虛損者,若有伏燥化火刑金之候,臨床則有咯血之患。本方取“金水相生”之意。雷豐強調治療冬季流感引發的咳嗽最忌“見咳治咳,見血治血”。選用知柏八味除去山茱萸,加入阿膠、天冬、麥冬,大補腎水以保其肺金之意。

7.7 四法七方及新加減方用藥規律淺析

根據對雷豐臨床用藥數據的聚類分析(見圖2),得出結論:四法七方及新加減方組方選藥皆重用苦杏仁、炙甘草、茯苓、陳皮、生姜、半夏。若伏燥致咳則加浙貝母、生地黃、桑葉、麥冬、白蜜。若伏痰引動則加用或重用陳皮、生姜、半夏。臨床治療冬季伏氣引發的咳嗽可用苦杏仁、炙甘草、茯苓、陳皮、生姜、半夏為基礎方,再根據伏邪性質加減運用于治療冬季流感咳嗽。

圖2 《時病論》四法七方及新加減方用藥聚類分析樹狀圖

8 結語

《時病論》基于《黃帝內經》伏氣理論,立論于喻昌的秋燥論,將冬季流感所導致的久咳從“伏濕”與“伏燥”論治。針對“宣肺”“平肝”“理脾”為中心確立治咳治則,立法于“伏邪”“體質”的臨床思想都頗有特色。治咳嗽所選用的四法七方及新加減方中共計選藥56種,選藥組方具有重視陰陽、宣透與升降相因的特點。自擬四法中的四組藥對運用于治咳具有良好效果。治療冬季流感嗽選方喜用甘草與白蜜以顧護元氣,同時注意滋陰補液以防止傷陰耗氣。這些用藥規律對于當代臨床多種慢性呼吸系統疾病的治療也有積極的指導意義。備用成方七首以臨床為基礎,具體運用論述詳盡。四法七方及新加減方今天在臨床上依然可以直接運用或靈活加減來治療冬季流感導致的久咳不愈。其對于伏氣與體質的研究亦為當今中醫的發展提供良好借鑒。

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