新冠疫情沖擊下創新創業教育對醫科院校學生創業意愿的影響研究

張海鋒，陳 禹，何 雨，沈欣玉，常 笑

1.安徽醫科大學衛生管理學院，2.醫院管理研究所，3.第一臨床醫學院，安徽 合肥 230032；4.安徽醫科大學第一附屬醫院神經內科，安徽 合肥 230031

醫學高等院校承擔著醫療衛生行業高層次人才培養的重要使命，醫科院校開展創新創業教育是全面實施素質教育的重要體現和根本要求，對實現健康中國戰略尤為重要。新冠疫情作為公共衛生緊急事件，不僅打亂了醫學院校正常的教學計劃和教學模式，也讓社會更加關注醫療衛生系統的功能配置和應對能力，其中醫科院校的教育和就業備受關注。

疫情期間，醫學生在防疫部門及學校的號召和組織下，參與到一線防疫工作中，充分展現了新時代醫科院校大學生的責任和擔當［1］。為了應對新冠疫情，政府陸續出臺了一系列相應的創新創業政策。2020年7月，國務院辦公廳印發《關于提升大眾創業萬眾創新示范基地帶動作用進一步促改革穩就業強動能的實施意見》，指出要積極應對疫情，鞏固壯大創新創業內生活力［2］。當代大學生具有創新創業教育理論學習和參與疫情防控實踐的獨特體驗，這些經歷更能夠激發醫學生的專業認同感和主動學習。在大眾創新、萬眾創業的時代背景下，這些獨特經歷是激勵醫科院校學生回歸醫療衛生隊伍，從事本專業工作，還是為創業積極準備，等待時機成熟選擇創業？目前學者們較少關注。

基于此，本文依據新冠疫情、創新創業課程教育、創業意愿建立研究模型，分析新冠疫情對大學生創新創業教育和創業意愿的影響，并揭示新冠疫情對醫科院校大學生創業意愿影響的內在機制，從而進行后疫情時代醫科院校創新創業教育的研究與探索，提出相應的改進措施和建議，并進一步提高我國高校創新創業教育的質量，促進大學生高質量創業。

一、文獻回顧與研究假設

（一）大學生創新創業教育對創業意愿的影響分析

創新創業教育是培養創新創業人才的重要途徑。文獻調研結果顯示，大學生創新創業課程教育能夠促進大學生創業意愿［3］。一方面，大學生通過全面了解產業發展過程和創業風險，提高了對創業的價值認同，更加堅定選擇創業；另一方面，創新創業教育使學生有更多機會身臨其境地參與到創業實踐中，掌握了很多創業技能，更加了解創業的魅力，提高了他們的創業意愿。但是上面兩類觀點都忽略了專業背景和行業特色對大學生創業意愿的影響，醫科院校畢業生的就業方向多數圍繞醫療衛生行業，很多學生首選醫療衛生機構、衛生行政部門等單位就業。受到專業思維定式的影響，很少有醫科院校學生選擇創業。對醫科院校學生進行高質量的創新創業教育，使他們更加了解創業過程和風險回報，可能會更加堅定他們選擇醫院、衛生機構、衛生行政部門等部門就業，謀求穩定工作?；诖?，本文提出假設1：大學生創新創業教育并不能促進創業意愿的提升，即創新創業課程滿意度負向影響醫科院校學生創業意愿。

（二）新冠疫情對大學生創新創業教育和創業意愿關系的影響分析

新冠疫情影響大學生創新創業教育滿意度。全球新冠大流行對我國經濟社會生活產生重要影響，嚴重影響了以線下教學為主的傳統教學模式，教育部隨后發布了關于“停課不停教，停課不停學”的通知，各高校積極響應，先后在各網絡學習平臺上開展教學活動，保證了疫情下的教學進度［4］。疫情發生后，線上教學優勢充分體現，并促進了線上教學的蓬勃發展［5］。然而，教學手段和學習方式的突然轉變，對于教師來說，一方面沒有網絡授課的教學經驗，另一方面網課技能水平有限；對于學生來說，大多數學生也不能很好適應網絡課程學習。學生和教師對網絡教學模式的不適應、不匹配會降低學生對創新創業課程教學質量和滿意度的評價。另外，高校的創新創業課程實操性較強［6］，受疫情的影響，很多實訓課程和見習被迫減少，一些創新創業的比賽也轉為線上開展，也會影響學生對創新創業課程的積極評價。

新冠疫情影響大學生創業意愿。一方面，新冠疫情打破了常規環境下社會醫療衛生資源的供需平衡關系，社會民眾、行業專家等都積極呼吁政府加大醫學生培養規模，提高醫療衛生隊伍崗位配置比，特別是補充基層醫療隊伍的短板，醫科院校的招生就業形勢一片大好。另一方面，受疫情影響，醫藥衛生行業發展備受市場關注，國家加大了對新冠病毒檢測技術、抗新冠藥物研發、治療方案創新優化等產業投資，各類資本也加大了對醫療衛生行業的投資，醫療衛生市場站在了風口浪尖，醫療行業的創業氛圍空前高漲，也提高了醫科院校大學生參與其中的積極性。

新冠疫情可能還會加劇創新創業教育對創業意愿的負向影響。主要原因為，雖然在新冠疫情影響下大學生的創業意愿增強，但是學生通過創新創業課程學習，反而不愿放棄畢業后進入醫療衛生行業獲得穩定工作的機會。據報道，受新冠疫情的影響，師范、公安類專業受到高考學生熱捧，醫學專業的認可度提高［7］，這也側面反映疫情影響下大學生更傾向于選擇有穩定收益的工作?；诖?，本文提出假設2：新冠疫情正向調節創新創業課程滿意度與創業意愿之間的關系。

二、數據來源與研究設計

（一）數據來源

本研究在文獻調研基礎上，設計了醫科院校大學生創新創業教育滿意度調查問卷，問卷共15個問題，分兩部分。第一部分是受訪者背景因素與創業意愿調查，第二部分為創新創業課程滿意度及影響因素調查。2022 年6 月25 日，對安徽省內醫學公辦本科院校的學生創新創業課程現狀進行初步調研，根據反饋的意見進行多次討論和修改，于2022 年8月20日形成正式的調查問卷。2022年8月15日—9月25日，通過問卷星面向安徽、江蘇、浙江等全國27個?。ㄗ灾螀^、直轄市）41 所醫學公辦本科院校在讀學生進行調研，共收取1 276 份問卷，剔除答卷時間過短、非醫科院校學生問卷以及答題中存在邏輯錯誤的問卷，獲得有效問卷1 117 份，有效問卷占比88.18%，樣本的詳細情況見表1。

表1 醫科院校學生基本情況

（二）變量測量

創新創業教育用課程滿意度表征，創新創業滿意度是醫科院校學生對創新創業教育課程教師的教學方式、類型、教學技巧，課程內容與專業的密切性及與時代的前沿趨勢緊密性的滿意情況，是衡量一門課程教學質量的指標［8］。本文對創新創業課程滿意度的評價參照邴浩［9］的方法，以四維度量表測量（1分=“不滿意”，2分=“不太滿意”，3分=“比較滿意”，4分=“非常滿意”）。分值越低，說明學生對創新創業課程的滿意度越低，課程教育需要改進的空間越大。

新冠疫情影響為啞變量。將樣本中2020 級和2021 級學生、2020 年以前入學但是只在2020 年之后參加創新創業課程學習的學生定義為受到疫情影響，這些樣本標記為1；將2020年以前入學，參加過創新創業課程學習并且在2020年之后沒有再參加創新創業課程學習的學生定義為沒有受到疫情影響，這些樣本標記為0。創業意愿為啞變量，將畢業后有創業想法的學生標記為1，否則為0。

參照相關研究文獻，在模型中，將被調查群體的性別［10］、戶籍所在地［11］、專業類別、學校所處地區、是否獨生子女［12］等作為控制變量。

（三）回歸模型

為了考察創新創業課程教育對大學生創業意愿的影響，根據被解釋變量為二分類變量的數據統計特征，構建二元Logit 計量模型1，驗證假設1；模型2驗證假設2。方程如下：

其中，cyyyi表示個體i的創業意愿，mydi表示個體i對該校創新創業教育的滿意度，yq 為新冠疫情影響。方程1 和方程2 中的coni為控制變量，β0為常數項，βi為變量偏回歸系數，εi是殘差項。

本文利用Stata 14軟件進行數據分析，當回歸系數大于0 時，存在正相關關系，小于0 時，存在負相關關系。

三、結 果

（一）變量相關分析

對需要進行多元回歸分析的變量，進行Pearson相關性分析。各變量回歸系數均小于0.4，一般認為變量之間的相關系數大于0.8 時，具有共線性現象。模型回歸后各變量的膨脹因子均小于1.3，模型平均膨脹因子為1.11，各變量回歸分析不會出現多重共線性問題。

（二）回歸分析

新冠疫情影響下的大學生創新創業課程滿意度與創業意愿關系研究，回歸結果見表2。

表2 課程滿意度與創業意愿回歸結果 ［回歸系數（標準誤差）］

模型1 驗證了高校創新創業課程教育對大學生創業意愿的影響。創新創業教育的回歸系數為-0.094 7，說明大學生創新創業課程滿意度降低了大學生創業意愿，并且回歸結果通過統計學顯著性檢驗，假設1得到驗證。

模型2回歸結果表明新冠疫情對大學生創業意愿具有顯著性影響，新冠疫情的回歸系數為0.634 3（P＜0.1），說明在新冠疫情影響下大學生的創業意愿提高了。

模型3顯示加入了創新創業課程滿意度變量后，新冠疫情對大學生創業意愿的影響仍然顯著。模型3 中的新冠疫情的回歸系數為0.622 5（P＜0.1），小于模型2中的新冠疫情的回歸系數（0.634 3），模型2和模型3的回歸結果表明，新冠疫情對大學生創業意愿影響受到大學生創新創業課程滿意度的中介作用。

模型4驗證了新冠疫情對大學生創新創業課程滿意度和創業意愿關系的影響。創新創業教育×新冠疫情的回歸系數為3.792 2（P＜0.01），說明新冠疫情影響加劇了大學生創新創業課程滿意度對創業意愿的抑制作用，并且回歸結果通過統計學檢驗，假設2得到驗證。

（三）醫學生和非醫學生比較

當前，我國醫科院校多向著綜合性高校方向發展，醫科學校中有一大批非醫學類專業，相對來說，非醫學專業學生就業方向更為寬泛，他們對創業知識的需求和創業意愿與醫學生是否存在差別？為了進一步考察醫科院校中醫學生和非醫學生之間的區別，本文根據學生獲得學位類型的不同將樣本分為兩類（按照《普通高等學校本科專業目錄（2012年）》，醫學類五年制的專業歸為醫學組，其他專業學生歸為非醫學組）。將獲得醫學學位的學生定義為醫學生，樣本標記為1；其他專業定義為非醫學專業學生，樣本標記為0。

將樣本根據是否受到疫情影響以及是否為醫學生分為兩組，并對兩組樣本的滿意度進行均值t檢驗和中位數Wilcoxon 檢驗。受疫情影響，醫科院校的創新創業課程滿意度降低，兩組樣本滿意度的差異有統計學意義。同時，滿意度由3.124 分降至2.809 分，醫學生對課程的滿意度高于非醫學生（3.002分vs.2.766分）?？紤]到個體差異，加入控制變量，進行多元回歸分析，進一步驗證。

多元回歸分析結果如表3 所示。模型6、8、10為非醫學生組；模型7、9、11 為醫學生組。其中，模型5～7 是以滿意度為被解釋變量進行回歸分析，模型5 是總樣本的回歸結果，模型6 和模型7是將模型5 的樣本分為了非醫學生組和醫學生組進行的比較研究；模型8～11 是以創業意愿為被解釋變量進行回歸分析，模型8 和模型9 分別是非醫學生組和醫學生組樣本新冠疫情對創業意愿的影響，模型10 和模型11 分別是非醫學生組和醫學生組樣本創新創業教育對創業意愿的影響。

表3 醫學生和非醫學生分組回歸結果 ［回歸系數（標準誤差）］

從課程滿意度看，模型5 顯示新冠疫情對創新創業教育課程滿意度具有負向影響，但是對醫學生的課程滿意度影響更大，模型6 中的新冠疫情回歸系數小于模型7。從創業意愿看，模型8 中的新冠疫情回歸系數為0.026 6（P＜0.05），新冠疫情影響提高了非醫學生的創業意愿，但是對醫學生影響并不顯著（模型9 中的新冠疫情回歸系數沒有通過統計學顯著性檢驗）；創新創業教育對創業意愿的影響，主要體現在非醫學生中（模型10中的創新創業教育回歸系數通過統計學顯著性檢驗），而在醫學生組中回歸結果無統計學意義（模型11中的創新創業教育回歸系數沒有通過統計學顯著性檢驗）。

四、結論與建議

本文研究了在新冠疫情影響下，創新創業教育對醫科院校大學生創業意愿的影響，并揭示了三者之間的關系。

（一）創新創業教育降低了醫科院校大學生的創業意愿，新冠疫情加劇了這個負向關系

從創新創業教育對創業意愿的影響角度看，創新創業教育降低了醫科院校大學生的創業意愿，新冠疫情的影響加劇了這個負向關系。在新冠疫情的影響下，雖然醫療衛生行業受到較多的資本關注，創業機會更多，但是學生接受較好的創新創業課程培訓后，并未能增加他們的創業意愿。對醫科院校的學生來說，雖然他們會關注創業機會，但是通過對創新創業知識的深入學習后反而更加理性，在疫情影響下，環境不確定性增加，經濟下行壓力大，尋找穩定工作或者獲得穩定收入的工作成為他們的首選，所以在疫情影響下醫學生并不會積極地參與創業。

（二）新冠疫情降低了大學生對學校創新創業教育的滿意度

從新冠疫情對創新創業教育和創業意愿的影響角度看，新冠疫情降低了大學生對學校創新創業教育的滿意度，而且這個影響在醫學生中表現更明顯。新冠疫情提高了非醫學類大學生的創業意愿，對醫學生的創業意愿并沒有顯著影響。說明目前醫學生并沒有因為疫情而更加關心創業，衛生行業對醫學生的需求量增大以及疫情風險導致的經濟下行，讓更多的醫學生傾向于回歸臨床工作。非醫學類專業畢業生的就業壓力更大，創業對他們來說，可能是其中一條出路。

從新冠疫情影響、創新創業教育和創業意愿三者之間的關系來看，新冠疫情影響高校的創新創業教育質量，創新創業教育質量又會對大學生創業意愿產生影響，新冠疫情對大學生創業意愿的影響，主要是通過創新創業課程滿意度的中介作用。

本文研究結果對教育管理部門具有一定的啟示意義。首先，醫學生是否選擇創業行為具有一定的慣性。高校通過開展創新創業教育提高醫科院校學生創業意愿的效果并不是特別明顯，雖然疫情影響下的醫藥衛生行業發展得到了空前的機遇，但是也只是改善了醫科院校非醫學專業類學生的創業意愿。其次，醫科院校的創新創業教育需要提高其與醫學生的匹配度。由于醫學院校的行業特性較強，大多學生更傾向于從事臨床工作，到醫療衛生系統就業，醫科院?？蓮娀瘜Ψ轻t學專業學生的創新創業教育，對有創業想法的學生進行深度輔導，不適宜將醫學生的創新創業教育與理工科等專業學生進行同質化。最后，后疫情時代的醫科院校創新創業教育應該有所區別和側重，對醫學類專業學生應該加強創新教育，而對非醫學類專業學生應該加強創業教育。