《神農本草經》與經方應用之當歸篇

尤旭穎，袁紅霞

（天津中醫藥大學管理學院，天津 301617）

當歸素有“十方九歸”之稱，是中醫臨床最常用的藥物之一。陶弘景《本草經集注》云：“今隴西叨陽黑水當歸，多肉少枝，氣香，名馬尾當歸?！睋甲C，馬尾當歸應為后世當歸的藥用正品。當歸入三陰經，《湯液本草》曰：“入手少陰，足太陰、厥陰經?！睋v史資料考證，經方中的藥物大多來源于《神農本草經》（《本經》），陶弘景有“張仲景一部，最為眾方之祖宗，又悉依本草”之說?！秱s病論》的組方依據來源于《本經》，其將古代中醫理論與臨證經驗相結合，故被后世醫家尊為“醫門之圭臬，醫家之圣書”。做好臨床的前提是讀好經典，探究《本經》中的藥物根源，領悟張仲景組方之巧妙。

當歸在《傷寒論》出現4方次，《金匱要略》中出現15次，合并為18次［1］，涉及11個篇章，23段條文。本文將《本經》的藥證與經方中當歸的配伍方證進行歸類分析，意在通過考據《本經》原文中當歸的功效，探討經方的主治證候、配伍應用，以藥證測方證，為臨床治療相關疾病開拓新思路。

1 當歸藥用部位的區別

當歸按部位劃分成三部分，即頭、身、尾，李杲曰：“頭止血上行，身養血而中守，梢破血而下流，全活血而不走”。依據中醫的象思維，可以把當歸藥用部位與人體生理部位相對應。當歸頭多用于治療上焦病證，善于補血活血，如氣血虧虛引起的頭痛以及頭暈目眩等；當歸身多用于治療中焦病證，善于補血養血，用于血虛血虧等；當歸尾多用于治療下焦病證，擅長破血，有活血化瘀的功效，治療經閉不通、痛經等；全當歸綜合了當歸頭、當歸身的功效，既能夠補血養血，也能夠活血?，F代中醫臨床使用上并不刻意區分，用全當歸者居多。

2 當歸的配伍和應用

當歸在經方中最大使用劑量為4兩，代表方劑如內補當歸建中湯、烏梅丸、當歸貝母苦參丸；最常用的劑量是3兩，代表方劑如艾膠湯、當歸四逆湯、當歸四逆加吳茱萸生姜湯；單次用量最小的方子是當歸散，常服以安胎。當歸生姜羊肉湯、當歸赤小豆散為用藥最簡方，麻黃升麻湯為用藥最大方。經方中與當歸配伍頻次最高的藥物是芍藥，其次為桂枝和川芎。當歸與芍藥配伍，主治腹中急痛，方如當歸芍藥散、溫經湯、內補當歸建中湯；當歸與桂枝、細辛配伍，主治腹痛、四肢厥冷、脈細，如當歸四逆湯、烏梅丸、當歸四逆加吳茱萸生姜湯；當歸與芍藥、川芎配伍，主治腹痛、胸腰背疼痛，方如當歸散、溫經湯、當歸芍藥散、艾膠湯、奔豚湯。奔豚湯、當歸散、溫經湯中的當歸、芍藥、川芎劑量比例均為1∶1∶1，且三者相互配伍的頻次較高。結合《傷寒論》和《金匱要略》中的條文可以發現，當歸諸方大多用于腹痛，尤其婦人身痛，妊娠期、月經期及產后多用。此外，像麻黃升麻湯、升麻鱉甲湯、升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒湯治療咽痛，侯氏黑散、續命湯治療中風，也為后世治療相關疾病提供了思路。

3 當歸的功效與經方應用

當歸在《本經》中為中品，“味甘，溫。主咳逆上氣，溫瘧，寒熱洗洗在皮膚中。婦人漏下，絕子。諸惡瘡瘍，金瘡”。張仲景經方中當歸之用法多宗于《本經》之論，具體分析如下。

3.1 咳逆上氣

3.1.1 方藥

常用配伍：李根白皮、川芎、芍藥、紫蘇子、半夏。代表方為奔豚湯、蘇子降氣湯。

《神農本草經疏》謂當歸：“甘以緩之，辛以散之潤之，溫以通之暢之……為補血活血要藥，故主咳逆上氣也?！碑敋w性體滑潤，味苦、辛，性溫，歸屬心、肝、脾三經，治療咳逆上氣主要是取其養血、行血、和血的作用?！侗窘浭枳C》認為當歸“發芽于仲春，開花于仲秋，其功始于肝終于肺”。當歸入厥陰肝經，肝肺為氣機升降之外輪，若肝氣不能升發清陽，肺氣無以降斂濁陰，肝氣不疏，郁而化火，則木火刑金，氣機升降失滯，引發咳逆上氣［2］；若肝血得養，郁熱得清，則咳逆上氣自止。蘇子降氣湯中用當歸止咳逆上氣，一方面取其養血補肝潤燥之功，另一方面通行血脈以助肺宣發肅降。再如奔豚湯中用當歸治療奔豚氣上沖胸，《金匱要略·奔豚氣病脈證治第八》曰：“奔豚氣上沖胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之?！贝瞬≡从诟窝蛔?、肝失疏泄導致肝郁化熱，氣上沖胸，故用奔豚湯養血平肝、疏肝降逆以治之?？人噪m不是奔豚湯的主癥，但臨床中也多用此方治療氣沖上逆之咳嗽。奔豚湯可以作為小柴胡湯的變方疏肝清肝（李根白皮代替柴胡，加黃芩、半夏，現多用川楝子或桑白皮替代李根白皮），加當歸、芍藥、川芎養肝補肝，補肝體以降逆氣，正所謂異病同治，把握病機是關鍵。

3.1.2 醫案

女，42歲，2021年4月20日初診。主訴：咳嗽喘息3月余?；颊哂诿咳樟璩?～5點咳喘劇烈，咳嗽呈痙攣性，自覺腹部氣逆而上則咳，伴咽癢嗆咳，咳則顏面潮紅。平素性格急躁、夜寐不安。舌質偏紅，苔薄黃，脈弦細數。治以平肝清肺、降逆止咳，方用奔豚湯加味：桑白皮30 g，當歸15 g，白芍15 g，川芎10 g，葛根30 g，黃芩10 g，清半夏10 g，甘草10 g，鉤藤15 g，薄荷（后下）5 g，僵蠶6 g，蟬蛻6 g。7劑，水煎服，日1劑。2021年4月27日二診：服上方7劑后，凌晨3～5點咳喘明顯減輕，上方稍做加減，繼服7劑而愈。

按：本案患者因氣機升降失調而咳逆不止。晝為陽，夜為陰，患者于凌晨3～5點咳嗽甚，此為肺經循行之時，加之患者平素性格急躁，肝失所養、疏泄失常，氣機不利故覺腹部氣逆而上；肝郁化熱，木火刑金故作咳逆［3］；肝郁化火擾亂心神，故寐欠佳，并伴有舌質紅、苔薄黃、脈弦細數等內熱之象?！拔迮K六腑皆能令人咳，非獨肺也”，方中當歸具有補肝體、養陰血、行血脈之功，配伍川芎、白芍益肝體以制肝用，從而止咳逆上氣，三藥配伍使得氣機調達、升降有常；桑白皮瀉肺熱；葛根、黃芩清肝火；清半夏、生姜降逆氣，又防寒涼傷胃。諸藥共奏養血調肝、降逆止咳之功［4］?；颊甙檠拾W嗆咳，故加鉤藤、薄荷、僵蠶、蟬衣以息風解痙、清熱利咽。其組方巧妙，功效卓然。

奔豚湯適用于肝郁化熱、氣上沖胸者，桂枝加桂湯適用于心陽不振、下焦虛寒、陰寒之氣乘虛向上沖逆者，苓桂棗甘湯適用于因誤汗損傷心陽、水飲上泛者［5］，三者均可治療奔豚病。

3.2 溫瘧，寒熱洗洗在皮膚中

3.2.1 方藥

常見配伍：桂枝、芍藥、細辛。代表方為當歸四逆湯。

當歸性溫入肝養血，味苦入心清火，肝為風，心為火，風火為陽，但熱不寒者為溫瘧；風火乘肺，肺受風火之邪，不能固皮毛，則寒熱洗洗在皮膚中?！秱摗け尕赎幉∶}證并治第十二》云：“手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之?！碑敋w四逆湯雖名為四逆，實則為假四逆，如四逆湯類方皆用干姜、附子為主，唯當歸四逆湯不用，蓋其因當歸四逆湯治療陰虛血虛甚者，而四逆輩皆治陽虛陰盛甚者，可見當歸四逆湯證陽氣并不匱乏。肝血虧虛，血虛生熱，加之感受風寒之邪，寒熱交爭，故主寒熱洗洗在皮膚中；《神農本草經百種錄》曰：“溫瘧寒熱洗洗在皮膚中，皆風寒在血中之病”，若血虛甚，風寒邪氣盛，則陽氣躓于血分不能通達四末，加之陰血虧虛不能濡養四末故發寒厥?？梢姰敋w四逆湯的主癥“血虛寒厥”是在“寒熱洗洗在皮膚中”基礎上進一步產生的。當歸四逆湯組方首以當歸為君，其味甘而厚能補血，氣輕而辛能行血；用芍藥之潤以滋之；甘草、大棗之甘以養之；桂枝、細辛之辛以溫之；而通草之用尤為妙，因當歸四逆湯其陽氣并不匱乏，不應一味的用溫法，也需顧及血分之熱，通草氣寒，味甘淡，裨溫中有清，其內通竅而外通營，佐當歸、桂枝和營衛、通血脈、止痛厥［6］。本方溫養氣血、通脈止痛，主要應用于血虛寒厥證［7］。

3.2.2 醫案

女，55歲，2021年9月29日初診。主訴：四末不溫1年余?；颊?年來時作四末不溫，發作時可伴心中煩熱，平素納可，自覺胃脘涼，喜溫按，無胃脹或胃痛?？诓桓煽?，兩脅無不適，寐安。大便干結，兩日1行，排便無力，每服黃連上清助便；小便調。已絕經4年余，現無烘熱汗出等癥，情緒焦慮易怒，舌邊尖略紅，苔薄白，脈沉細澀。中醫診斷為厥證，治以養血通脈、活血化瘀，方用當歸四逆湯合桃核承氣湯、良附丸：當歸30 g，桂枝15 g，炙甘草10 g，白芍15 g，大棗10 g，通草6 g，細辛3 g，桃仁10 g，熟大黃6 g，芒硝6 g，高良姜10 g，香附10 g。7劑，水煎服，日1劑。2021年10月6日復診：患者自覺四末不溫癥狀明顯好轉，心中煩熱大減，胃脘涼緩解，大便日1行，質軟，通暢。效不更方，原方繼服。

按：本案病機寒熱錯雜，患者性情急躁易怒，日久影響肝藏血和主疏泄功能，肝陰血虛不能濡養四末，肝郁不舒則陽氣不能通達四末，故四末不溫；肝郁化熱見舌邊尖紅，風熱擾心故發作時伴心中煩熱；肝木克脾土，脾陽溫煦功能失司，故胃脘怕涼喜按；血虛不能濡養臟腑，脾胃運化無力，故大便干結，排便無力；氣滯血瘀，故脈沉細澀。本方用當歸補肝養血、行血通脈，令肝血足而四肢得以濡養，肝氣舒發則陽氣通達四肢，令心血足而煩熱除，為君藥；配伍桂枝、白芍活血通脈、通行營衛；細辛散寒凝滯；通草散血分熱，佐當歸、桂枝和營衛、通血脈；炙甘草、大棗補中益氣。諸藥合用可補陰血、通血脈、調陰陽、除虛熱?；颊叽蟊愀山Y又有血瘀之象，考慮為瘀熱結于下焦，故用桃核承氣湯活血化瘀除熱；中焦虛寒胃脘涼，合良附丸溫胃散寒理氣。其組方嚴謹，配伍精當，用之臨床，多有效驗。

四逆散、四逆湯、當歸四逆湯三方都可治療肢厥。四逆散適用于肝氣不舒，郁遏陽氣，不得到達四肢者；四逆湯適用于腎陽虛衰，陰寒極盛，陽氣生化無源，不能溫煦四肢者；當歸四逆湯適用于陰血不足，外受風寒，血虛寒凝，經脈不通，不能溫養四肢者［8］。

3.3 婦人漏下

3.3.1 方藥

常用配伍：吳茱萸、川芎、芍藥。代表方為溫經湯。

溫經湯在婦科疾病應用廣泛，胡希恕認為，溫經湯是臨床調理月經最有效的方劑之一，婦人因生理狀況特殊，經、帶、胎、產皆可產生病變，其病理因素不外乎血虛、血瘀、氣郁、氣滯，均可在此方的基礎上加減治療?！饵S帝內經》認為，胃為水谷之海，胃氣乃氣血生化之源，治胃中虛損，應從源頭上化生津液氣血。溫經湯以吳茱萸湯合麥門冬湯去大棗加桂枝為底方，吳茱萸湯苦溫散寒止嘔，麥門冬湯甘寒健胃潤燥，桂枝辛溫平沖降逆，兩方合用溫中養液，又有小溫經湯之名，補脾益胃以化生氣血，再配以川芎、芍藥、阿膠、牡丹皮等具有逐瘀生新性質的藥物。方中當歸養血活血調經，裨血不足充之潤之，血運受阻和之行之，配伍川芎、芍藥、阿膠、牡丹皮，共奏補血祛瘀之效，瘀血不去，新血不生，祛瘀血而不傷正氣。全方攻補兼施、寒溫并用，經閉能通，經血量多能止，經血量少能補，具有“婦科第一方”的美稱。本方用當歸補肝養血、活血調經、祛瘀生新，使得氣血調和，體現“肝以和為貴”思想，可謂是婦科之良方。

3.3.2 醫案

女，35歲，2021年5月17日初診。主訴：經期延長伴痛經半年余?；颊哂诎肽昵盁o明顯誘因出現行經延長至10 d。第1～2天量不多，色棕；第4～6天量甚多，色鮮紅，多血塊；第7～10天量減少，色棕。末次月經2021年5月7日，帶經9 d，5月16日凈，本次痛經甚，右下腹稍甚，經期伴腰酸痛，下肢怕涼，經前乳房脹痛，白帶量適中，色透明，無陰癢，自覺烘熱夜間熱甚，體溫正常，不伴汗出，納可，寐安，小便調，大便日1～2次，成形，掛池，口干，情緒多易怒。舌暗紅，苔薄白，脈弦。治以理氣活血、調經止痛，方用溫經湯合桂枝茯苓丸：吳茱萸6 g，麥冬15 g，當歸10 g，白芍10 g，川芎10 g，桂枝10 g，牡丹皮10 g，半夏10 g，炙甘草10 g，茯苓15 g，桃仁10 g，赤芍10 g，太子參10 g，阿膠珠6 g。7劑，水煎服，日1劑。2021年5月24日復診：夜間烘熱癥狀明顯減輕，口干緩，二便調，情緒欠佳，上方加香附10 g以疏肝解郁、調經止痛，繼服7劑。繼上方加減調理1個月經周期后，患者諸癥明顯好轉，行經天數基本如常，痛經幾無，患者欣然。

按：本案患者以經期延長、痛經為主訴，且伴有口干、自覺烘熱癥狀?；颊咔榫w多易怒，暴怒傷肝，瘀阻沖任胞宮，木旺克脾土，脾氣不足，統攝血液無力，則經血難止；經期延長日久則氣血虧虛，脾陽虛不能通達四肢，故下肢怕涼；肝郁氣滯故經前乳房脹痛；痛經、血塊多、腰酸痛是由瘀血阻滯、經脈不通所致；瘀血阻滯、郁而化熱則自覺烘熱。瘀血為陰邪，夜間陽入于陰，陰不能抱陽，煩熱加重。本方當歸補肝體、養脾氣、行血脈，配伍川芎、白芍養血活血調肝；下焦虛寒用吳茱萸、桂枝溫經散寒、通利血脈；血瘀日久生熱用阿膠、麥冬、牡丹皮養陰潤燥以清退虛熱；加以黨參、甘草、半夏、生姜益氣健脾、溫胃和中?？紤]患者血瘀腹痛，合以桂枝茯苓丸以活血化瘀止痛。本方治療婦人漏下，即著應效、覆杯而愈。

3.4 絕子

3.4.1 方藥

常用配伍：川芎、芍藥、白術、黃芩。代表方為當歸散。

肝脾是妊娠后易發生病變的兩臟，外邪或七情過極，肝主疏泄失常，氣機不利，肝郁化火則擾胎，肝血、肝陰不足，沖任血虧，不得濡養胞胎，脾失健運，濕熱內生，氣血生化無源，則胎動不安。方中當歸行血中之滯，補肝體、養陰血，是以氣行血安；與川芎、芍藥配伍，亦為補肝血、養肝陰、調氣機之意。三者互為婦科常用經典藥對。又用白術健脾燥濕，黃芩清熱。肝血充足，脾胃健運，氣機調和，則胎兒在胞宮中得以母體滋養不妄動。故當歸散方后注云：“妊娠常服即易產，胎無疾患，產后病悉主之?！逼渲饕槍Ω纹⒉徽{、血虛濕熱之胎動不安。

3.4.2 醫案

一婦人三十余，或經住，或成形未具，其胎必墮。察其性急多怒，色黑氣實，此相火太盛，不能生氣化胎，反食氣傷精故也。因令住經第二月，用黃芩、白術、當歸、甘草、芍藥、川芎，服至三月盡，止藥，后生一子（《古今醫案按》）。

按：孕婦素體陽盛，患者又性急似火，以致相火太盛，擾于胎元，輕則胎動不安，重則胎屢墮。當清熱安胎以治，用當歸散而安?！夺t方集解》：“此足太陰，厥陰，沖任藥也”。養胎安胎需沖任血盛，若肝血虧虛則相火亢盛，影響到胞宮胎兒，故出現胎動不安、滑胎，可見安胎需益氣養血和清熱燥濕二者兼顧。方中當歸滋養肝血，助肝氣升發為君藥，配伍白芍、川芎以養肝柔肝、補血行氣解郁。黃芩清熱涼血，白術燥濕健脾，二者為安胎常用藥對，防濕熱傷胎。張仲景提出常服用當歸散可起到安胎、保胎和滋養孕婦的效果。

妊娠病的治療要遵循“有故無殞”的原則［9］，《周慎齋遺書》言：“蓋人重身，有故則無損，毒藥無礙也。大凡因胎而有病，安胎為主；因病而胎不安，宜治病為急。所以重身可用毒藥也！”可見用藥是以辨證論治為前提的，砒霜和靈丹之間的轉化可考驗醫者臨床水平的高低，正所謂“有是證，用是藥”，一些妊娠禁忌的藥物并非不可使用，只要辨證準確，醫者需膽大心細。

3.5 諸惡瘡瘍，金瘡

3.5.1 方藥

常用配伍：升麻、鱉甲。代表方為升麻鱉甲湯。

關于“毒”，后世多以清熱解毒之法為主，但這是不全面的，有時甚至是不恰當的。張仲景的升麻鱉甲湯是治療陰陽毒的基礎方［10］，“陰陽”二字并非表里、寒熱之意［11］，實為病位深淺之分。溫熱毒邪侵襲在表則為陽毒，陽毒病位偏淺，病機為陽盛血熱；溫熱毒邪侵襲在里則為陰毒，陰毒病位偏深，病機為血虛瘀滯。對于是否使用蜀椒、雄黃要先辨明病位，“面赤斑斑”提示病勢外彰，故用蜀椒、雄黃辛溫走上，散其郁火；陰毒病位更深入血脈之里，毒邪侵襲血脈，瘀血凝滯，血液流通不暢［12］，故去蜀椒、雄黃，防辛竄走散反助癘害。當歸通于三陰經，《傷寒論》厥陰篇六方中用當歸者四，其能開血分中之陽氣。厥陰性本升，血分有熱其升為喉痹，口傷爛赤，并發瘡瘍，陽氣被阻于血分中，需通其絡中之血。升麻鱉甲湯方用當歸，將其毒邪托出血分，和血行血以通其阻，配伍升麻使毒邪透達外出，繼以鱉甲、生地黃涼血養陰散瘀。陽毒和陰毒皆因溫熱邪毒引起，二者雖均為血分證的致病因素，但病位、癥狀輕重等方面卻有不同，在使用升麻鱉甲湯時，辨明病位最為關鍵。

3.5.2 醫案

女，75歲，2019年6月3日初診。主訴：發熱伴身體疼痛、皮膚紅斑1周?；颊邘滋烨鞍l熱，服感冒藥后熱退，但1 d之后再升高，且發病更嚴重。體溫38.5～39.0℃，伴頭痛、眼球后痛、周身肌肉關節痛、咽干咽痛、手臂起紅斑，實驗室指標：血小板33×109/L，白細胞2.36×109/L。診斷為登革熱，叮囑臥床休息，馬上輸液。當晚患者周身軟弱無力，雙眼無神，惡心，舌紅，苔薄白，脈緩。治以清熱解毒、養陰化瘀，方用升麻鱉甲湯加減：升麻20 g，鱉甲10 g，生地黃30 g，甘草20 g，當歸30 g，玄參30 g。7劑，水煎服，日1劑。2019年6月7日復診：血小板89×109/L，白細胞3.16×109/L，IgG抗體陽性，IgM抗體陽性，此時熱退，咽喉痛、身痛、紅斑等諸癥均消失。2019年6月8日：血小板118×109/L，白細胞3.92×109/L，身體狀況已經恢復正常。2019年6月9日：健康量表指數已達指標的80.3%。

按：本案病位在陰毒，毒邪侵襲血脈，日久耗傷陰血，瘀血凝滯，血液流通不暢，故身痛；辨證的關鍵是審明病機為陽熱，故舌紅、咽干、咽痛；風熱邪毒侵襲肌腠，疫癘邪氣侵入營血，營血壅滯，營陰耗傷，故手臂起紅斑。升麻鱉甲湯清熱解毒、通陽化瘀，去蜀椒、雄黃，防辛竄走散反助癘害；當歸入三陰經，養陰活血補血，開陽經之郁，將毒邪托出血分，其味辛溫，與升麻合用升散透達，使伏邪有出路；加生地黃、玄參涼血散瘀益陰?！岸菊?，邪氣蘊蓄不解之謂”，即火之極為毒。升麻鱉甲湯為治“毒”之方祖，為后世針對瘟疫時毒立下法度。對于當今許多頑疾重癥都有較高的參考意義。

4 當歸在經方應用中的新拓展

張仲景在應用當歸時除參考《本經》的功效外，也有很多新的應用拓展，現列舉典型應用。

4.1 止腹痛、除斑

當歸止腹痛、除斑的功效在《本經》中未提及，《金匱要略·婦人雜病》曰：“婦人腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之”。有實驗研究表明，當歸芍藥散可能通過提高機體抗氧化能力抑制黑色素生成，調節雌激素水平，抑制黃褐斑［13］。方中用當歸養血補血，使肝血充盈，血氣自和，因肝主疏泄而藏血，血不養肝而疏泄失常，故配伍芍藥、川芎活血養血、柔肝止痛，使燥不傷陰；因脾主運化而惡濕，脾為肝乘，脾失運化，水濕停滯，茯苓、白術、澤瀉三藥健脾化濕利水，性偏燥，使潤不壅滯。本方為調和肝脾之祖方，治療女性黃褐斑、眼袋加深、面部浮腫、脫發等，被譽為“婦人之圣藥”［14］。

4.2 濕疹、便血

當歸治療濕疹、便血的功效在《本經》中也未提及，張仲景認為濕熱下注，損傷血絡，可便血或便膿血［15］，濕熱蘊于肌膚則身發濕疹，赤小豆當歸散可有效治療。當歸味苦而溫，解毒散瘀補血，使瘀血得去，新血得生；赤小豆甘酸而平，入血分，清熱解毒、利水消腫、滲濕排膿。二藥配伍，則水濕從下而去，熱毒自內而清，故便血、濕疹除。

4.3 蛔厥、久利

烏梅丸祛邪扶正，蛔厥和久利均可治之［16］。張仲景唯獨在《傷寒論》厥陰病篇使用當歸，是因其功在循肝經而走，養血則木氣得遂，血足則肝陽不動，補足肝體［17］。當歸有“血中氣藥”之稱，張仲景用其共治土木，厥陰肝寒，經脈不通，配伍細辛、桂枝以通陽治療蛔厥。肝用不足，升發無力，肝氣郁滯不疏，克于脾土則生泄瀉，當歸補肝體、養肝血，調肝理脾則久利止。烏梅丸證患者素體陰血不足，用當歸體現張仲景“存陰液”思想同時，也考慮到陰虛則陽無所附，肝體陰而用陽，肝陽虛證更應在溫肝用的同時以補血藥補肝體。

5 結語

無論經方還是時方，當歸使用頻次都很高，《本經》述藥證而不談方證，《傷寒雜病論》言方證而不談藥證，思索《本經》當歸功效的深層內涵，與經方相聯系，這種從流溯源的方法能幫助我們更好地解讀經典，掌握精髓。但張仲景并非拘泥于《本經》，而是據此基礎上有自己的理解和創新，對藥物的功效進行延伸拓展，其組方精簡巧妙，別出心裁。醫圣孫思邈提出“博極醫源，精勤不倦”，學習經典最終要回歸臨床，正所謂“師古不泥古”，在臨床實踐中做到融會貫通、守正創新、靈巧運用，方能更好地傳承發展中醫藥事業。