中醫婦科學教學融入思政元素探究 *

趙 帥 張建偉 相 珊

（山東中醫藥大學第一臨床醫學院，山東 濟南 250011）

在全國高校2016 年思想政治工作會議上，習近平同志指出：“要堅持把立德樹人作為中心環節，要把思想政治工作貫穿到教育教學的全過程，實現全程育人、全方位育人”［1］，特別強調“要用好課堂教學這一主渠道，思想政治理論課要堅持在改進中加強，提高思想政治教育親和力和針對性，滿足學生成長發展需求和期望，其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應”［2］。因此，對于社會主義建設者和接班人的要求，不應僅僅停留在德智體美勞全面發展上，而應該重點強調愛國情懷、創新能力、社會主義責任心以及時代下的民族認同感。

中醫婦科學是中醫學重要的分支，在發展中逐步成形和豐富，是一門運用中醫基礎理論研究和防治女性特有疾病的臨床學科；在教學過程中，以人才培養為宗旨，重點關注學生的臨床技能、創新精神以及學以致用的能力。醫學院校承擔著培育優秀醫學生的重要責任，新階段優秀醫者肩負著承建“健康中國”之路的歷史使命。中醫婦科學教學要時刻把握思政課程的發展方向，將思想政治工作貫穿始終，履行好?？婆囵B的社會責任，重視醫學生專業能力的培養以及立德樹人的成效。中醫婦科學的課堂講授以理論課為主、見習課為輔，如何在短暫的課堂時間內讓思政內容起到潤物細無聲的作用，需要每一位中醫婦科學教師仔細思考。

1 案例教學是思政融入專業課教學的重要方式

中醫婦科學是一門理論結合實踐的專業基礎性課程，關鍵在于培養學生的臨床思維。為了能在傳統的課堂教授方式中巧妙地融入思政元素，教師需要采用更加別出心裁的授課方式。在既往的中醫婦科學課堂講述中，案例式教學法能更加方便地引起學生的共情，更好地培養醫學生的社會價值觀、職業道德以及以人為本的思維模式。在異位妊娠、絕經前后諸病、胎漏胎動不安等經典案例中加入人文思考，比如異位妊娠急救患者的處理、隱私的保護以及輸卵管切除患者今后生育能力的指導，牽扯到細枝末節的問題，需要醫者仁心；對于同樣癥狀的崩漏患者，要根據患者的年齡給予不同的具體治療方案，即青春期患者重在調經、育齡期婦女重在助孕、更年期患者重在止血防惡變；對于更年期絕經綜合征患者的調攝與干預，不應該局限于關注某一種癥狀，而應該更多地給予人文關懷，包括婦科檢查時的耐心體貼、講述病情時的仔細入微；對于正常妊娠患者出現陰道少量流血、腰酸腹痛等癥狀，除了用藥干預之外，還需要輔以生活指導，關注其家庭生活及工作給疾病本身帶來的問題。從發現癥狀到成功順利地解決問題，可以提高學生的學習認同感，培養良好的職業情操［3］。再比如對于不孕癥患者，問診中對夫婦雙方的婚育史要重視隱私的保護。不孕不育夫婦多年不孕，飽受著來自家庭生活中的精神壓力，日常診療中除了針對病因給于藥物或者手術治療外，心病還需心藥醫，要常常去緩解夫婦雙方或者家人的焦慮情緒。治病救人，治療的不僅僅是病，更是形神合一的人。案例式教學法是吸引學生課堂注意力關鍵的教學方法，而思政元素的加入是提高學生職業認同感的重要方式。

2 樹立以人為本的教學理念

中醫婦科學是以中醫學理論與方法研究女性解剖生理、病理與防治婦女特有疾病的一門臨床學科，是以腎主生殖和生殖健康為主導思想的專業課程，蘊含著豐富的德育資源。中醫婦科教研室以本學科特點為依據，梳理深層次德育資源，強化學科的育人功能，將思政主題與學科教育緊密融合。在課堂教學中，科學有效地融匯問卷星、雨課堂、剪映、中醫四診仿真模擬系統、慕課等多種信息化教學方式，將社會主義核心價值觀巧妙地滲透到專業課教學的各個層次、各個環節，在整個教學環節中實現思政資源課前、課中、課后及線上、線下全覆蓋?！笆谌艘贼~，不如授人以漁”，優化教學流程，以問題為導向，激發醫學生的參與感及自主學習的熱情。臨床學科的授課強調理論教學與實踐教學相結合，使學生在婦科檢查、后穹窿穿刺、腹腔鏡探查等多種多樣的實踐活動中不斷提升專業操作技能。教師可充分利用云課堂、問卷星等信息數據分析功能，及時掌握每位學生的學習情況，因人制宜，定期開展階段性考核，提升學生們學習的能動性及自我約束性。

中醫婦科學月經病、帶下病、妊娠病、產后病及婦科雜病都有其各自的特點，在診療過程中要以人為本，注意不同疾病的鑒別診斷，比如育齡期婦女異常的陰道流血可能由情緒問題、節育環、功能失調性子宮出血導致，甚至也可能是妊娠所致；妊娠期出現的小腹疼痛，可能有飲食不節、感受生冷寒邪導致，抑或闌尾炎，甚至是異位妊娠所致；同樣癥狀的經行腹痛患者，病史不同則治療各異，感受風寒濕邪導致的原發性痛經重在理氣調經，經行產后留瘀導致的繼發性痛經重在針對內異癥、宮腔粘連等不同病因對癥治療。而病種的講述及臨床的實踐，都要以人文關懷、同理心、共情感等內在價值觀的培養為重點，通過門診跟診、病房查房、手術觀摩、知識競賽、病歷討論、標準化模擬病人診療考核、規范化培訓等多種多樣、豐富多彩的專業課實踐活動，在潛移默化中培養醫學生的團隊協作、嚴謹科學、求實創新的南丁格爾精神，引導醫學生建立“大醫精誠、救死扶傷”的職業操守，實現知識及技能、價值觀與教學方法的有機融合［4］。醫生的職業色彩需要終身學習，不斷提高，培養一名醫生尤其是一名合格的醫生需要經歷很多年

3 在教學大綱中融入思政元素

中醫婦科學的教學目標包括兩方面：（1）知識目標：女性經帶胎產乳皆以血為用，血常不足，氣常有余。使學生結合女性自身獨有特點掌握相關中醫基礎理論知識，及中醫在調經種子、助產安胎、產后調攝等方面的特色和優勢?；A扎實、基本功踏實才能做好臨床工作。（2）能力目標：引導學生建立臨床思維，培養扎實的中醫婦科實踐操作能力。中醫婦科學是一門臨床學科，百聞不如一用，動手實操能力以及臨床診療能力遠比只是單純背誦課本上的內容重要得多。要讓學生舉一反三、學以致用，學會排除誤診疑診，學會當醫生、當好醫生。順應思政內容，在教學大綱中加入德育目標，幫助和指導醫學生建立正確的“三觀”，即醫療診治重視保護患者、尊重患者的個人隱私、讓患者及家屬充分知情同意、嚴防商業化以及保護后代的基本原則［5］。

中醫婦科學經帶胎產雜以及女性基本的解剖、生理病理知識是必須掌握的基礎技能，知常才能達變。課本的講述是按照某一章某一節分別闡述的，但是在臨床的診療中，疾病的發生是錯綜復雜的，經常是月經后期合并月經過少、經期延長合并月經過多、崩漏伴有痛經、不孕癥合并盆腔炎性疾病、痛經合并子宮腺肌癥、帶下過多合并盆腔炎性疾病。在教學的整個過程中，要摒棄傳統的教學模式，綜合運用案例式及反轉課堂等多種有意義的形式，將教學大綱中的知識目標、能力目標、德育目標充分地融入教學的各個環節，補齊醫學生思政教育“短板”［6］。醫學發展到當今，也尚有解決不了的問題，“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”是一條不變的宗旨。醫學不是冷冰冰的技術的產物，而是有溫度的情感的產物，行醫也不是一種交易，而是一種責任與使命。醫學生要走出商業交易和技術崇拜的誤區，加強德育體驗，成為具有良好職業情操和道德操守的溫暖的“白衣天使”，成為新一代以人為本、有情感有溫度的醫務工作者。

4 提高教師隊伍的思政意識

思政教育的落實離不開師生兩個方面，除了在日常的教學環節中切實落實好思政內容的融合外，整體提高教師隊伍的思政意識刻不容緩。教學相長，只有真切從各個方面將思政體系貫穿始終，才有可能使思政教育形成一脈相承的教學模式?！皫熣?，所以傳道授業解惑也”，教師的職責是傳授基礎知識和基本技能，解答學生的困惑，立德樹人，幫助醫學生樹立正確的職業觀念。傳道的道，重在言傳身教、教學相長。為人師表要嚴于律己，不斷加強自身的師德師風建設，將德行教育貫穿于教學中、臨床上，時時刻刻做到以德立身、以德立學、以德施教［7］?！敖逃弑救艘欢ㄊ鞘芙逃摹保?］，教學工作者是醫學生的成長指導者和引路人?！吨腥A人民共和國教師法》規定，教師“承擔教書育人、培養社會主義事業建設者和接班人、提高民族素質的使命”［9］。

中醫婦科學學科體系的思政建設以培養有責任心、有擔當感和極富敬業精神的醫務工作者為己任，將思政教育貫穿教學過程的始終，不斷注重理論教學的創新以及人才培養方案的修訂，加強師德師風建設，強化教師思政隊伍建設，從基礎上不斷提升整個教師團隊的思想政治素養；深入挖掘課程體系中蘊含的思政元素，并在教學環節中不斷滲透強化，以德樹人，構建課程思政體系，實現學科體系要求的知識目標、能力目標、德育目標［10］。

5 結語

綜上所述，課程思政是社會主義核心價值觀的高度凝煉，是以德育人的具體實踐。在傳統的教學體系中融入思政元素，會使學生的心靈得以啟迪，思想受到凈化，對醫學生臨床思維、大醫精誠精神、人文關懷以及綜合技能的提高有很好的推動作用。如何進一步推動高校思政工作的建設，如何在各項專業課中不斷融合思政元素，需要來多家高校、大學科內部交流思政內容，建立起行之有效的文化共識。也只有如此，高校教育系統才能形成專業課程教育與思政課程教育的完美融合，互相促進、互相彌補，達到立德樹人的目標。

學生的學習背景不同，家庭成長經歷以及思想狀況千差萬別。如何運用現代化教學手段因材施教，實現個體化的中醫婦科學思政教育，是需要教師團隊共同研究的重點。充分挖掘中醫婦科學等專業課程學習體系中蘊含的思政元素，潤物細無聲地滲透到教學環節中，通過專業知識講授、基本技能培養和思政教育引導，達到要求的知識目標、能力目標、德育目標，發揮專業教育與德育教育的協同作用，實現完美融合和同步前行。