以“三級預防體系”構筑學生心理健康護欄

張 權

（浙江警官職業學院，浙江 杭州 310018）

黨和政府歷來高度重視大學生心理健康問題。國務院《“健康中國2030”規劃綱要》要求加強心理健康服務體系建設和規范化管理，教育部（教思政廳函〔2021〕10 號）要求“進一步提高學生心理健康工作針對性和有效性，切實加強專業支撐和科學管理，著力提升學生心理健康素養”。2022 年11 月15 日，黨的二十大明確提出要“推進健康中國建設”，指出要“重視心理健康和精神衛生”工作，再次吹響了新時代加快推進高校學生心理健康工作的號角。本文主張的高職警察①本文特此司法行政系統人民警察。院校通過建設“三級預防體系”，構筑學生心理健康發展的防護欄，旨在通過實施積極的預防策略，減少學生心理問題的發生率。這是高校心理健康工作規范化建設的重要組成部分，也是貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想的重要體現。

一、大學生心理健康現狀剖析

國內學者運用癥狀自評量表（SCL-90）考察高職院校大學生的心理健康狀況，顯示強迫、人際敏感、焦慮、恐怖、精神病性因子分均高于全國常模，量表總均分高于全國常模的學生占總樣本數的51.4%，表明學生心理健康水平總體不甚樂觀。［1］筆者以大學生心理健康量表（UPI）為基本工具，調查國內某高職警察院校警察類專業學生的心理現狀，結果顯示，學生中6.20%的人表現出不同程度的心理健康問題，［2］諸如人際交往、學習困惑、悲觀厭世情緒等問題比較突出。以往，各方對高職警察院校學生心理健康問題的關注，重點聚焦于學生心理健康問題發生之后的事后輔導與事后干預；對學生心理問題的化解，重點著力于“細致排摸發現問題、精細管控解決問題”的工作思路，并通過心理健康教育與心理輔導化解學生的負性情緒、排解他們的心理困惑，從而促進學生的心理健康成長?！凹氈屡琶?、精細管控”不失為一種行之有效的教育管控策略，但這一舉措是否為解決高職警察院校學生心理問題、促進學生健康成長的最優解呢？此項措施是否符合新時代“怎樣培養人”的要求與精神呢？這是一個值得深思的理論問題，也是一個頗具價值又迫切需要解決的實踐問題。

筆者以為，聚焦學生心理健康問題的事后輔導與事后干預已不符合“實施科教興國戰略，強化現代化建設人才支撐”的時代精神。遵照“預防是最經濟最有效的健康策略”的指導思想，①2020 年2 月14 日，習近平總書記在主持召開中央全面深化改革委員會第十二次會議時的講話。構筑新時代高職警察院校學生心理健康發展的預防體系，順應了把學生培養成德智體美勞全面發展的、社會主義建設者和接班人的現實需要。構建科學合理的預防體系既是維護校園安全穩定、構建政治育警生態和心理育人體系、培養高素質警務人才的內在要求，也是全面踐行“三全育人”理念的重要體現。

二、構建心理健康“三級預防體系”的必要性

“預防是最經濟最有效的健康策略”。②同①。健康預防的思想源頭最早可追溯至《黃帝內經》中“治未病”的理念。在醫療領域，以“病因預防、臨床前期預防和臨床預防”為主要內容，構筑醫學“三級預防”體系有助于守護人民群眾身體健康，提高民眾的生活品質。將醫學“三級預防體系”的管理思想與方法，引入到高職警察院校學生心理健康管理之中意義重大。

首先，這是新時代培養卓越司法警務人才的內在需要?！皩嵺`能力、創新能力、領導能力等方面的培養”是卓越警務人才培養的現實需求，［3］而心理健康是“三大能力”培養的重要基礎。社會認知能力、人際交往能力、壓力化解能力、情緒管理能力、意志能力等心理元素是卓越司法警務人才培養不可或缺的心理品質。構建高職警察學院學生心理健康“三級預防體系”，通過做好心理健康的預防保健，促進學生心理品質的提升、人格品質的完善及自我價值的實現，是新時代高職警察院校培養卓越司法警務人才的內在需要。

其次，是增進學生心理健康的重要策略與必然要求。高職警察院校學生的心理健康水平關系到人民警察隊伍的整體心理素質。構建心理健康“三級預防體系”，實施以“預防為中心”的健康策略，重視并做好心理問題的防治工作，把學生的心理問題解決在初始萌芽階段，是維護和促進學生心理健康發展的必然要求。

第三，是維護校園安全穩定的重要基礎。學生的心理健康問題是影響校園安全穩定的重要因素之一。［4］在警務化管理模式之下，大學生面對繁重的學業任務，以及婚戀、就業等重大抉擇，受迷惘、焦躁、憂郁、易怒等負性情緒影響，報復傷人、自殘、自傷、自殺等事件易成為校園安全穩定的隱患。構建“三級預防體系”，及時有效化解由于心理健康問題導致的各類風險，是構建和諧平安校園的重要基礎，也是良好校風和學風形成的重要前提。

三、心理健康“三級預防體系”的創新性構想

借鑒醫療領域的“三級預防體系”思想，將高職警察院校心理健康的預防工作分為三個等級的預防。第一級預防重在通過宣傳與教育，增強學生的心理自我保健意識，做好“上醫治未病”。第二級預防重在建立篩查機制，及時發現并干預學生的心理問題，做好“中醫治欲病”。第三級預防重在建立各方協同機制，及時處理心理危機事件，做好“下醫治已病”。構筑起心理健康教育、心理實踐活動、心理預防干預、心理咨詢服務、心理服務平臺保障的“五位一體”工作格局。［5］

（一）扎緊籬笆、關口前移，做好第一級預防

第一級預防主要是指建立與實施好防止學生心理問題發生的各項干預措施，包括制定相關政策、開展心理健康教育、制定相關工作標準等。核心是落實心理健康教育的一系列重要舉措。

1.普遍落實心理素質測評機制

人民警察屬于特殊的職業群體，承擔著繁重的執法管理任務，必須具備良好的心理素養。高職類警察專業學生作為人民警察的后備軍，理當具有優良的心理品質。目前國家對高職類警察專業學生實行“招錄便捷”③人社部發[2018]20 號文件《人力資源社會保障部等6 部門關于進一步加強司法行政機關人民警察招錄培養工作的意見》，規定以堅持“依法招錄、競爭擇優，優化來源、質量為本，分類招錄、科學考錄，規范便捷、突出特色”為基本原則的司法行政機關人民警察招錄制度，被業內稱為“招錄便捷”機制。機制，筆者調查國內某高職警察院校學生，分析招錄時實施了心理測試和未進行心理測試人員的數據，結果顯示：招錄時實施了心理素質測評學生的心理健康水平明顯優于未實施心理素質測評的學生，兩者差異性顯著（P＜0.001）。④人社部發[2018]20 號文件《人力資源社會保障部等6 部門關于進一步加強司法行政機關人民警察招錄培養工作的意見》第二條第（四）款第2 項。國家鼓勵“有條件的地方可結合實際開展心理素質測評試點工作，并將測評結果作為辨識考生是否適合從事司法行政機關人民警察職業的重要參考”①人社部發[2015]97 號文件《關于加強公安機關人民警察招錄工作的意見》。。因此，在高職類警察專業學生招錄時，各方積極創造有利條件，普遍落實學生心理素質測評機制，是最大程度保障入校學生和入職警察具有良好心理素質和較強社會適應能力的一項重要舉措，是高職警察院校心理健康工作“第一級預防”的題中應有之義。

2.扎實有效開展心理健康教育

（1）將育德與育心相結合，以道德認知與人格發展為雙主線，［6］緊密聯系學生的專業學習和校園生活的實際，以小組輔導、行為訓練與自我探索為主要形式，引導全體學生在自我體驗中促進道德品質及人格素質的提升。（2）建立心理健康宣傳和傳播機制，利用多種宣傳媒介和傳播方式，倡導、鼓勵學生養成良好的健康生活方式，提升學生心理適應能力和心理健康水平?？茖W把握學生的心理發展規律，宣傳普及心理健康知識。例如生活事件、童年創傷、社會支持、父母教養方式是高職警察專業學生心理健康的重要影響因素。［7］為此，宜做好相關知識的宣傳教育。（3）注重心理教育元素在教育訓練、制度管理、行為養成、實戰鍛煉等日常警務化管理中的有機精巧融合，定期組織開展各類有益于學生身心健康的文娛活動和心理健康拓展活動。（4）創新教學手段，進行心理健康教育“課堂革命”，在拓展活動、線上線下等多種課堂形式中，融入積極心理學元素，推進課堂教育的供給側改革。

3.以實踐活動為載體強化心理健康教育［8］

（1）通過開展警務素質養成教育和傳統文化教育主題實踐活動，幫助新入校學生適應環境、轉變角色、規劃學涯，確立科學認知，形成良好的生活、學習和警務素養習慣。（2）將心理元素融入專業教育尤其是各類社會實踐活動之中：以心理學興趣小組為基本形式，通過精心設計，引導學生開展各類與學習主題相關的心理實踐活動，如注意品質提升班、情緒管理工作坊、記憶力促進訓練營等實踐活動；將心理教育元素融入教育實踐活動的各環節，進一步強化心理育人功能。（3）將核心價值觀、職業情操和家國情懷等個性心理品質融入行業頂崗實習實踐的全過程，形成司法行政系統人民警察的行為方式和工作作風，促進職業能力的升華，實現從準警察向真警察的心理角色轉換。

（二）落實“三早”機制，做好第二級預防

第二級預防主要是指建立與實施好及早篩查和及早介入學生心理問題的預防措施，包括建立動態篩查制度、落實“早發現、早診斷、早干預”機制、實施“朋輩幫扶”②2021 年7 月教育部辦公廳發布《關于加強學生心理健康管理工作的通知》。及自我教育等舉措。核心是落實“早發現、早診斷、早干預”的篩查及干預機制。

1.“動態監測”確保早篩查早發現

通過建立“動態監測”制度，及早篩查發現學生的心理問題。其工作內涵主要包括：（1）在新生“首次評測”和老生“動態評測”相互結合的基礎上，建立起“一人一檔”的學生動態心理健康檔案，及時載錄學生在情緒情感、人際交往、戀愛感情、職業規劃和就業等方面的情況，實施全程跟蹤、靜態觀察和動態評估相結合的心理健康“動態監測”。學生心理健康檔案由相關職能部門與心理咨詢中心共同負責，落實建立學生心理健康電子檔案。（2）在健全與完善“學校-院系-班級-宿舍/個人”四級預警網絡的基礎上，［9］實施“學校心理咨詢師、院（系）輔導員和班級學生心理委員”三級聯動機制，構筑起以“學生心理委員”為“首道防線”、輔導員和心理咨詢師為“第一時間介入者”的心理健康工作機制?！皩W生心理委員”生活在班級集體之中，最了解同學的性格秉性、認知行為、情緒情感、生活經歷以及所思所感，因此，他們是學生心理問題“早發現”的主力軍。要充分發揮他們的“首道防線”作用，及時發現學生中遭遇諸如重大生活事件、重大挫折而造成的心理異常情況。（3）針對學生在學習、情感、生活、警務訓練、人際交往、就業困難、經濟拮據等方面可能遭遇的心理失衡問題，及早主動采取措施，避免因心理問題無法及時紓解而造成嚴重心理障礙。

2.“醫教協同”確保早診斷早治療

心理咨詢師第一時間介入后，對于一般心理問題、嚴重心理問題和神經癥性心理問題進行專業性鑒別，［10］并依據心理咨詢的基本原理與基本流程，及早進行心理干預，以盡快恢復學生心理健康。對于按國際精神疾病分類診斷標準第11 版（ICD-11）鑒別為疑似精神疾病的，則按“醫教協同”的工作規范與流程，轉診精神病?？漆t院，由精神科醫生進行診療，確保學生得到科學規范的治療。

3.“朋輩幫扶”相輔相成確保更好療愈

對于有心理問題的學生，由心理咨詢師對有志于參加“朋輩幫扶”的學生志愿者，加以專業的教育培訓，以班級心理委員為主要骨干，在學生中建立起學生“朋輩幫扶”心理自助組織，引導他們通過開展心理劇場、心理沙龍、學涯規劃、警務心理訓練營、撰寫警事訓練心理日記、開展心情宣泄等多種形式的實踐活動，在潛移默化中使那些具有心理問題的學生得到心靈的滋養、人格的完善與道德認知的重建?！芭筝厧头觥迸c心理咨詢師的專業幫助相輔相成，共同預防學生心理問題的發生，共同促進學生的心理健康發展。

（三）解除“危機與疾病”，做好第三級預防

第三級預防主要是對已發生或已檢出的心理問題學生案例進行干預，通過“醫教協同、家校協同”機制，處理心理危機事件，為學生提供日常的個體心理咨詢、團體心理輔導或轉診精神科進行醫學治療。核心是規范危機處置流程，快速、規范、有效地處理危機個案。

1.建立高效協作的心理危機干預系統

自我認同危機、意義世界的缺失和應對機制的不當是造成大學生心理危機的深層根源。［11］自殺心理危機和人際沖突危機是大學生中比較常見的危機事件，堅持“預防為主、統一指揮、各司其職、快速反應、科學精準”的原則，突出“以生為本、生命至上”的價值理念，建立合作協同、高效運作的心理危機干預系統，是最大程度減少學生發生心理危機事件的重要保障。（1）組建心理危機干預團隊。由學校危機指揮中心、學校心理咨詢中心、學校各職能部門、院（系）心理輔導站及學生心理自助團體組成，一旦發生學生心理危機事件，由指揮中心統一協調統籌各方力量，處理危機事件。（2）規范心理危機處置流程。學生心理危機個案按流程逐級上報，學校心理危機指揮中心聯系學生所在的系部及各職能部門，協調動員各方力量和資源共同處置危機個案。由心理咨詢師具體負責學生危機事件的緊急干預。精神疾病引發的危機事件，則由心理咨詢中心啟動“醫教協作”機制，第一時間邀請社會?？漆t院精神科醫生參與。自殺相關危機則由學生所在系部負責啟動“家校協同”機制，第一時間聯系學生家屬，取得他們的支持與配合。

2.打造專業的心理咨詢師專家團隊

專業能力是心理咨詢師開展心理咨詢工作的基本保障。①通過“走出去、請進來”等多種方式，對心理學教師進行專業心理培訓，最大程度確保個體心理咨詢、團體心理輔導工作的專業化水平，為構建心理健康教育、心理實踐活動、心理預防干預、心理咨詢服務、心理服務平臺保障的“五位一體”心理健康教育工作格局提供專業保障。②制度激勵。采取考評激勵、績效考核等有效措施，穩定“專兼結合、專業互補、相對穩定、素質良好”的心理健康教育和心理咨詢工作隊伍。最大程度激發心理咨詢師的工作活力與熱情，為第三級預防工作的開展提供人力保障。

3.建立多方合作協同機制

一方面借助社會專業醫院、專業機構等外力對重點學生開展好心理服務，開展好“醫教協作”，提升心理健康工作的專業化合作水平，積極借助社會資源解決學生心理問題，保障學生心理健康。另一方面創新全員育人理念，建立“家校協作”機制，并以此為基礎，構建家庭、社會、學校三位一體的協同育人機制，提升社會和家庭人員的共同參與度，積極利用社會資源和家庭力量提升學生心理品質，保障學生心理積極成長。特別對疑似患有抑郁癥、雙相情感障礙等心理疾病或有自傷、自殺風險的學生，學校及時啟動“醫教協作”和“家教協作”工作規程，及時組織精神科醫生進行專業研判，同時將學生病情及心理危機的干預方案告知家長，與家長共同協作、商量確定任務方案，協同做好醫療與干預工作。

四、心理健康“三級預防體系”構建的機制體制保障

構建高職警察院校心理健康“三級預防體系”是一項系統工程，從以“治療”為主的理念、方法和規程向以“預防”為主的思想、方法和規則的轉變，涉及人力資源的重新分配、機制體制的調整以及機構的職能轉變，阻力大、困難多，需要各方統一思想認識，為項目建設提供各項措施保障。以確?！叭夘A防”心理健康預防體系在高職警察院校的真正建立與高效運行。

（一）建立心理健康工作規范

一是建立和完善心理健康教育課程體系，制定教學工作規范標準，保證在校學生全員接受心理健康教育。建立學生心理實踐活動規范與流程，引導學生自覺參與各項實踐活動。二是建立以專職教師為骨干、專兼結合、專業素質高、相對穩定的、具有國家二級心理咨詢師資格的心理學專業教師隊伍，制定以專業培訓、進修晉級、督導制度等為主要內容的工作規范標準，提升專業人員的業務素質。建立“朋輩幫扶”工作規范，促使學生心理自助團體各項活動的有序開展。三是建立包括心理健康教育，心理咨詢值班、預約、回訪，個案記錄、研討與督導等為主要內容的工作規范標準，促進心理健康教育工作高質量發展。五是建立包括“醫教協同、家校協同”在內的多方協同機制的工作規程，確保發生心理疾病和心理危機的學生能得到妥善診療和及時干預。

（二）實施心理健康工作場所標準化建設

心理健康工作場所標準化建設是心理健康工作的重要基礎，按照教育部（教思政廳函〔2021〕10號）的要求，“為心理健康教育與咨詢配備必要的辦公場地和設備”，建設包括來訪接待室、心理測評室、個體心理咨詢室、團體心理輔導室、心理督導室、情感宣泄室、沙盤游戲室、心理檔案室等在內的標準工作場所。以此為基礎，予以經費、平臺、人員方面的政策支持。尤其是擴充心理健康教育的師資隊伍，配足配強從事心理健康教育的一線心理學專業教師，配足配強學生心理實踐團隊指導教師，最大程度地擴大心理健康教育科普隊伍。