以家庭服務能力為導向的母嬰護理員培訓內容需求調查

彭超華，楊偉坤，楊東妹，徐燕菊

（1.廣東茂名健康職業學院，廣東 茂名 525000；2.廣東萌蕊健康管理有限公司，廣東 茂名 525000）

家庭母嬰護理服務作為社區延伸性護理服務的重要形式之一，對母嬰的身心健康會產生持久影響[1]?！吨腥A人民共和國母嬰保健法》[2]指出，國家鼓勵、支持母嬰保健領域的教育和科學研究，推廣先進、實用的母嬰保健技術，普及母嬰保健科學知識。因此，科學培養母嬰護理員，將孕產婦保健知識與技能、嬰幼兒養育服務普及到普通家庭，具有重要意義。本研究基于家庭服務能力，開展母嬰護理員培訓內容需求的調查研究，為更好地培養社區服務人才提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

采用方便抽樣法于2022 年8 月8—16 日在全國選取職業院校、技工學校及高校教師，月子會所、早教機構、托育機構等企業管理者，一線母嬰護理崗位職工，有家庭母嬰照護需求的社區居民，本校2020 級和2021 級護理、助產、現代家政服務與管理專業在校生作為研究對象，共326 人。

1.2 方法

本研究采用問卷星進行在線匿名問卷調查，問卷指導語清晰闡述了調查目的、保密性原則、填寫注意事項等。

1.3 調查工具

采用在文獻研究與專家咨詢基礎上自行設計的問卷。在正式調查前對高校師生、企業員工、社區居民共20 人進行預調查，對有歧義的語句進行修訂，形成最終問卷。問卷包括3 部分：第一部分為研究對象一般資料，包括年齡、性別等；第二部分包括課程設置需求，包括5 道多選題（3 道課程思政建設題、2道課程重點板塊建設題）、2 道單選題（1 道在線精品課程建設題、1 道企業教師參與課程建設題）；第三部分為簡答題，內容為培養母嬰護理員的建議。

1.4 統計學方法

調查結束后整理問卷，采用SPSS 24.0 統計軟件統計與分析數據。計數資料用頻數和百分比進行統計描述，構成比或率的組間比較采用χ2檢驗和Fisher 確切概率法；檢驗水準α=0.05，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般資料情況

共發放問卷326 份，回收有效問卷326 份，有效回收率為100.00%，其中男性34 名（10.43%），女性292 名（89.57%）。研究對象一般資料見表1。

表1 研究對象一般資料[n（%）]Table 1 General information of research subjects[n（%）]

2.2 課程內容需求調查情況

2.2.1 課程思政內容需求 調查結果顯示，98.16%的人認為有必要在課程中融入思政教育。不同類型的研究對象對課程中職業道德教育及思維能力的培養內容需求不一致（見表2、3）。

表2 研究對象對職業道德教育內容的設置需求（多選）[n（%）]Table 2 Research object′s requirements for setting up professional ethics education content （multiple choice）[n（%）]

表3 研究對象對思維能力培養內容的設置需求（多選）[n（%）]Table 3 Research object′s requirements for setting content for cultivating thinking ability （multiple choice）[n（%）]

2.2.2 課程重點內容的需求 大多數研究對象認為需將以下4個方面設置為課程重點：孕產婦照護與保健、哺乳期照護與保健、新生兒期照護與保健、嬰兒期照護與保健，且對某個內容的重要性無特意偏向（P＞0.05），但對需要重點培養的技能觀點不一致（見表4、5）。

表4 研究對象對課程重點內容的需求[n（%）]Table 4 Requirements of research subjects for key course content[n（%）]

表5 研究對象對課程重點技能培養內容的需求[n（%）]Table 5 The demand of research subjects for the cultivation of key skills in the course[n（%）]

2.2.3 在線精品課程建設需求 調查結果顯示，在線精品課程中最受喜愛的視頻內容依次為：實操演示（206 人，占63.19%）、卡通人物講解（50 人，占15.34%）、二維動畫（39 人，占11.96%）、教師摳圖講解（31 人，占9.51%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2.4 企業教師參與課程建設的需求 調查結果顯示，147 人（45.09%）支持“企業教師既承擔部分理論課教學，又承擔部分實踐課教學”，115 人（35.28%）支持“實踐課教學全部由企業教師承擔，理論課教學全部由校內專職教師承擔”，53 人（16.26%）支持“由企業教師完全承擔本門課程的講解”，9 人（2.76%）支持“企業教師僅承擔本門課程的部分實踐課教學”，2 人（0.61%）支持“企業教師僅承擔本門課程的部分理論課教學”，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 對母嬰護理員應具備品質的開放式回答

在“您認為一名優秀的母嬰護理員需要具備何種素質”的開放式問題中，相同觀點按照出現頻次由高到低排序依次為：熟練的護理專業知識和技能（49 次）、耐心（14 次）、高度責任感（10 次）、愛心（9 次）、細心（9 次）、良好的溝通能力（7 次）、良好的職業道德操守（7 次）、綜合素質高（7 次）、善良（3 次）、健康的體魄（3 次）、早教能力（3 次）、具有獨立解決問題的能力（2 次）?？偟膩碚f，要求具備知識和技能的觀點出現77 次，要求具備良好人文素養的觀點出現79 次。

3 討論

3.1 應邀請一線崗位技術專家參與授課，使培訓內容貼近崗位真實情況

在本研究中，98.16%的人認為有必要在課程中融入思政教育；對母嬰護理員需要具備的優秀素質，較普遍的觀點為母嬰護理員既要有過硬的技能，又要有良好的人文素養，其中，一線崗位職工最看重尊重婦女、保護隱私及博愛善良、甘于奉獻，與其他類型研究對象的觀點有差異（P＜0.05）。張雪琴等[3]認為，現代社會實際生育狀況及行業從業準則要求母嬰護理員具有仁愛、愛崗、奉獻精神。但對于在校生來說，具備博愛善良、甘于奉獻良好品質的重要性遠不及尊重婦女、保護隱私（P＜0.05）。以上結果提示，教育者應重視在校生及一線崗位職工觀點的差異，對學生進行積極引導，以免其畢業后從事母嬰護理員一線崗位工作時有心理落差。石蕊等[4]研究表明，護理實習生自我概念清晰度處于中等偏低水平，不能較好地明確自我定位，教育者要積極發揮社會活動在護理實習生成長中的重要作用，使其明確理想與現實間的關系，對自我有清晰的認知，從而樹立正確的價值觀和形成良好的職業精神。許瑩[5]通過采用設定培養目標、明確培訓內容、規范培訓學時、邀請一線崗位專家參與授課、采用線上+線下混合式教學法等手段發現，可有效提高護士人文關懷品質、人文關懷感知能力、實踐能力及服務對象滿意度。因此，在職業院校母嬰護理培訓課程教學中，應邀請一線崗位技術專家進校授課，參與線上課程建設及線下實踐指導，用親身經歷講述博愛善良、甘于奉獻的重要性，激發學生對母嬰護理工作的熱情，培養其為母嬰照護與保健事業做出貢獻的大愛精神。

3.2 培訓內容應突顯尊重婦女、保護隱私的品德教育

有母嬰照護需求的社區居民認為，培養學生尊重婦女、保護隱私，敬畏生命、愛護弱小的美好品質比培養樂于傾聽、善于表達，愛崗敬業、服務社會，博愛善良、甘于奉獻更重要（P＜0.05），說明服務對象希望母嬰護理員能把婦嬰需求擺在第一位，滿足其基本需要后，再升華到具備良好的溝通能力等更高需求，這與職業院校、技工學校及高校教師的觀點一致。張正江[6]認為學校的德育要專業化，“尊重人”應是學校德育的邏輯起點，是絕對、無條件遵從的第一道德，尊重人就應同情、關愛他人，尊重人就應以誠待人、不欺騙和愚弄他人，尊重人就應寬容他人的不足、缺點。李嬌等[7]研究發現，孕婦健康素養水平較低，尤其缺乏母嬰健康相關的基本知識，母嬰護理員應尊重孕婦及其家人，并提供人文關懷服務，定期科普妊娠期、分娩期和嬰兒期保健方法，滿足普通家庭對母嬰護理知識的需求。北京市十分重視普通家庭對嬰兒照護服務的需求，不僅把愛嬰服務體現在醫院，還下社區、進家庭，以普通家庭的切身利益為服務宗旨，以兒童保健服務為依托，提供輔食添加、合理膳食、營養喂養等健康指導，取得了顯著成效，營造了良好社會氛圍[8]?？偟膩碚f，母嬰護理員培訓課程的開發可參照以上做法，以此增強教育者培訓意識，切實把尊重婦女、保護隱私、愛護嬰兒的品質擺在人文素養教育的第一位，強化課程思政的教育作用，針對性培養學生人文素養。

3.3 以批判性思維培養為根本，提升發現并解決問題能力

研究結果表明，所有人均認為課程應培養學生多種思維能力，其中，應著重培養的思維能力是發現并解決問題的能力。一線崗位職工對培養發現并解決問題的能力的重視程度與培養批判性思維、邏輯思維能力、語言整合與表達能力的重視程度比較差異無統計學意義（P＞0.05），但教師、企業管理層、社區居民、在校生比較差異有統計學意義（P＜0.05）。以上結果可能與一線崗位職工的實踐經歷有關，與缺乏母嬰護理實踐工作經歷的人相比，一線崗位職工工作經驗豐富，面對的客戶群體多且復雜，處理過發生概率小但又典型的工作案例，其注重多種思維能力的提升，以更好地面對不同的客戶群體及多類型的工作情景。

錢穎一[9]研究表明，發現并解決問題能力的培養離不開批判性思維能力，批判性思維能力強的學生更善于提出問題并進行分析、評估。批判性思維指理性的反思性思維，其特點在于自我反省、探究真理，從而指導人的行動，使人的行為合理化[10-11]。由此可見，學生批判性思維能力的培養應引起重視。梁春曉等[12]研究發現，我國大學生批判性思維能力處于中等偏低水平，尚有較大的提升空間。本研究中，一線崗位職工與在校生對批判性思維培養的重視程度比較差異無統計學意義，但顯著高于教師、企業管理者、社區居民的重視程度。在母嬰護理員培訓課程開發過程中，職業院校、技工學校及高校教師作為培訓主體，企業管理者作為課程標準制定的參與者，教師及企業管理者作為學生實習實踐的指導人，均對批判性思維培養的重視程度不足，不利于培養學生思維能力。因此，本課程應瞄準培養學生批判性思維的目標，從制定課程標準到開展校內課程指導、實習實踐，教師及企業管理者都要重視學生批判性思維的培養，使其今后能適應母嬰護理員一線崗位工作。

3.4 課程應設置實踐環節，讓學生開展母嬰照護方案頭腦風暴

邏輯思維能力是指個體在處理信息時，通過對事物進行系統性的觀察、比較、分析、判斷、推理，實現有效思考和準確表達的能力，最終體現在個體學習能力、社會實踐能力和創新能力等方面[13]。沈維笑等[14]研究發現，讓學生發表個人觀點能有效提升邏輯思維能力及語言表達能力，促進其觀察事物表象、推理判斷事情本質，從而提高心理素質，更好地處理人際關系。在制定課程標準時，可設置一定的實踐課時用于學生針對某一護理主題進行演講，讓學生在課前充分思考和觀察母嬰照護需求，提升針對性的護理方案；在課中開展演講比賽，讓學生與他人交流個人觀點，開展頭腦風暴，集思廣益解決母嬰護理工作中的難題，從而提升其邏輯思維能力、語言表達能力，實現多種思維能力的培養。

3.5 課程應基于“孕—產—哺—育”模塊開發培訓內容，加強實操教學

研究對象對課程重點內容的需求基本一致，認為需將以下4 個方面設置為課程重點：孕產婦照護與保健、哺乳期照護與保健、新生兒期照護與保健、嬰兒期照護與保健，且對某個內容的重要性無偏向，即使研究對象對重點技能培養的需求不完全相同，但各類研究對象均有超75%的人認為所列技能都需重點培養。因此，培訓內容可基于“孕—產—哺—育”模塊，細化孕婦、產婦、哺乳期婦女、新生兒及嬰兒的護理方案。但基于對理論與實踐教學內容的偏好，各類研究對象最喜歡的視頻內容為實操演示。因此，在線上課程建設過程中，應制作實操演示視頻，讓學生能對照視頻進行課前預習、課中練習、課后鞏固與提升，強化母嬰護理技能訓練。

3.6 堅持校企合作，打造線上線下混合式教學金課

對于企業教師參與課程建設的形式，最受認可的方式為企業教師既承擔部分理論課教學，又承擔部分實踐課教學。課程開發團隊認為企業管理者善于經營與管理，其理論教學有助于提升學生就業創業能力；一線崗位職工技能強，其在實踐教學中可手把手傳授學生行業新技術、新規范，校企合作開發課程可使課程內容緊貼母嬰護理崗位發展前沿，培養學生工匠精神。張云等[15]認為，混合式教學模式充分融合了線上自主學習和線下課堂教學的優勢，可增強教學效果，提高學生的學習積極性和主動性，值得推廣和應用。因此，課程的開發應堅持校企合作，通過打造線上線下混合式教學金課，加深學生對課程知識的理解，提高學生信息接收與處理能力，使其將來更好地適應工作節奏，為社會輸送技能強、品德好的母嬰護理員。

4 總結與展望

總的來說，母嬰護理員培訓內容的設置需校企雙方形成合力，既注重學生技能的培養，又要加強課程思政建設，打造線上線下混合式教學金課，提升學生多種思維能力。在未來研究中，課程開發團隊著力于學生培養路徑的選擇、教學方法的創新及培養效果的檢驗，以提高課程建設質量。