移動互聯網在中醫婦科臨床教學中的應用 *

李瑞麗 王 杰 王 艷 王晶爍 傅金英

（1.河南中醫藥大學第二臨床醫學院，河南 鄭州 450046；2.鄭州大橋醫院內科，河南 鄭州 450053）

隨著4G、5G 技術的發展和智能終端的普及，移動互聯網的用途從單純社交，逐漸拓展應用到教育教學中，基于移動設備的移動教育［1］也正以前所未有的勢頭影響著學校教育。移動互聯網一方面給高等教育帶來了前所未有的發展機遇，另一方面對傳統教學模式產生了巨大挑戰。尤其新型冠狀病毒肺炎疫情期間，線上教學更是如火如荼地在全國乃至全世界開展。

中醫婦科學是運用中醫學基礎理論和方法，認識和研究女性的解剖、生理、病因病機、診治規律，以防治婦女特有疾病的一門臨床學科［2］，具有獨特的理論體系、很強的實踐操作性，是大多中醫類專業學生必修的專業課程。早在2017年，國務院辦公廳在《關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》中就曾明確提出，“提升醫學生解決臨床實際問題的能力”［3］。本學科教師結合中醫婦科學課程特點，聯合已有的線上教學資源，積極探尋中醫婦科學教學新路徑，并結合學生的問卷測評，形成了一套完整的線上教學新模式。

1 傳統教學的不足與中醫婦科學教學面臨的挑戰

中醫婦科學屬于中醫藥高等院校的臨床課程，教學目標中對學生臨床思維能力的培養，以及臨床實踐能力和臨床動手能力的培養尤為重視，以使學生將來走上工作崗位后，能更好地適應臨床工作；面對病患時，能更好地解決遇到的臨床實際問題。這就要求教師在教學過程中，應盡可能多為學生展示臨床場景，盡可能多與學生分享和討論臨床實際工作中的典型醫案。然而，由于課堂教學課時有限，教師為了完成教學計劃，大部分時間不得不采取傳統教學方法中“填鴨式”和“滿堂灌”的教學模式［4］。這種教學模式一方面很難調動學生學習的積極性，另一方面也很難進行教學形式的創新，必然影響臨床課程的教學質量，很難實現臨床課程的教學目標。

2019年12月開始，新型冠狀病毒肺炎疫情在世界范圍內暴發，為防止疫情進一步擴散，傳統線下授課暫停。為響應教育部“停課不停學”的號召，許多高校推出線上教學方案，開展移動互聯網在線教學，利用課堂派、釘釘、智慧樹等網絡直播平臺進行線上教學，同時結合慕課、超星等網課平臺為學生推出精品課程。隨著近幾年網絡教學的開展，線上教學資源的數量和質量都有了一定程度的提升。移動互聯網打破了院校教學的封閉狀態，打破了校園的圍墻，使高校豐富的教育資源得到充分的利用。優秀的教師授課內容被編制成課件放在網上，學生根據需要，可以隨時調出、反復學習。共享與及時性成為移動互聯網時代的顯著特點。

中醫婦科學專業性較強，有很強的實踐操作性［5］，學生普遍反映學習難度較大。為了解決這些問題，提高中醫婦科學教學質量，需要對傳統教學模式和教學手段進行改革，在充分利用移動互聯網教學平臺的基礎上，充分調動學生學習的主觀能動性，培養學生互相參與合作、協同創新的能力，塑造學生獨立思考和自主創新的能力。青年學生是移動互聯網的主流用戶群，把移動互聯網技術及軟件應用與現有的教育手段進行有效整合，利用即時通信技術的快捷、互動、數據傳輸等優勢，利用學生對移動互聯網技術及軟件的高接受度，可以有效改善中醫婦科學教學方式落后、知識陳舊的現狀，從而提升中醫婦科學習教學效率。并且，隨著移動互聯網教學技術的不斷進步，中醫婦科學的線上教學也必然出現新的發展態勢。作為教育工作者，教師需要不斷適應新的教學形式，結合教學實踐，更新教育觀念，學習新的教學技術和教學手段，不斷提高課程質量，精進教育工作者個人專業素養，為推動中醫婦科學臨床教學改革找到著力點。

2 基于移動互聯網的教學新模式

河南中醫藥大學中醫婦科學課程一般于大學第四學年開設，而大學四年級的學生已系統學習過中醫基礎課程，如中醫基礎理論學、中醫診斷學、中藥學、方劑學等，對于臨床課程中“基礎理論篇”能夠很好地理解和掌握，具備了自學中醫婦科學基礎理論的能力。

移動互聯網課程平臺種類繁多，優缺點也各不相同，選擇一個適合本課程教學的平臺系統尤為重要。為此，教學團隊的教師經過不斷地探索和實踐，選擇“中國大學慕課（MOOC）+課堂派”為學生授課，在移動互聯網時代，更好地為學生傳道授業，完成授課任務。

首先，教師將中醫婦科學課程中“基礎理論篇”內容錄制成微視頻，放在中國大學慕課平臺上，供學生自主學習；同時也將課堂作業、病例討論、學生提出的問題等，放到網絡平臺上，安排教師、婦科專業學生助教及時回答。這種學習方式不受時間和空間的限制，增加了學習的靈活性。教師將節省出來的學時，用于“臨床篇”的學習，就有更多的時間使用病案教學法、啟發式教學法以及討論式教學法［6］進行課堂教學，增加學生身臨其境的感覺，提高教學效率和教學質量，實現臨床課程的教學目標。

另外，在班級中建立“微信群”或者“釘釘群”，并將電子教案、PPT、病理圖片、診治患者的微視頻等素材上傳至網絡教學平臺“課堂派”，讓學生參與平臺建設及管理工作，及時與學生進行溝通學習，了解學生的學習情況，針對學習情況調整教學內容、改進教學形式，使學生可以更好地適應教學節奏，提高學習的質量。利用網絡教學平臺，實現信息共享互動化，增加了教學過程的生動性，提高了學生的學習興趣。

3 基于移動互聯網平臺教學模式的應用流程

臨床教學是醫學教育的最后一個環節，也是醫學生理論聯系實際、醫學基礎知識與臨床實際工作銜接的最重要階段，亦是對醫學生進行人文素質教育和臨床工作能力培養的重要環節。它需要發揮教、學兩方面的積極性來完成。中醫婦科學的臨床教學內容，是中醫婦科學教學中的關鍵環節。臨床教學不同于單純理論性的課堂理論教學，一方面存在學生空間分散化、時間差異化難題，另一方面存在知識具體化和碎片化的難題。為此，教學團隊經過不斷的實踐與探索，建立了一套較為完善的線上教學模式。

首先，與學生取得聯系后，讓學生注冊中國大學MOOC 的賬號，訂閱中醫婦科學課程，并加入微信課堂派班級群，由專門的教師負責提前1 周發布所學課程內容，學生進行自主學習。

其次，利用課堂派充分開展線上課堂教學。課堂派［7］具有二維碼掃碼、數字簽到及全球定位系統（GPS）實時位置三種信息化考勤方式，學生通過掃描二維碼實名制進入課堂，保證每位學生的考勤率。教師通過手機或電腦控制PPT 的播放［8］，另可通過課堂派的提問“互動”功能，加強師生間互動，還可及時對學生的課堂回答做出評價與總結。課堂派另具有教學數據分析功能，教師或助教可通過整理互動、作業、測試等方面的數據，及時全面了解學生的知識掌握情況，以便根據學生的學習情況，及時調整課程內容，使學生可以更好地適應教學節奏，提高學習質量。

然后，課后教師通過課堂派及中國大學MOOC發布作業，并對學生所提交的作業進行批閱；助教們通過MOOC平臺就學生所提問題進行回復。每章節學習結束后，在MOOC平臺上會有章節測試題，學生提交后可顯示正確答案和成績。學生可根據自身情況在綜合留言區提問題。教師也可通過教師端第一時間拿到章節測試的詳細數據，便于了解學生對本章節的掌握情況，起到良好的督促作用。

另外，學生在課前自學、課后復習的過程中遇到疑問，可以隨時通過課堂派私信老師或通過MOOC 在綜合留言區［9］進行留言，教師或助教會第一時間進行解答，保障學習效率。此外，教師可通過課堂派或MOOC 的“公告”功能，進行課前預習的提醒、章節測試時間的告知、作業的催交等。

4 基于移動互聯網平臺教學模式的優勢

移動互聯網絡信息技術的發展，為教育行業發展提供了更多機會，高校利用互聯網這一平臺作為教學手段順應了科技的發展需要。在這個時代，通過移動互聯網技術，可實現向任何人（Anybody）在任何時間（Anytime）、任何地點（Anywhere）提供任何知識（Any knowledge）的“4A”［10］式個性化學習服務，使學生可隨時隨地利用“碎片時間”進行自主學習，不再受時間、空間、場地的限制。從時間的角度來看，線上教學的許多平臺多可進行課程回放，方便學生課后隨時回顧課上的知識點，并對課堂上遺漏的知識點進行鞏固復習。從空間的角度來看，學生可以自由地選擇舒適、安靜的學習地點，更有利于提高學習的效率，這是線下教學難以實現的。在當下疫情傳播的情況下，移動互聯網教學打破了空間、時間的限制，為學習提供了良好的條件。

此外，多樣化課堂互動活躍了課堂氣氛，便于激發學生的學習興趣，讓學生真正參與到課堂教學中?；ヂ摼W平臺教學更利于教學模式的創新，一改往日單一的“填鴨式”“灌輸式”教學，新型互動形式激發學生的學習興趣，活躍課堂氛圍，培養學生在課堂中的主人翁意識?，F在的學生對新鮮事物接受快，在網絡虛擬社會中更加積極活躍。線上教學雖然少了面對面交流的機會，但是也一定程度減輕了面對面社交的壓力，讓學生們活潑許多。同時，線上教學平臺給予學生一個相對寬松、自由的學習環境，提供了許多學習板塊及渠道，讓學生有了更多的選擇；從傳統的課堂灌輸式學習到主動探索式學習的過渡轉變，讓學生有了更多規劃自己的學習內容、做好學習計劃的途徑。

再者，教學團隊積極探尋教學新方法、新途徑，為今后高校在突發狀況下，順利完成教育教學任務提供理論指導和借鑒。移動互聯網教學在中醫婦科學教學過程中提供了許多適合學生們學習的教育資源，如優質醫學數據庫、醫學圖譜等，同時提供了一系列如中國大學MOOC、智慧樹等在線課程平臺，可供學生學習本專業以外的知識，更好地做到多領域知識的交叉融合，利于知識的創新。

線上教學工作是一次全方位、深層次的教學實踐，為教育工作者和學生提供了全新的挑戰，應將移動互聯網教學的開展視為教育改革推動的契機，充分抓住這一機會，總結新時代下教育發展的新路徑，將現代互聯網技術與專業領域的相關知識相結合，使教學質量得到進一步提升。

5 關于移動互聯網平臺教學模式發展的思索

把移動互聯網引入中醫婦科學教學，把移動互聯網技術及軟件應用與現有的教育手段進行有效整合，充分利用即時通訊技術的快捷、互動、數據傳輸等優勢，利用學生對移動互聯網技術及軟件的高接受度；把教案電子化和信息化，將教學微視頻、PPT、電子文檔、圖片等內容上傳網絡教學平臺，實現信息共享互動化；利用中國大學MOOC 平臺、微信平臺、釘釘平臺，對傳統教學模式和教學手段進行改革；通過移動互聯網技術平臺進行有效溝通；建立基于互聯網的教學質量評價系統，最后進行階段性評估和學期結束綜合測評。結果表明，應用移動互聯網手段，可以對課堂教學進行補充，改進傳統教學方法的不足，提高學生對該課程的興趣，從而提高課堂教學質量和教學效果。應用移動互聯網手段，可以對課堂教學進行補充，改進傳統教學方法的不足，提高學生對該課程的興趣，從而提高教學效果。

在看到移動互聯網下移動教育優勢的同時，也不能忽視它的劣勢：（1）部分學生自我管理能力及自主學習能力較差，只在課前簽到，不參與課堂學習和互動，需要任課教師及助教反復提醒方能完成學習任務；并且，不同于線下課堂，線上課堂依托虛擬互聯網平臺，理論上可以支持個人分身，一位學生可以通過多個賬號進行課程學習，容易出現刷課現象。（2）部分學生由于移動設備老舊、網絡信號差、停電斷網等，無法接收清晰完整的畫面，導致不能有效地參與課堂交流與學習；并且，授課軟件過多，缺少統一的規劃，使學生們耗費精力來適應不同課程所對應的不同授課平臺。（3）在實際授課過程中，學科團隊的教師要及時進行教與學模式的改革、保證微視頻的更新與維護、對教學設計與教學內容進行合理分配，以及加強線上網絡平臺對學生學習的監管和督導。新的授課方式的出現對于教師而言也是一種挑戰，教師需要不斷學習互聯網教學平臺的技術，并且將其與專業課程有機結合，從而進一步提高教學質量，推動教學改革。

因此，根據互聯網移動教學的情況，我們需要不斷進行優化改善［11］。首先，教師作為課程教學的“帶頭人”，要更新理念。當下網絡時代信息爆炸，教師需要及時更新教學觀念、開拓教學思路、創新教學方式，在完善自身基礎知識體系的同時，注重教學內容的前沿研究，制定合理的教學計劃；利用網絡教學平臺快捷便利的特點，及時接收學生的學習反饋、評估學生的學習效果，做好知識理論的有效傳播，促進教師和學生共同成長。其次，開展多形式的線上教學，網絡教學平臺的出現雖然打破了傳統的課堂教學理念，但是部分教師仍然傾向于傳統的教學形式。教師需要熟悉互聯網教學軟件，制定不同的線上教學活動形式，如線上小組討論、線上翻轉課堂等，提高學生在課堂的參與度，提高學生學習的主動性。再次，隨著互聯網移動教學的開展，學校教學管理部門需要創新管理形式，完善線上管理制度，制定統一的線上課程學習平臺及學習計劃，保證線上教學的秩序，避免學生在學習過程中頻繁切換各種軟件；積極組織教學管理人員做好線上平臺的維護工作，保證線上教學的流暢，防止平臺出現故障從而影響教學質量。并且，教學部門應當向學生提供優質的線上課程，開通資料查詢相關通道，方便學生課前、課后的學習；同時還可以開展線上交流研討會，傾聽學生線上學習的心得體會及建議，不斷做好線上教學資源的優化及整合。

充分利用網絡資源，將互聯網與教學相融合，不斷優化改善互聯網移動教學的現狀，為學生提供良好的線上學習環境，營造良好的線上學習氛圍。與此同時，始終關注世界科技水平的進步、科技手段的變化，主動接受前沿技術，改造升級陳舊技術，利用科技平臺不斷改善教學質量，增效發展。未來5G、人工智能、虛擬現實（VR）、增強現實（AR）這些技術，有可能催生出新的教學形式。關注并掌握這些新興科技手段，做好升級技術的準備，對于未來教學水平的提升、教學質量的精進有著重要的意義。

6 結語

總之，基于課堂派、MOOC的中醫婦科學課堂學習，是把移動互聯網技術引入中醫婦科學臨床教學的很好體現。改進了中醫婦科學臨床教學方法，改善中醫婦科學教學現狀，提升了中醫婦科學教學效果，推動了中醫婦科學臨床教學改革，達到了臨床課程的教學目標。同時也滿足了學生多樣化、個性化的學習需求，使學生在潛移默化中培養自我管理、自主學習、整合知識等多方面的能力?？茖W技術是改變和推動世界進步的重要力量，互聯網技術的進步深刻影響著教育教學方式的革新和發展。積極地擁抱科技，與時俱進，開拓創新，是每一位教育工作者需要終身堅持和追求的使命。