我國長期護理保險的研究熱點與前沿趨勢
——基于CiteSpace文獻計量分析

張海鵬，曠永青

（1.廣西師范大學 政治與公共管理學院，廣西 桂林 541006；2.廣西師范大學，廣西 桂林 541006）

黨的二十大報告提出：“建立長期護理保險制度”。我國的老年人口不斷增加，人均壽命也在延長，這意味著在未來很長一段時間里，我國將面臨人口老齡化的巨大挑戰。截至2022 年年末，我國60 周歲以上人口比重已達19.8%，其中65 周歲及以上老年人口比重為14.9%［1］。據國務院發展研究中心社會發展研究部發布的數據預測，我國失能半失能老年人口數量到2030年可達7 611萬，到2050年將達1.2 億［2］，需要護理或潛在需要護理的老年人口數量多。據此，為健全我國社會保障制度，明確改革方向，《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》（國發〔2021〕35 號）指出要建立長期護理保險政策基本框架，協同推進長期照護服務體系建設［3］。由此可見，在積極應對人口老齡化國家戰略下，長期護理保險制度的建立與發展受到國家層面的高度重視，頂層設計正在完善。

2016 年我國正式開始探索建立適合本國國情的長期護理保險制度，即開展第一批長期護理保險城市試點，并在2020 年9 月將原來的15 個試點城市增至49 個。截至2022 年年底，參加長期護理保險人數達1.69 億，其中2022 年享受待遇人數高達120.8 萬［4］。圍繞長期護理保險制度的發展，我國學術界主要從長期護理保險的籌資機制［5-9］、參保意愿［10-14］、國際經驗比較［15-19］、試點現狀［20-24］等方面做了相應的研究。當前，國內有關長期護理保險制度的研究文獻數以千計，然而鮮有以長期護理保險領域核心期刊文獻為研究對象進行系統性梳理的文獻，對已有核心研究成果的規律性總結存在不足?；诖?，本研究將以長期護理保險為主題的核心期刊作為研究對象，運用CiteSpace 軟件繪制與長期護理保險相關的知識圖譜，全面梳理分析我國當前長期護理保險領域的研究現狀，探討其未來的研究趨勢，以期推動長期護理保險試點工作發展。

一、資料來源與分析方法

（一）數據來源及檢索步驟

為保證文獻數據樣本的質量，本研究在中文檢索權威平臺中國知網（CNKI）數據庫使用高級檢索，將發文時間設為2005年—2023年（文獻檢索截止日為2023 年8 月13 日），數據來源限定為北大核心、中文社會科學引文索引或中國科學引文數據庫，檢索式為：主題=長護險OR 主題=長期護理保險，檢索結果得到518 篇文獻。對檢索結果逐篇篩選，手動剔除報紙、期刊導讀、書評、會議等非研究型文獻及與主題無關的文獻86篇，獲得432篇有效文獻（具體見表1）。

表1 數據來源及檢索式

表2 長期護理保險研究的熱點關鍵詞

（二）分析工具與研究設計

文獻計量法是利用數學和統計學方法來挖掘文獻數據中隱藏的內在關系，揭示研究現狀、熱點主題以及未來研究趨勢的定量分析方法。CiteSpace 是一款基于共引分析理論和尋徑網絡算法計量特定領域文獻的知識可視化軟件，由美國德雷克塞爾大學陳超美教授團隊設計而成，其所繪制的知識圖譜具有多元性、分時性與動態性的優點，且能在一幅引文網絡圖譜上集中展示一個知識領域來龍去脈的演進歷程［25］。本研究輔以CiteSpace軟件生成的作者合作圖、科研機構共現圖等圖譜，從整體上對我國2005—2023 年長期護理保險領域相關核心文獻的研究熱點主題及前沿演進趨勢予以全面的數據分析和可視化呈現。

二、我國長期護理保險研究的知識結構

（一）文獻發文量與趨勢

文獻發文數量可以體現該領域現有研究成果的整體水平和演進邏輯，同時也能呈現該領域研究的深度與熱度變化情況［26］。由圖1可看出，有關長期護理保險的研究累計發文量總體呈現平穩上升趨勢，可劃分成三個階段：第一階段（2005—2010年）發文量少，年均發文量3.5 篇，學者對長期護理保險的關注有限；第二階段（2011—2017 年）發文量出現小幅度上升，較第一階段明顯增加，年均發文量達17.9 篇，原因在于2012 年青島開始實施長期護理保險試點，引發了學界對長期護理保險領域的關注；第三階段（2018—2023 年）較前兩階段發文量出現大幅度上漲態勢，原因是2016 年國家實施長期護理保險試點以及2020 年試點城市的擴增引起學者們對長期護理保險的廣泛關注。即使因文獻檢索截止日期為2023 年8 月13 日，2023 年的文獻數量為不完全統計，這一階段年均發文量也達到47.7篇。

圖1 長期護理保險研究的年度發文量分布圖

（二）研究力量分布

1.核心作者力量分布

核心作者是該領域學術研究的中堅力量，對其發文量和合作關系進行分析，有助于了解長期護理保險研究領域的活躍學者。通過CiteSpace 軟件Author 功能繪制作者合作關系圖（見圖2），共生成360個節點（N），234條連線（E），網絡密度（Density）為0.003 6，網絡密度較低，說明我國長期護理保險領域的研究者不少，但合作關系不緊密，呈現“核心-邊緣”特征，團隊合作有待加強。

圖2 作者合作關系圖

2.科研機構力量分布

科研機構分布反映出相關研究力量的空間分布情況［27］。圖3 顯示共有266 個節點，節點圓半徑及節點字體越大意味著該研究機構發表的文獻越多。納入的文獻共涉及266個機構，連線數為124，密度為0.003 5，研究機構合作網絡總體呈現“小聚集，大分散”結構，未形成緊密的合作網，合作缺乏強度。首先，從研究類型來看，長期護理保險制度研究集中于國內的高等院校及科研院所。其次，從發文量來看，目前我國長期護理保險研究已經形成了對外經濟貿易大學保險學院（26篇）、復旦大學公共衛生學院（11 篇）、武漢大學社會保障研究中心（9篇）、中國人民大學公共管理學院（7篇）等主要研究團隊；此外，東北財經大學公共管理學院、上海工程技術大學管理學院、中國社會科學院社會發展戰略研究院等高校和研究機構也對該領域有所研究。

圖3 長期護理保險研究的機構合作圖

三、我國長期護理保險研究的關鍵詞共現圖譜分析

（一）關鍵詞共現分析

關鍵詞共現分析法的思想源于文獻計量學的引文耦合與共被引概念。當兩個關鍵詞在同一領域的研究方向和研究主題的同一篇文獻出現時，意味著兩者間存在一定聯系，兩者同時出現的頻次反映兩者關系的親疏［28］。在關鍵詞共現圖譜中，每個節點代表一個關鍵詞，關鍵詞的頻次能準確反映該研究領域的熱點分布情況。節點及文字的大小表示關鍵詞出現頻次的高低，而節點間連線的大小則反映了關鍵詞之間共現的強度。由圖4 可知，“長期護理”“老齡化”“失能老人”“籌資機制”“老年人”等關鍵詞的節點較大，即出現的頻次較高，與其他關鍵詞間的連線較多，說明這些關鍵詞是我國長期護理保險研究領域一段時間內的研究熱點。

圖4 長期護理保險研究的關鍵詞共現圖譜

在關鍵詞共現圖譜中，中心性這一數值指標反映了某一關鍵詞與其他關鍵詞之間的連接緊密程度［29］，并體現了該關鍵詞在整個共現網絡中的重要性。中心性越高，說明該關鍵詞在整合研究中的中介性作用越顯著。具體到長期護理保險研究領域，中心性大于0.1 的關鍵詞有“長期護理（0.37）”“老齡化（0.29）”“社會保障（0.21）”“商業保險（0.20）”“籌集機制（0.16）”“老年人（0.16）”“護理保險（0.16）”“養老服務（0.14）”“啟示（0.13）”“醫養結合（0.11）”，這些關鍵詞在我國長期護理保險研究領域的知識網絡中具有較強的橋梁紐帶作用。

（二）關鍵詞聚類分析

利用CiteSpace 可視化軟件的對數似然率（LLR）算法對432 篇文獻進行關鍵詞聚類，篩選出前十個主要聚類標簽，繪成長期護理保險研究的關鍵詞聚類圖（見圖5），聚類模塊性值（weighted mean Modularity，Q值）=0.834 4（Q＞0.3），聚類平均輪廓值（Silhouette，S值）=0.956 6（S＞0.7），說明所得的網絡社團結構顯著且聚類結果合理。按照聚類規模大小將前十的聚類依次排列（見表5），共生成#0 護理保險、#1 籌資責任、#2 長期護理、#3 養老服務等10 個聚類，這10 個聚類集中反映了長期護理保險研究的熱點主題。

四、我國長期護理保險研究的熱點主題與演進邏輯

（一）我國長期護理保險研究的熱點主題

為全面梳理我國長期護理保險領域的研究熱點和發展脈絡，根據關鍵詞聚類匯總表信息（見表3）將10 個主要關鍵詞聚類歸結出長期護理保險研究的三大類熱點主題，分別為長期護理保險籌資機制、長期護理保險試點經驗和商業長期護理保險。

表3 長期護理保險研究的關鍵詞聚類匯總表

1.研究主題一：長期護理保險籌資機制

該主題涉及的聚類有#1 籌資責任、#2 長期護理，涉及主要關鍵詞為長期護理（31.34）、籌資機制（8.32）和可持續性（9.75）等?；I資機制是籌集長期護理保險資金的基礎和前提，主要由籌資主體、籌資渠道和籌資模式三個重要要素組成，籌資機制的健全與否直接影響著長期護理保險制度施行的穩定性與可持續性。

關于長期護理保險籌資主體的研究?；I資主體的確定不僅是長期護理保險制度設計的重要內容，而且是長期護理保險籌資機制的第一環節。目前，在試點城市中，大部分地區采用了參保人綁定基本醫療保險的方式，即將基本醫療保險的參保人與長期護理保險的參保人“綁定”。只要參加了基本醫療保險，參保人便自動成為長期護理保險的參保人。海龍和尹海燕［30］對第一批試點城市的長期護理保險政策梳理后發現，參?；I資對象可分為三類：城鎮職工醫保的參保人、參加社會醫療保險的城鎮居民和參加醫療保險的城鄉居民。長春、上海、蘇州等13 個試點城市將城鎮職工醫保和城鄉居民醫保的參保人納入參保范圍，其他16 個試點城市僅將城鎮職工醫保參保人員納入參保范圍［31］。由于各地區的醫保資金結余情況以及地區經濟發展狀況的差異，短時間內長期護理保險制度難以實現城鎮職工和城鄉居民同時覆蓋，但是長期護理保險具有社會保險屬性，應當把兩類人群全部納入參保范圍。

關于長期護理保險籌資渠道的研究。資金的缺乏是構建長期護理保險機制的重要制約因素，而多元籌資渠道是破除制約障礙、維持長期護理保險正常平穩運轉的關鍵。少數東歐國家曾由政府全額負擔社會保障基金，后被迫改革，實踐證明，過高的政府負擔不利于國家經濟發展，一元籌資渠道難以維持長期護理保險運營。我國社會型長期護理保險籌資渠道主要是醫?；鸾y籌賬戶、個人賬戶和基本基金結余的劃轉，以及來自政府的財政撥款。劉金濤和陳樹文［32］運用ILO 籌資模型計算出我國社會健康保險的籌資比例為3.3%，并建議我國老年長期護理保險采用個人繳付、企業繳費和政府給予財政補貼的以政府為主導的多元資金籌集機制。同樣，雷曉康和馮雅茹［33］認為保險費應從政府、企業和個人三方收繳，失業人員可由失業保險基金支付，自由職業者完全由自己支付，低于城市最低生活水平的城市居民以及農村五保戶、低保戶不需繳納保險費，政府留5%左右資金用于平衡地區間的差異。除此之外，還應努力開拓其他社會籌資渠道，如福彩公益金、國有資產劃轉和社會捐贈等。目前，我國全民醫?；緦崿F，為長期護理保險籌資機制的建立提供了基礎。然而，我國15個試點城市以劃轉醫療保險基金作為長期護理保險的資金來源的籌資機制過度依賴醫?；穑?4］，張盈華和楊艷［9］建議設計長期護理保險籌資機制時不將醫療保險基金納入籌資渠道，以使長期護理保險制度真正成為獨立險種。長期護理保險作為我國社會保險的“第六險”，被捆綁于基本醫療保險難以獲得可持續發展，必須與基本醫療保險解綁以實現獨立籌資。

關于長期護理保險籌資模式的研究?；I資模式是社會保險制度建立的重要基礎，籌資模式的選擇關乎社會保險基金的穩定性及其長足發展?，F有的籌資模式主要有三種，即現收現付制、部分積累制和完全積累制。我國養老保險和醫療保險采用的是完全積累制和現收現付制的混合模式，工傷保險、失業保險和生育保險則多采用現收現付制和部分積累制，少數采用完全積累制。我國學者對長期護理保險籌資模式也開展了相應研究，其中建議采用部分積累制的學者居多。鑒于美日德三國長期護理保險籌資模式存在的不足，采用部分積累制統籌資金可以保證資金籌集的質量和資金來源的穩定性［35-36］，因此彭榮和凌莉［35］建議吸取我國養老保險籌資的經驗與教訓，采用部分積累制籌集長期護理保險資金。此外，湯薇和粟芳［37］提議職工的長期護理保險籌資采用混合制，而居民長期護理保險籌資采用成本最低的現收現付制。

2.研究主題二：長期護理保險試點經驗

該主題涉及的聚類有#3 養老服務、#4 老齡化、#5 德國、#6 影響因素、#7 老年人，涉及的主要關鍵詞為德國（30.31）、影響因素（23.73）和老年人（20.5）等。

政策試點是我國在社會治理過程中總結出來的一套方法論，政策試點能有效為國家政策注入地方經驗和基層建議，從而避免因情況不明帶來的改革震蕩［38］。青島市是我國探索長期護理保險制度的“先行者”，2012 年青島市頒布《關于建立長期醫療護理保險制度的意見（試行）》（青政辦字〔2012〕91 號），標志著青島成為我國第一個實施覆蓋城鄉人群長期護理保險制度的地區。

2016 年7 月，《關于開展長期護理保險制度試點的指導意見》（人社廳發〔2016〕80 號）公布了第一批15 個實施長期護理保險制度試點的城市名單［39］，并明確試點階段各地可因地制宜制定具體實施辦法與政策標準，給予了各地探索建立多層次的長期護理保險制度巨大的發揮空間。在此情景下，全面推廣以醫保資金為依托的長期護理保險試點會造成試點省市醫保資金赤字，而提高城鎮職工自付比例則起到降低職工醫保資金赤字風險的作用［40］。僅靠人社廳發〔2016〕80 號文的指導，實施細則尚未完善，頂層設計不足，各試點總體面臨著政策碎片化、覆蓋面窄、地區間籌資差異大、居家護理服務不足等問題。戴衛東和余洋［41］對第一批試點城市的政策效果評估后發現，長期護理保險在覆蓋人群、籌資渠道、護理服務等方面“碎片化”現象嚴重。此外，15 個試點地市還存在長期護理保險財政補貼法制不健全、政策目標定位不準、補貼方式缺乏彈性等問題［22］。顯然，各地在積極基于當地經濟發展水平及各方面承受能力，探索適合本地特色的長期護理保險制度的同時，也暴露出許多問題。

為了解決第一批試點城市實踐過程中暴露出的政策漏洞，2020 年9 月頒布的《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》（醫保發〔2020〕37號）指出，新增14 個長期護理保險試點城市［42］，著力于將長期護理保險設立為獨立險種，獨立推進。荊濤等［43］運用醫療保險精算平衡理論，通過構建動態精算模型研究發現，全國醫?；鸾Y余較推廣試點前縮減了28 944.5 億元，嚴重影響職工醫?；鸬目沙掷m運行?；谘芯堪l現，學者們認為未來長期護理保險應獨立籌集，分人群籌資：在職的職工由雇主與雇員負擔；退休人員與失業人員則需要自付部分，再由養老金、失業金各支付部分；自由職業者自行繳納全額保險金；無子女人群多繳納一定比例；農村居民則靠自身、養老金和政府補貼各支付一部分。37 號文頒布后，將第一批與第二批試點城市的相關政策和實施方案進行比較的研究相繼涌現，如戴衛東等［44］通過兩批長期護理保險試點地區政策的對比分析，發現試點政策的保障對象、籌資支付、服務供給和監督管理四個體系均有自身特征以及存在的問題，“十四五”期間需從擴大覆蓋面、拓寬籌資渠道、提高給付水平、加強醫養結合等方面，優化發展路徑。

3.研究主題三：商業長期護理保險

該主題涉及的聚類有#0 護理保險、#8 養老金融、#9 商業保險，涉及的主要關鍵詞為護理保險（24.14）、商業保險（17.95）和社會保險（13.55）等。

20世紀70年代美國開始推出商業長期護理保險產品，一度風靡全球。2006 年6 月15 日，由中國人保健康公司推出的“全無憂長期護理個人健康保險”在全國范圍內開始推廣，此保險為我國第一個全國性的、具有保障功能的長期護理保險產品。陳飛和高飛［45］認為，我國快速老齡化與高齡化、家庭護理功能逐漸弱化、醫療費用高漲以及商業保險對社會保險的補充作用，為商業長期護理保險的孕育提供了“溫床”。我國的商業護理保險發展緩慢，參保率不高，諸多因素影響人們的參保意愿。王莉［46］認為影響人們參加商業長期護理保險的因素有以下幾點：子女等非正式照顧、保險市場中信息不對稱引發逆向選擇現象、商業長期護理保險保單的定價公平性不足以及受益期限和受益金額有限等。商業保險機構參與長期護理保險是一種有益的探索，鐘玉英和程靜［47］將海淀區和青島市兩地商業機構參與長期護理保險經辦的模式相比較，發現海淀區經辦模式中的商業保險機構參與度更高，但需承擔更多盈虧風險。綜上，失能失智的老年人群是長期護理保險的主要保障對象，但是此類人群收入水平較低或者處于無收入狀態，以營利為目的的商業長期護理保險難以滿足老年人的護理需求。我國應建立以社會長期護理保險為基礎，商業長期護理保險為補充的多層次長期護理保險制度。前者為參保人提供基本的長期護理服務保障，后者滿足不同層次參保人多樣化護理服務的需求。商業長期護理保險作為一項補充制度，應以護理需求者實際需求為出發點，設計多樣化的長期護理保險產品，可以考慮將長期護理保險產品與部分壽險產品結合銷售，政府也可以給予購買了商業長期護理保險的雇員和雇主適當的稅收優惠政策。

（二）我國長期護理保險研究的演進趨勢

1.關鍵詞時間線圖分析

在生成的關鍵詞聚類圖基礎上引入時間變量，進一步生成長期護理保險研究的關鍵詞時間線圖（見圖6）。橫軸名詞表示不同科研時期出現的關鍵詞，菱形的大小則反映的是關鍵詞出現的頻次［48］。根據關鍵詞時間線圖的信息，可將我國長期護理保險研究總體劃分為三個階段。

圖6 長期護理保險研究的關鍵詞時間線圖

第一階段：長期護理保險研究的萌芽期（2005—2010 年）。此階段長期護理保險研究的發文量較少，出現的關鍵詞及聚類少，這階段的文獻主要圍繞老齡化、長期護理、建制動因與建制理念等方面進行研究，為后續長期護理保險研究奠定了基礎。荊濤等［49］認為在我國長期護理保險是一個新概念，而在保險事業發達的國家，它同樣是“年輕”的保險產品?！秶鴦赵恨k公廳關于印發人口發展“十一五”和2020 年規劃的通知》（國辦發〔2006〕107號）指出，探索建立老年服務志愿者、照顧儲蓄、長期護理保險等社會化服務制度［50］。蔣虹［51］建議我國可以先發展商業長期護理保險，而后逐步向社會長期護理保險過渡。王巖梅和石磊［52］則主張我國城市社區可依托社區醫院及街道衛生所、農村社區依托鄉或村衛生所，建立具有城鄉兩地特色的老年護理機構，從而為長期護理保險的推行提供基礎條件。此階段學者們初步探究了長期護理保險的理念與路徑，論證了我國建立長期護理保險制度的可行性。

第二階段：長期護理保險研究的發展期（2011—2015 年）。此階段長期護理保險研究發文量出現一定幅度的上漲，涉及的關鍵詞和聚類較豐富，出現諸多新研究主題的關鍵詞，對長期護理保險研究的進一步發展起到了引領作用，涉及的關鍵詞主要有“籌資機制”“醫養結合”“社會保險”“商業保險”“養老服務”等。我國“養兒防老”的傳統觀念抑制了老年人的參保需求，基于此，2013 年9 月國務院印發的《關于加快發展養老服務業若干意見》（國發〔2013〕35 號）強調，鼓勵老年人投保健康保險、長期護理保險、意外傷害保險等人身保險產品［53］。2015年11月，《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十三個五年規劃的建議》指出，探索建立長期護理保險制度。李兵［54］認為當前難以推行全國統一的社會性長期護理保險制度，可以探索建立適合城鄉發展的長期護理保險制度，即在城市實行強制性長期護理保險，輔以商業長期護理保險為補充；在農村，以自愿為原則，依靠國家資助，初步建立較低層次的長期護理保險制度。此階段的關注點開始由長期護理保險的理念與路徑探究轉向模式選擇、制度設計、需求測度，論證我國建立長期護理保險制度的可持續性。

第三階段：長期護理保險研究的深化期（2016—2023 年）。此階段長期護理保險研究發文量大幅度增長，關鍵詞數量較前一階段明顯增多，涌現新的研究主題及關鍵詞，主要包括“青島”“失能”“養老金融”“照護服務”“財政負擔”“社區養老”“健康中國”等。隨著2016 年《關于開展長期護理保險制度試點的指導意見》和2020 年《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》的發布，我國試點工作進入規范化、統一化軌道，開啟了長期護理保險制度建設的新篇章。魯於和楊翠迎［55］指出，建立社會性長期護理保險制度已成為社會共識，下一步關鍵在于協調好長期護理保險與醫療保險的關系，銜接好非正式與專業護理服務的關系，處理好長期護理保險互濟性問題。此階段學界在醫養結合、健康中國等政策背景下分析各試點現狀，論證了我國建立長期護理保險制度的可實施性。

2.關鍵詞突現分析

突現詞檢測算法是通過觀察某個詞在一定時間內的突然變化及其大量涌現來判斷新興研究主題的產生［56］，突現關鍵詞強度能夠較好地反映該研究領域的前沿趨勢。為反映研究熱點的歷史和發展趨勢，突出當前長期護理保險領域的研究重點，在關鍵詞突現圖中（見圖7），Year 表示關鍵詞出現的時間，Strength 表示關鍵詞突現強度，Begin和End 則表示關鍵詞突變的時間段，即凸起部分，突變持續時間越長表明突現強度越大。對突變詞進行分析能夠較好地反映我國長期護理保險在不同時間段的研究變遷，繼而有利于進一步探討我國長期護理保險研究的演進趨勢。由圖7 可以看出，突現強度位居前十位的關鍵詞依次為長期護理、日本、護理保險、影響因素、照護服務、醫養結合、護理服務、籌資機制、德國、定價模型。從關鍵詞突現的時間節點看，我國長期護理保險研究緊跟國家政策的演進，自從國家在2016 年正式實施長期護理保險試點以來，對長期護理保險的研究熱度持續至今。從突現持續時間來看，關鍵詞“長期護理（2009—2014 年）”“韓國（2008—2013 年）”和“護理保險（2011—2015 年）”突現持續時間較長，反映了三者在較長時間內受到我國學者的關注和研究，其他關鍵詞大多持續2 年以上；此外，關鍵詞“醫養結合”“籌資機制”“健康”自突現后持續到2023 年，成為我國當前長期護理保險領域的研究前沿。

圖7 長期護理保險研究的Top25關鍵詞突現圖

五、總結與未來展望

（一）總結

扎實推進長期護理保險體系建設是中國當前及今后一個時期內積極應對人口老齡化、健全社會保障體系的重要舉措，也是亟須學界深化研究的重要領域。本研究利用CiteSpace 可視化軟件，以2005—2023 年為觀察期，對我國長期護理保險制度研究領域的432 篇中國知網（CNKI）核心文獻的研究熱點主題與演進趨勢進行分析，得出以下結論：

第一，從發文量與趨勢來看，我國長期護理保險研究累計發文量總體呈現平穩上升趨勢，研究熱度逐漸上升，這反映出長期護理保險的相關研究與國家政策導向保持高度一致。第二，從作者和科研機構的共現圖看，聚焦于長期護理保險研究的學者數量較多，已形成若干核心作者群，科研機構則以對外經濟貿易大學、復旦大學、武漢大學等國內高等院校及科研院所為主，理論與實踐相結合有待加強。第三，從關鍵詞共現與聚類分析結果看，長期護理保險研究經歷了萌芽期、發展期與深化期三個階段，籌資機制、試點經驗與商業長期護理保險是長期護理保險研究的三大熱點主題。

（二）未來展望

目前，長期護理保險試點城市在逐步擴增，需要各試點地區在實踐中大膽探索，通過改革創新推動社會保險事業發展。以長期護理保險制度的建設促進我國醫療保障和養老保障體系的完善，仍然是未來社會保障事業發展的重點方向。具體而言，長期護理保險制度可以從以下幾個方面持續推進：

第一，在研究主題和內容上，結合國內外實踐深化研究領域。其一，持續關注國外長期護理保險的有益經驗，繼續探索適合我國基本國情的長期護理保險獨立籌資機制。其二，各試點過于注重地方特色和制度創新，在參保對象、籌資機制、待遇給付等制度框架設計方面存在差異，如籌資渠道的組合方式已超過5種［57］，而我國具有集中力量辦大事的舉國體制，應當在各試點建設的基礎上總結各試點的有益經驗，逐步形成全國統一的機制，避免各地各行其是，擺脫試點政策“碎片化”困境，并在全國建制模式形成后給各試點留下自由發揮建設的空間。其三，空巢老人數量更多的農村理應受到社會保障制度的關注，加快推進農村長期護理保險制度建設的進度。其四，處理好長期護理保險與醫療保險之間、非正式與專業護理服務之間的關系以及長期護理保險互濟性的問題。今后，應加強對長期護理保險與醫養融合、健康中國2030 規劃銜接的研究。

第二，在研究方法上，注重研究方法的多樣性。目前，對長期護理保險的研究以質性研究為主，采用定量研究偏少，其中對長期護理保險需求的評估以及對籌資模型的測量多為采用定量研究方法。為此，可以更多運用定量研究方法，如測量公眾對長期護理保險籌資機制的選擇偏好，為我國長期護理保險籌資機制的完善和優化提供更多實證數據，增強長期護理保險籌資機制的科學性和可行性?；谖覈L期護理保險理論與實踐的系統集成，應加強定量與定性相結合的嵌套研究，引入仿真研究方法，實現長期護理保險領域研究方法的多樣化。

第三，在研究力量合作上，探索建立長期學術合作交流的平臺，加強與不同科研機構和不同學科領域學者的合作交流。長期護理保險研究涉及公共管理學、醫學、護理學、社會學、法學等學科，是一個運用多交叉學科知識和技術的綜合性研究領域，既需要運用到失能老人等級評估技術、失能人口數量測算技術、籌資資金經辦管理技術等技術，又需要對長期護理保險的概念、立法等進行理論研究。隨著長期護理保險試點不斷擴大，試點實踐的發展離不開技術支撐，也離不開理論研究。只有不同科研機構和不同學科背景的研究者加強合作，突破學科壁壘，實行信息共享、成果共建，才能使技術和理論相融合，推動長期護理保險研究進一步深化。