《急救工作站配置規范》地方標準編制研究

向珍君 計玉容 陳輝 于海玲

【摘 要】 急救工作站是保障院前醫療急救服務工作的固定場所?！都本裙ぷ髡九渲靡幏丁返胤綐藴示幹谱裱幏缎?、一致性、協調性、科學性原則，采用文獻研究、實地調查、專家訪談等方法，規范了急救工作站功能布局、設備設施、人員配置、外觀標識等內容，可用于指導急救工作站建設，提升院前醫療急救服務能力與水平。

【關鍵詞】 院前醫療急救；急救工作站；地方標準

中圖分類號：R194;R197? ??????文獻標識碼：A

Compilation of Local Standard of "Specification for First Aid Workstation Configuration"/XIANG Zhenjun，JI Yurong，CHEN Hui，et al.//Chinese Health Quality Management，2024，31（1）：17-20

Abstract The first aid station is a fixed place to guarantee the work of pre-hospital medical emergency services. The compilation of the local standard of the "Specification for First Aid Workstation Configuration" followed the principles of standardization， consistency， coordination and scientificity， and adopted the methods of literature research， field investigation and expert consultation to standardize the functional layout， equipment and facilities， personnel allocation and appearance identification of first aid station， which not only can guide the construction of first aid station， but also can improve the ability and level of pre-hospital emergency medical services.

Key words Pre-Hospital Medical Emergency；First Aid Station；Local Standard

院前醫療急救是衛生健康事業的重要組成部分，在日常醫療急救、重大活動保障、突發公共事件緊急醫療救援等方面發揮了重要作用。北京市院前醫療急救體系包括北京急救中心、急救中心站和急救工作站，由120統一指揮調度?！侗本┦性呵搬t療急救服務條例》要求院前醫療機構及急救工作站建設應當符合統一標準。

2020年，北京市衛生健康委、北京市規劃和自然資源委聯合印發《北京市院前醫療急救設施空間布局專項規劃（2020年—2022年）》，全市規劃急救工作站446個，覆蓋17個行政區，確保每個街道（鄉鎮）至少建立一個標準化急救工作站［1］。目前，在急救設施建設方面有《急救中心建筑設計規范》（GB/T 50939-2013）和《急救中心建設標準》（建標177-2016），但尚無急救工作站建設的國家標準或地方標準［2-4］，急救工作站主要依托醫療機構等現有設施規劃建設，由不同單位具體運行管理，一定程度上制約了院前醫療急救體系的均衡發展［5］?；诖?，北京急救中心在北京市市場監督管理局、北京市衛生健康委的支持下，在對北京市院前醫療急救設施建設進行深入調研的基礎上，組織申報了《急救工作站配置規范》（DB11/T 2064—2022）地方標準。該標準已于2022年12月27日發布，于2023年4月1日實施。

1 ?標準編制

1.1 編制原則

《急救工作站配置規范》依照GB/T 1.1-2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》《GB/T 28222-2011 服務標準編寫通則》及有關法律法規的要求，遵循規范性、一致性、協調性、科學性原則進行編制。

（1）規范性原則。標準編寫依照GB/T 1.1-2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》要求，確保文件各部分格式規范。

（2）一致性原則。在標準編寫過程中，編制組須保持標準中相同或類似條款內容的用語、相似內容要素的標題與編號、同概念的術語等一致。

（3）協調性原則。編制組廣泛查找國內急救相關標準、醫療急救相關法律法規和人員規范等，確保標準編制與現行相關標準不重復、不沖突，互為補充。

（4）科學性原則。編制組深入全市各區調研急救工作站建設情況，廣泛征求意見，并邀請標準化專家和院前醫療急救專家參與標準論證，保證標準編制的科學、有效。

1.2 編制過程

（1）文獻研究階段。廣泛收集國內院前醫療急救設施建設相關標準及文獻資料，包括《急救中心建設標準》《急救中心建筑設計規范》《醫療機構標志》《公共服務領域英文譯寫規范——第7部分：醫療衛生》等標準規范30余份以及相關文獻資料50余篇，全面了解和掌握了國內院前醫療急救設施建設標準現狀。

（2）專家訪談和實地調查階段。對部分標準化和院前醫療急救專家進行深入訪談，擬訂急救工作站現狀調查問卷，深入全市各區調研急救工作站建設情況。同時，在征求專家意見基礎上，確定標準制定依據，完成草稿編寫工作，并邀請標準化和院前醫療急救專家參與論證，形成征求意見稿。

（3）公開征求意見階段。面向社會公開征求意見，共征求到8條意見，經編制組討論后采納7條，并對未采納意見進行說明，修訂后形成標準送審稿。

（4）標準送審階段。組織院前醫療急救、院內救治、衛生管理、標準化等領域專家召開標準審查會。會上，專家提出5條意見，經編制組討論后全部采納，并按意見進行修改和完善。

2 標準框架體例和主要內容

2.1 ?框架體例

《急救工作站配置規范》地方標準編制參照《急救中心建設標準》《關于印發進一步完善院前醫療急救服務指導意見的通知》《北京市院前醫療急救設施空間布局專項規劃（2020年-2022年）》《北京市院前醫療急救工作站建設基本標準（試行）》等標準規范與政策文件內容［6］，借鑒國內其他省市相關標準規范，其具體框架體例見表１。

2.2 ?主要內容

2.2.1 ?急救工作站定義?? ??《北京市院前醫療急救工作站建設基本標準（試行）》明確急救工作站定義為：“急救工作站是本市院前醫療急救服務三級網絡的基礎，是實現急救網絡科學布局、縮短急救反應時間、提高急救呼叫滿足率的基本保障，是做好日常院前醫療急救服務、突發事件緊急醫療救援和大型活動保障等工作的基本單元。急救工作站負責站內救護車、設備、藥品的日常運維及急救人員日常生活保障，按照調度機構的指揮完成各類院前醫療急救服務工作?！痹摌藴试诖嘶A上進行提煉，并參照《急救中心建筑設計規范》對急救站的定義［7］，將急救工作站定義為“保障院前醫療急救服務工作的固定場所”，突出強調急救工作站保障及承擔院前醫療急救服務的職能。

2.2.2 ?分類與布局? ???依據《北京市院前醫療急救設施空間布局專項規劃（2020年-2022年）》《北京市院前醫療急救工作站建設基本標準（試行）》，將急救工作站分為兩級：A級急救工作站建筑面積（不含公攤）≥200 m2，至少設6個救護車固定停車位；B級急救工作站建筑面積（不含公攤）≥80 m2，至少設3個救護車固定停車位。

《急救中心建設標準》指出，急救中心房屋建筑主要包括功能用房、業務用房、后勤保障用房等［8］；《杭州市急救中心急救站點建設標準》要求急救站點內設有值班用房、辦公用房、藥械庫房及車庫等。據此，該標準提出急救工作站功能分區包括業務用房、后勤保障用房、功能用房或用地，并對各功能分區的基本功能做出說明。各功能分區設置需合理且布局緊湊。同時，救治任務2 min出車超時率是院前醫療急救工作效率和工作質量的客觀評價指標［9］，該標準提出值班室與救護車停車位之間的距離應符合院前醫療急救人員和救護車輛快速出動要求。

2.2.3 ?設施與設備 ???急救工作站設施與設備配置種類和數量應滿足辦公和值守的基本需要，可根據實際需求適當調整。該標準規定急救工作站應配置供水、供暖、供電、消防、通訊等設施設備，考慮到A、B兩級急救工作站的不同，對值班救護車配置提出了不同要求，A級急救工作站值班救護車≥2輛，B級急救工作站值班救護車≥1輛?？紤]到工作人員的工作需求，提出應配置儲物柜、桌椅、文件柜、床等設施。

2.2.4 ?人員要求 ????依據《北京120急救網絡院前管理規章制度》要求，提出急救工作站至少應配備醫生、護士、駕駛員、擔架員、管理人員，符合相應資質要求，并按照要求完成崗前、崗中、繼續教育等培訓。

2.2.5 ?標識要求 ????（1）院前醫療急救標識。國家衛生健康委2021年印發《關于規范使用院前醫療急救標識的通知》，明確了院前醫療急救標識，并對其規范使用和管理提出了具體要求。為方便急救工作站配置標識，該標準對標識配色、標識使用做出明確規定，提出應在急救工作站的建筑、救護車及工作服上設置院前醫療急救標識，并在適宜位置標明“120”急救電話號碼。（2）急救工作站標識。依據《北京市院前醫療急救工作站建設基本標準（試行）》要求，參照司法所、監獄、派出所、消防站外觀標識規范［10-11］，對急救工作站站牌、救護車停車位、急救工作站門楣、急救工作站墻裙、功能室門牌標識、管理制度標識、外觀示例等進行規范。

3 討論

近年來，北京市大力推進院前醫療急救體系建設，市委市政府及有關部門印發了一系列關于加強院前醫療急救工作的文件，這為《急救工作站配置規范》地方標準實施提供了一定政策支持；同時，北京市各區已建成或需新建、擴建急救工作站較多，這為《急救工作站配置規范》地方標準實施提供了一定客觀條件。正是基于這一背景，北京急救中心編制并組織申報了《急救工作站配置規范》地方標準。該標準是北京市關于院前醫療急救設施的第一項地方標準。

急救工作站是《北京市院前醫療急救服務條例》中提出的符合北京市院前醫療急救實際工作的概念，具有北京特色，是院前醫療急救服務體系的網底和基本單元。國內多數地區有發布關于急救站點設置的標準或規范，如《江蘇省院前急救站點設置指南（試行）》《湖南省院前急救建設與管理規范》《廣州市社會急救醫療管理條例》《杭州市急救中心急救站點建設標準》《臨沂市醫療急救中心（站）設置原則和建設標準》等，但均未對急救站點進行分級，也未對急救站點相關標識進行規范?！都本裙ぷ髡九渲靡幏丁返胤綐藴式梃b現有急救站點設置標準和規范經驗，結合北京市實際情況和特點，提出了A、B兩級急救工作站配置，具有地方特色和一定創新性。

該標準頒布實施具有以下意義：一是促進了院前醫療急救事業發展。該標準結合院前醫療急救行業專家意見和實際工作情況制定，對急救工作站分類與布局、設施與設備、人員及標識等進行規范化、標準化，具有較強的科學性、合理性、適用性和可操作性，為急救工作站標準化建設奠定了基礎，有助于夯實院前醫療急救體系，促進院前醫療急救事業高質量發展［12］，同時為全國各地急救站點規范化建設提供了參考。二是滿足了院前醫療急救功能需求。在該標準發布之前，北京市急救工作站主要依托醫療機構等現有設施規劃建設，由不同單位管理，存在用房不足、功能布局不合理、救護車無固定停車位、標識不統一等問題［13］，影響了院前醫療急救工作的正常開展?！都本裙ぷ髡九渲靡幏丁返胤綐藴式y一了人員、車輛、物資配備標準，有助于降低維護和管理成本，提高了工作效率［14］，推動了院前醫療急救服務能力提升［15］和管理同質化，實現了“平急兩用”。三是統一了急救工作站標識規范。統一標識是科學建設和規范服務的重要舉措［16］，急救設施外觀標識作為院前醫療急救文化建設的重要組成部分，可以激發院前醫療急救人員的內在動力，從而提升工作效率和服務質量。

下一步，將圍繞兩個工作重點展開。第一，加強標準宣貫。地方標準編制完成并發布后，需加大宣貫力度，分層次開展標準化知識培訓，比如：通過官方媒體向社會進行宣傳；依托衛生行政部門組織標準宣貫會，介紹標準編制過程、發布實施情況等；在全市院前醫療機構進行培訓與宣貫等。第二，進一步推進急救設施標準化建設。包括：（1）把握好與現有標準之間的關系，結合國家標準化規劃做好標準體系的頂層設計；（2）由標準化技術人員、院前醫療急救及標準化專家等組建標準化專業委員會，為標準制修訂工作提供技術支撐；（3）加大科研力度與實地調查強度，強化標準制修訂的工作基礎：（4）廣泛吸納急救、管理、標準等領域專業人才，加強人才培養和隊伍建設［17］。

參考文獻

［1］ 向珍君，計玉容，于海玲，等.北京市120院前醫療急救道路交通傷害的空間自相關分析［J］.醫學信息學雜志，2022，43（7）：65-68.

［2］ 呂傳柱.中國院前急救的標準化問題［J］.中華急診醫學雜志，2004，13（8）： 571-572.

［3］ 北京市人民代表大會常務委員會.北京市院前醫療急救服務現狀、問題及對策研究［EB/OL］.（2020-06-12）［2023-01-03］.http：//www.bjrd.gov.cn/rdzl/rdllysjhk/202001q/202001sjts/202101/t20210111_22 11208.html.

［4］ 郭 ?程，俞 ?曄，謝仁國，等. 5G智慧醫療院前急救模式探討［J］.中國衛生質量管理， 2021， 28（1）：61-63.

［5］ 吳安娜.院前急救供給側改革研究［D］.南京：南京大學，2018.

［6］ 北京市衛生健康委.關于印發北京市院前醫療急救工作站建設基本標準（試行）的通知 ［EB/OL］.（2020-11-09）［2023-01-03］.http：//wjw.beijing.gov.cn/zwgk_20040/wsyj/202011/t20201109_2131109.html.

［7］ 住房和城鄉建設部.急救中心建筑設計規范：GB/T 50939-2013［S］.2013.

［8］ 住房和城鄉建設部，國家發展和改革委.急救中心建設標準：建標177-2016［S］.2016.

［9］ 于海玲，楊 ?寧，王 ?越，等.北京市區屬120院外急救質量管理實踐與研究［J］.中國急救復蘇與災害醫學雜志，2018，13（5）：423-425.

［10］ 司法部.司法所外觀標識規范［S］.2019.

［11］ 王曉山.監獄外觀標識的研究［J］.安徽警官職業學院學報，2014，13（6）：101-104.

［12］ 武秀昆.急救醫療體系建設中的標準化問題［J］.中國醫院管理，2006，26（12）：23-24.

［13］ 鄭 ?博，都 ?率，王明亮，等.北京市院外急救分中心建設現狀及對策分析［J］.中國急救復蘇與災害醫學雜志，2017，12（12）：1135-1138.

［14］ 陳亦寶.蒼南縣院前醫療急救資源優化配置研究［D］.楊凌：西北農林科技大學，2019.

［15］ 郭 ?凌，董 ?剛，劉 ?慧，等.德州市院前急救服務標準化建設試點實踐探討［J］.中華醫院管理雜志，2018，34（9）：749-752.

［16］ 武秀昆.對規范院前醫療急救服務中統一標識問題的思考［J］.中國醫療管理科學，2017，7（3）：25-27.

［17］ 劉蘇蘇，茅寧瑩.江蘇省衛生地方標準工作現狀分析［J］.中國衛生質量管理，2021，28（7）：22-24，32.