中醫學專業中醫臨床技能培訓課程思政教學探索 *

李晏杰 王佳林※ 毛 楠

（1.廣西中醫藥大學第一附屬醫院教學部，廣西 南寧 530023；2.廣西壯族自治區江濱醫院針灸推拿科，廣西 南寧 530000）

習近平總書記為新時期高校人才培養提出了立德樹人的指導思想［1，2］。教育部2020年頒布的《高等學校課程思政建設指導綱要》為高校制定了實現立德樹人根本任務的戰略方向［3，4］。國務院在《國務院辦公廳關于加快醫學教育創新發展的指導意見》［5］中提出：“以新內涵強化醫學生培養。加強救死扶傷的道術、心中有愛的仁術、知識扎實的學術、本領過硬的技術、方法科學的藝術的教育，培養醫德高尚、醫術精湛的人民健康守護者”。中醫學專業要培養醫術精湛，且樹信念、重責任、強人文、有大愛的拔尖醫學人才，將課程思政融入專業課程中，是實現培養目標的有效方法。中醫臨床技能培訓作為專業核心課程之一，需要我們充分結合課程特點及中醫藥人才培養要求，探索中醫臨床技能培訓課程思政實施的有效路徑，這對于落實立德樹人的根本任務具有現實的探索意義［6］。

1 實施課程思政的必要性

課程思政的核心是將“做人做事的基本道理、社會主義核心價值觀的要求和實現民族復興的理想和責任”這三個方面的總要求貫穿于各種課程和教育教學全過程，各方面在立德樹人上實現同向同行［7］。課程思政不是可選項，是必選項，醫學院校也不例外。醫學是一門實踐性強且特殊的學科，臨床技能課程在其中扮演著傳道授業的重要角色，起到上呈課堂、下啟臨床的作用。因此，在醫學臨床技能培訓課程中融入思政教育顯得尤為關鍵［8］。與其他醫學臨床課程不同的是，中醫臨床技能課程更加注重實際操作，學生大部分時間都在模擬練習中度過。因此，在授課過程中，如何將技能操作與思政元素有機結合，并潛移默化地將行醫理念、醫者仁心以及愛國情懷等滲透到教學中，尤為重要。

2 中醫學專業中醫臨床技能培訓課程思政實踐路徑

中醫臨床技能培訓課程的教學內容具備豐富的素材和知識點。在教學建設中，我們可以將思政元素多維度、深層次、全方位地融入其中。通過教學模式、教學手段、教學方法、教學內容及教學評價等多個方面的改進，實現對思政教育深度和廣度的拓展，探尋中醫臨床技能培訓課程思政實踐路徑（見圖1）。從中醫臨床技能培訓視角，樹立學生“弘毅自強、守正創新、悲憫為懷、精益求精”的情感態度價值觀，培養學生的民族自信心和自豪感，將思政元素貫穿于中醫臨床技能培訓教學的全過程。

圖1 中醫臨床技能培訓課程思政實踐路徑

2.1 課程思政融入課程教學質量標準針對當前醫學教育的發展趨勢和需求，重新修訂中醫臨床技能培訓課程教學質量標準。我們的目標是凝練課程思政內涵，將其融入課程教學質量標準之中。結合每一個板塊的內容特點將多維度挖掘的思政元素融入中醫基礎技能、西醫基礎技能、中醫臨床技能、西醫臨床技能的12 個項目中，實現思政內容與專業內容同頻共振，使思政育人如春風化雨潤物無聲，使中醫臨床技能培訓課程教學質量標準更切合中醫學專業人才培養方案的要求。

2.2 深挖思政元素 制定教學方案為了實現將思政元素自然融入課程的目標，我們針對中醫學專業人才培養的要求，結合課程特點，精心提煉思政元素，并制定具體的教學設計（見表1）。同時編寫課程思政教學案例，利用中醫藥傳統文化的豐富資源和深厚底蘊，將傳承優秀中醫藥文化，推進中醫藥現代化、實現中華民族偉大復興的理想信念滲入課堂教學中。例如在體格檢查板塊，帶教老師通過講述中國醫學脊梁：張仲景、孫思邈、李時珍等名醫的故事讓學生懂得“大醫精誠，澤被蒼生”職業素養的內在要求，明確自己的目標和未來的發展方向。引入名醫案例：中國現代婦產科泰斗林巧稚教授在給產婦做體格檢查時認真詳細，無一遺漏，連產婦額頭有豆大的汗珠均詳細記錄，其一絲不茍的品質，有責任有擔當的職業素養，將成為醫學生心中的榜樣與行動的指南。在中醫臨床思維培訓板塊引用身邊先進典型編入課程思政案例：在新型冠狀病毒肺炎疫情期間，廣西中醫藥大學第一附屬醫院先后多批次選派醫務人員支援各地抗疫，同時專家四診合參實施中醫藥“一人一方”方案，三因制宜制定瀉白清瘟飲、宣痹清燥化濕湯等中醫藥防治協定方，創新地使用中醫中藥協同防疫，充分發揮在中醫藥抗疫工作中的主導作用。讓學生更加深刻地體驗中醫藥的博大精深，樹立文化自信和民族自豪感。提升學生開拓創新、敢為人先的意識。

表1 中醫臨床技能培訓課程思政教育融入點

2.3 優化課程思政教學方法優化教學方法，采用案例式、啟發式、整合式等多元教學方法，再以真實案例、新聞報道、病例分析等形式為載體，將思政元素通過這些載體有機嵌入中醫臨床技能培訓課程教學過程中。在進行急救技能相關知識點講解時，將2 名醫學生對車禍突發心搏驟停的傷者進行心肺復蘇的真實案例分享給學生，引導學生思考：如果你碰到需要急救的情況，你會怎么辦？激勵學生思考并反復實操演練，直至熟練掌握心肺復蘇術的操作流程和復蘇有效指征，同時培養學生“救死扶傷，捍衛生命”的社會責任意識。針對中醫臨床技能培訓課程中醫生需要與患者進行有效溝通的實際需求，我們引入醫患溝通訓練，對學生進行分組，每組都安排學生扮演患者、醫生完成情景模擬，通過患者、醫生不同角色扮演體驗二者的不同感受。尤其是針刺、艾灸、拔罐、放血等易引起患者恐懼的治療操作，將人文關懷和醫患溝通技能融入教學中。通過模擬醫患情景的案例教學，讓學生在實踐中掌握與患者有效溝通的方法和技巧，培養學生醫患溝通能力、換位思考能力和共情能力，提高其醫學專業素養和人文素養。

2.4 線上線下混合式教學輔助課程思政為解決教學內容繁多，但學時有限的問題，教師利用網絡資源優勢，巧妙地設計了線上線下混合式教學，作為課堂教學的補充和延伸，最大化地擴展學生的學習時間和空間，提高課程的教學效果，方法如下：（1）經典教學病例融入思政元素，在教學前一周，將精心編制的教學材料上傳至智慧樹教學網絡平臺或學習群，以便學生預習；（2）組建學習小組，4～6 名學生為一組，每組選舉一名組長；（3）課前2 d 開始，教師在智慧樹平臺或QQ 群上對每個案例先提出2～3個引導性的問題，需將知識點和思政元素蘊藏其中，學生在拿到該案例后，進行討論、交流；（4）在課堂教學中，教師通過實際操作演示，學生進行演練，并組織班內討論和情景模擬。在此過程中，任選一組解答其中的1～2個大問題，其他組學生自由提問和討論，并共同歸納總結。同時，帶教老師注重學生實操和總結并指導和點評，強調醫學人文關懷精神的引導和培養。重新設計考核方式，增加醫德醫風、醫患溝通等人文素質評分的比重，詳細列舉醫患溝通點，設定評分標準時納入醫生職業素養和人文關懷維度。

2.5 完善課程思政實施效果的分析在教學過程中我們通過修訂評價機制中思政教育部分的形成性考核目標，不斷完善評價手段，確保專業課程的有效運行。例如通過調查問卷分析學生對知識的掌握程度及對教學過程中思政元素的認可度與接納度，從學生的心得體會中考查思政教育的成效。拓展學習后的調查問卷結果顯示，40%的學生認為思政元素的融入對他們的道德品質產生了非常大的影響，而50%的學生認為影響較大；同時，所有學生都認為中醫藥事業具有廣闊的發展空間，對自己選擇的中醫學專業充滿信心。學生中醫文化自信得到提升。

3 結語

本教學組經過實踐探索，將課程思政元素貫穿于中醫臨床技能培訓課程的各個環節，通過豐富的教學資源和先進的網絡教學手段，以及全面的評價體系，成功地將政治素養、職業素養、社會責任意識、團隊合作意識、中醫文化自信、倫理道德、科研精神、科研誠信、傳承創新、人文精神等思政元素有機融入了中醫臨床技能培訓課程中，實現了全面提升學生科學素養和人文精神的目標，進一步落實了立德樹人的根本任務。通過培養學生高尚的醫德醫風和良好的人文素養，喚醒他們的責任感和使命感，引領他們樹立成為德高醫粹的中醫人才的遠大理想［9］。