醫院會計信息化建設研究

楊翠俠

摘要：我國醫藥衛生體制改革在不斷地深化和推進，人民的健康意識和對醫院服務質量的要求也在不斷提高。醫療行業將要面臨更加激烈的競爭，公立醫院必須進一步提高服務質量和管理水平，推進醫院財務會計的發展是非常必要的?；ヂ摼W和信息技術的發展為公立醫院的財務會計工作提供了新的方向，傳統的會計做賬系統已經無法滿足財務人員的日常工作要求，提高醫院會計信息化建設水平迫在眉睫。本文闡述了會計信息化的含義和會計信息化建設的重要作用，對會計信息化建設現階段存在的問題進行詳細的分析，并提出相應的對策，力求為醫院信息化建設提供參考。

關鍵詞：醫院會計；信息技術；業財融合；數據安全

一、醫院會計信息化概述

（一）醫院會計信息化的含義

醫院會計信息化是指以醫院的會計信息資源為管理對象，充分利用信息技術獲取、傳輸、加工處理、運用有用的會計相關信息，為醫院的財務管理、運營管理及戰略決策提供有效輔助。隨著醫療改革的不斷深化和信息社會的快速發展，醫院會計信息化已經不再局限于事后的數據處理和反映，還包括事前相關信息的分析和預測以及事中的實時監測和控制，讓管理者及時掌握醫院經濟運行的相關信息，做出更加精準的決策和部署，有利于提高醫院的運營管理水平。

（二）醫院會計信息化建設的重要作用

1.更好地發揮醫院財務人員的管理職能

實施醫院會計信息化可以優化財務人員的工作方式和方法，給予財務科更多的權利和責任。隨著醫療改革的不斷深化，醫院對財務科的工作要求也在不斷提高，閉門造車已經無法滿足醫院的管理需要，財務人員必須“走出去”，加強和各部門的溝通和交流，及時掌握各部門的具體情況，協助醫院的運營管理工作。想要讓財務人員更好地發揮管理作用，必須將其從繁雜的基礎數據處理中解放出來，所以，醫院必須加強會計信息化建設，優化財務數據處理模式，讓醫院的財務管理更趨于智能化和精細化，進一步強化醫院財務科的管理職能，提高醫院的總體管理水平。

2.提高了醫院會計工作的質量和效率

公立醫院涉及的業務比較繁雜，收入和成本的分類也較多，財務管理工作相對比較復雜。目前很多公立醫院做賬還是以人工為主，這就會造成會計信息處理質量受人員素質的影響較大，且工作效率比較低下，不僅容易因人為疏忽造成醫院損失，而且造成了財務工作人員日常工作繁雜、重復、缺乏技術含量，進而導致財務管理水平較低。

會計信息化建設可以使用現代信息技術建立相關程序和模型，實現醫院相關財務信息的自動分析和轉化處理，減少人工干預，進一步改善公立醫院的會計工作質量，提高財務人員的工作效率。

3.加強財務部門與臨床科室的溝通，促進醫院業財融合

想要進一步提高醫院的會計信息化水平，僅靠財務科的支持是遠遠不夠的，必須提高其他科室的參與度。加強會計信息化建設不僅能夠簡化財務管理流程，還能在財務科和臨床科室之間建立一座溝通的“橋梁”，通過這座“橋梁”，財務人員能在臨床科室那獲得更多的業務信息，有助于財務科的管理工作，而同時，臨床科室可以從財務科獲得自己的運營情況數據，根據這些數據有針對性性地改善自己的醫療行為，促進醫院實現業財融合。

二、現階段醫院會計信息化建設存在的問題

（一）對會計信息化建設的重視程度不夠

醫院的主要任務是救死扶傷，具有公益性質，受傳統思維的影響，很多醫院的管理者將資金和人力投入到醫療建設方面，以提升醫院的醫療水平，增加醫院硬實力，更好地滿足患者的就醫需求。而且醫院領導層很多是醫療專業人員，在決策上會更加傾斜于臨床，對財務管理這種“軟實力”重視程度不夠，這就造成了當前很多醫院對會計信息化建設并沒有給予足夠的關注，導致會計信息化建設缺乏足夠的資金和人員支持，相關工作停滯不前。另外，部分醫院的會計人員也沒有從舊觀念中掙脫出來，沒有積極學習相關的線上操作方法和技術，更不會對會計信息化建設給予重視，仍然采用傳統的人工模式開展工作，對會計信息化建設工作的開展產生不利影響。

（二）財務人員信息化知識儲備不足

會計工作人員在促進會計信息化發展中扮演著重要角色，他們是會計信息化的執行者，在整個會計信息化建設中具有非常關鍵的作用。在高度信息化的時代，醫院會計人員不僅要有財務專業知識，還必須有良好的信息素養，對會計信息化要有高度的認識，充分參與到會計信息化建設的整個過程。然而，目前很多醫院會計工作人員安于現狀，缺乏危機意識，不能很好地滿足新時代新環境下醫院對會計人員的需求。很多醫院都沒有針對會計工作人員的信息素養進行系統性的培訓，也沒有對他們進行相關操作技能的考核，因此許多會計人員信息意識薄弱、信息化知識儲備不足，對數據的處理能力和對系統的操作能力都有待提高。財務人員信息儲備不足會導致會計信息化建設進程緩慢，會計人員不能有效利用系統進行相關數據的采集和分析，不能為管理者科學的、有效的決策依據，影響管理者決策的準確性，對醫院的長遠發展造成不利影響。

（三）會計信息化相關軟件不夠先進

當前，雖然很多醫院已經引進了相關的會計信息化系統，在一定程度上實現了會計數據處理的智能化，但大部分會計信息系統功能不夠齊全，僅能實現相對簡單的數據處理，無法更深層次地挖掘到有較強價值的會計信息，還需要會計人員手工進行部分數據的采集和分析，影響財務工作的準確性和效率。有些醫院為了節省成本，引進價格相對較低、實用性相對較差的系統，在后期的使用中可能會出現各種問題，比如系統操作過于復雜、與醫院業務適配度較低等。另外，很多醫院的財務管理系統和HIS系統無法實現數據共享，財務人員需要人工從HIS系統導出相關數據，再根據HIS系統導出的數據進行會計處理，這不僅加重了會計人員的工作負擔，影響工作效率，還會導致數據收到人為因素的影響而降低準確性?？傊?，目前，很多醫院的會計信息化軟件都不夠先進，會計軟件更新不夠及時，功能還不夠完善，對會計信息化的發展產生了制約。

（四）數據安全性不強

隨著信息技術的發展，會計信息化逐漸在醫院普及，醫院在享受數據采集和處理便利的同時也會遇到各類新的問題，其中會計數據的安全性是一個非常重要且難以解決的難題。在信息化時代，為了相關人員能夠及時獲取所需信息，醫院財務數據會更加地公開和透明，這很可能會為一些非法人員竊取信息和數據進行犯罪提供條件，如果發生信息泄露或被篡改等情況，將給醫院造成很大的損失。然而，目前的會計信息化水平無法有效地防止信息安全事故的發生，存在較大的隱患。因此，確保醫院財務會計數據的安全性至關重要。

三、醫院會計信息化發展對策

（一）提高相關人員對會計信息化建設的認知

醫院想要提高管理水平，獲得更好的發展機會，必須落實會計信息化建設工作，而提高院內相關人員對會計信息化建設的認識，改變其傳統、陳舊的思維是落實會計信息化建設工作的基礎。只有思維上發生了根本的改變，才能做出變革性的決策和行動。首先，醫院管理層需要改變以往的觀念，充分認識到在高度信息化的大背景下，醫院想要獲得競爭優勢，必須提高“軟實力”，加強會計信息化建設至關重要。醫院管理層應根據實際情況，通過專業的論證和分析，確定最佳的信息化建設方案，安排充足的資金、專業人才和設施設備去完善會計信息化建設，積極主動推進相關工作進程。其次，會計工作人員要改變現有的工作理念，進一步樹立大數據意識，結合醫院實際，聯系臨床業務，發散思維，充分運用信息化技術對相關數據和信息進行不同角度的分析和解讀，從中發現各個環節存在的問題，及時反饋給管理層和臨床，推進醫院的管理從以前的事后處理轉變成事前預測和事中控制，這樣才能進一步提高醫院的管理水平，增強醫院的綜合實力。

（二）培養會計信息化專業人才

在高度信息化的時代，醫院的會計工作不再是單純的賬務處理和報表編制，會計的工作重心在漸漸地往管理方面轉移，為滿足新的工作要求，醫院對會計從業人員的綜合能力要求也進一步提高。當務之急，醫院應該培養一批專業的會計信息化建設人才，為醫院的會計信息化建設水平的提高打好人力基礎。首先，醫院應該更加重視會計人員心理和專業素質的培養，根據醫院實際的需要，定期開展培訓班，聘請會計信息化水平較高的醫院財務工作人員來授課，講解理論和實操知識，選派學習能力較強、綜合素質較高的財務人員去其他先進的醫院學習交流，觀察學習先進的工作方法和實操技術，定期開展交流學習會，會計工作人員分享自己的學習方法和心得，以達到互相交流學習的目標，多管齊下，可以有效促進會計工作人員對學到的會計信息化知識做到融會貫通，繼而將其更好地運用到會計信息化工作中，促進醫院會計信息化的發展。其次，在引進會計專業人才方面，醫院應該與相關高質量院校建立長期的合作關系，通過校園宣講活動，將醫院會計信息化建設的實際情況和存在的難題詳細地陳述出來，表達出對高水平、高素質人才的熱切需求，同時，推出一些待遇上的優惠政策，吸引綜合素質較強的人才加入醫院會計信息化建設中。醫院還可以在院內或合作學校設立會計信息化實習點，提供部分信息設備供學生練習實操技能，從實習學生中遴選出學習能力較強、表現較為優異的學生作為醫院定向培養的人才，以便能夠有針對性地引進和醫院適配度較高的會計信息化人才。最后，醫院應該健全會計信息化人才的考核機制，定期對其操作技能和工作成效進行考核，實行打分制，分數較高的給予獎勵，分數偏低的也要進行懲罰，以此來提高會計工作人員學習相關信息化知識的積極性。

（三）使用適配度更高的會計軟件

目前，市場上財務軟件種類較多，價格參差不齊，功能和質量也不盡相同。選擇和醫院適配度較高的財務軟件對有效推進會計信息化建設工作至關重要。因此，醫院在會計軟件的選擇上要非常慎重，需要考慮多方面的因素。首先，會計軟件的選擇要符合國家對醫療行業的相關要求，符合政府會計制度、醫院會計制度的相關規定，保證引進的會計軟件能夠正確發揮作用。其次，在確定引進某一會計軟件之前，要對該軟件的數據收集、數據處理、存儲功能、安全系數等各方面進行全方位的考察，先試運行一段時間，確定各方面的功能都可以正常使用后再做決策。再次，因財務軟件一般都具有普適性，很難根據某家醫院的實際情況有針對性地開發某項功能，這就需要醫院在引進財務軟件之后，考慮自身的特殊情況和相關特色對其進行再次的開發，聯合軟件商家對相關流程進行詳細的梳理和分析，與其他系統如HIS系統、運營管理系統等建立聯系，實現數據和信息的最大程度共享，提升信息的傳輸效率，增加會計軟件的適配度。最后，在會計軟件的使用過程中，醫院不僅要及時更新相關硬件設施和服務器，保證系統的良好運行環境，還要與軟件公司加強溝通合作，根據行業的發展新要求更新和增加軟件的各項功能，以保證會計軟件能夠更好地滿足醫院的工作要求。

（四）加強數據安全監督管理

醫院在會計信息化建設工作中必須把數據安全放在重要地位，完善數據安全管理制度，加強內部控制和外部防范，保障相關數據和信息的安全性和真實性。首先，醫院要保證數據和信息傳遞的通暢，縮短數據傳輸鏈條，減少數據處理環節，這樣可以有效防范數據在中間環節遭到人為的篡改。其次，醫院應使用質量較好的硬件設施，安裝效果較為顯著的殺毒軟件和防火墻軟件，提高系統的殺毒和防護操作頻次，建立嚴密的“防護網”，避免病毒的入侵。再次，醫院要加強會計信息系統使用人員的管理。通過組織培訓和學習，提高相關人員的信息安全意識和保證信息安全的能力；針對不同的使用人員和不同的需求，設置相對應的權限，各人員不可越權使用系統；讓每個系統使用人員簽署數據保密承諾書，如因個人原因造成數據和信息的泄露，需承擔相應的法律責任。最后，醫院要加強數據的存儲管理，建立安全的數據庫，在系統中設置自動備份同時也要安排專人定期進行人工數據備份操作，且數據備份要使用專用硬盤，并定期對其進行殺毒，避免受到病毒侵害造成數據丟失，給醫院帶來不可挽回的損失。

四、結束語

在深化醫改背景下，醫院會計的工作重心在不斷地改變，傳統的工作模式已經不能滿足新的工作要求，會計信息化建設能夠幫助會計人員實現職能的轉變，提高其工作質量和效率，加強與其他部門的溝通和協作，促進“業財融合”。針對目前醫院會計信息化建設中存在的重視程度不夠、相關知識儲備不足、軟件不夠先進、數據安全性不夠強等普遍性的問題，各醫院應根據自身的實際情況從多個角度考慮和解決問題，尋求各關聯主體的幫助和支持，加強與各方的溝通與協作，破除會計信息化建設工作中的阻礙，加快會計信息化建設進程，為醫院的健康發展提供有力保障。目前，部分醫院的會計信息系統與HIS等業務系統雖建立了一定程度的聯系，但如何實現充分的數據共享仍是困擾醫院的難題，未來可能會有更多的學者將研究重點放在會計信息系統如何與其他相關系統實現互聯互通，如何進一步優化數據共享流程等方面。

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