湖南省農村老年人應急準備現狀及影響因素

李鑫 肖澤梅 陳金莉 張國群 賀英姿

Current situation and influencing factors of emergency preparedness for elderly people in rural areas in Hunan province

LI Xin， XIAO Zemei， CHEN Jinli， ZHANG Guoqun， HE Yingzi

School of Nursing， Changsha Medical University， Hunan 410219 China

Corresponding Author ?XIAO Zemei， E?mail： 13667394045@163.com

Keywords??rural areas；?the elderly；?emergency preparedness；?disaster literacy；?family emergency response capability；?influence factor

摘要??目的：調查農村老年人應急準備、災難素養和應急能力現狀及影響因素。方法：采用方便抽樣法，使用公眾應急準備現狀評價量表、災難素養評價量表、家庭應急準備能力問卷對湖南省岳陽市坪頭村、坪上村及源沖村3個村的357名老年人進行調查。結果：農村老年人的應急準備現狀、災難素養、家庭應急準備能力總分分別為48.11（43.00，54.00）分、（66.08±20.67）分、51.01（49.00，53.00）分。農村老年人災難素養、應急能力與應急準備現狀均呈正相關。多元線性回歸分析結果顯示，災難素養、對應急準備的態度、是否接受過應急教育或培訓、關心本地區傳染病發生情況的程度、原來從事的職業及對災難事件的預期是農村老年人應急準備現狀的影響因素（P<0.05）。結論：農村老年人應急準備現狀處于中等偏低水平，應加強農村老年人災難素養和應急能力教育培訓，從而提高其應急準備水平。

關鍵詞??農村；老年人；應急準備；災難素養；家庭應急能力；影響因素

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2024.08.027

我國老年人口總數居世界第1位，且人口老齡化增長速度也位居世界第1位。2021年第七次人口普查結果顯示，我國60歲及以上人口在總人口中占18.70%。與2010年相比，60歲及以上人口的比重上升5.44個百分點。2015—2050年，我國老年人口（65歲及以上）將從1.40億人增至3.65億人左右^[1]。在老齡化的社會背景下，農村老齡化、空心化的現象逐步嚴重，逐步加強、優化農村的防災能力是現代農村發展的重要內容。積極老齡化要求重視老年人的自我獨立與自我實現，支持老年人發揮自我價值，推動社會進步發展，如何鼓勵老年人進行角色覺悟與認知轉變需要深入探討^[2]。應急準備是指在各種可能的突發事件發生之前所采取的準備行為或活動，是有效防范和化解重大風險、降低災害后果的重要基礎^[3]。每年突發的自然災害對我國農村地區產生巨大威脅^[4]，我國公眾應急準備行為水平總體較低，呈現出應急培訓和參演程度不足、制定逃生計劃行為缺失、應急物品準備不充分等問題。因此，如何引導農村居民在突發自然災害情境下做出相對理性的積極應對行為決策顯得尤為重要。災難素養是指個體具有獲取、理解和運用災難信息的能力，并能在災難緩解、準備、應對、恢復過程中運用信息做出明智的決策，是評價個人內在的災難品質，災難素養的積蓄可使個人面對災難時表現得從容淡定^[5]。我國農村老年人災難應急觀念淡薄，增強災難應急意識、培養災難素養是當務之急。應急能力是指在遇到特殊的應急環境下，及時地觀察環境的變化，并果斷地做出判斷和決策的一種綜合能力。相比于城市，我國農村地區更是頻繁遭受災害的侵襲，而城鄉二元體制弊端性所帶來的城鄉居民在資源和技術等方面的差距，使得農村居民應對突發自然災害行為決策方面顯得更為缺乏理性^[6]。突發災難事件中通過及時、正確地引導與教育，可有效地降低受傷率和死亡率，為農村老年人的生命安全提供保障。因此，本研究旨在調查農村老年人應急準備現狀及影響因素，為開展相關教育培訓、增強農村老年人的應急意識提供參考。

1 ?對象與方法

1.1 研究對象

采用方便抽樣方法，于2022年6月—7月選取湖南省岳陽市坪頭村、坪上村及源沖村3個村357名農村老年人作為調查對象。納入標準：年齡≥60歲；長期居住于農村；知情同意，自愿參與本研究。排除標準：意識不清楚的農村老年人；有精神疾病史或聽力、視覺有障礙的農村老年人。

1.2 研究方法

1.2.1 調查工具

1.2.1.1 一般資料問卷

包括性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、民族、原從事職業、政治面貌、家庭平均月收入、房屋類型、居住情況、工作情況、體質指數、生活自理程度、是否購買商業保險、是否接受應急教育或培訓、是否接受應急演練、家庭有無災難應災計劃、自認有無應災能力、是否經歷突發事件、對災害事件的預期、是否知曉應急準備知識、家庭是否配備應災設備、和家人討論應對災害事件的頻率、對本地區傳染病發生情況的關心程度、自覺健康狀況、是否有應急準備行為、對應急準備的態度、對自救知識的掌握程度等。

1.2.1.2 公眾應急準備現狀評價量表

由王東等^[7]編制，包括主動學習（4個條目）、應急風險感知（5個條目）、應急態度（4個條目）、處置自我效能（2個條目）和應急準備認知（3個條目）5個維度，共18個條目。每個條目采用Likert 5級評分，“完全不符合”至“完全符合”計1～5分，其中條目16～18為反向評分，得分越高，表示應急準備狀態越好。該量表的Cronbach's α系數為0.810。

1.2.1.3 災難素養評價量表

由羅彩鳳等^[5]編制，此量表包括知識性災難素養（7個條目）、信念性災難素養（6個條目）、判別性災難素養（5個條目）、行為性災難素養（10個條目）4個維度，共28個條目。每個條目采用Likert 5級評分，“很不符合”至“很符合”計1～5分，得分越高，表示災難素養越高。該量表的Cronbach's α系數為0.956。

1.2.1.4 家庭應急準備能力問卷

由蔡紅兵^[8]編制，包括防控災難知識（6個條目）、社會聯系（3個條目）、風險感知方面（14個條目）3個維度，共23個條目。防控準備知識和社會聯系2個維度采用Likert 5級評分法，“強烈反對”至“強烈同意”計1～5分。風險感知方面采用Likert 2級計分法，“是”計1分，“否”計2分。該量表的Cronbach's α系數為0.780。

1.2.2 調查方法

由經過統一培訓的課題組成員進入農村進行入戶調查，征得研究對象的同意后，采用統一指導語說明研究目的和填寫方式，問卷匿名填寫，當場發放并收回，因視力或文化程度低不能獨立完成作答者，由小組成員代填。共發放問卷400份，回收有效問卷357份，有效回收率89.25%。

1.2.3 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，定性資料采用頻數、百分比（%）描述；符合正態分布的定量資料采用均數±標準差（x±s）描述，不符合正態分布的定量資料使用中位數、四分位數[M（P₂₅，P₇₅）]描述。采用Spearman相關分析農村老年人應急準備現狀、災難素養及應急能力的相關性；不同特征農村老年人應急準備現狀得分比較，符合偏態性檢驗和方差齊性檢驗采用兩獨立樣本t檢驗或單因素方差分析，不符合的采用秩和檢驗；應急準備現狀得分經對數轉換符合正態分布后，采用多元線性回歸分析應急準備現狀的影響因素。檢驗水準α=0.05。

2 ?結果

2.1 農村老年人一般資料

357名老年人中，男169人，女188人；年齡60～80歲，平均71.0歲；民族：漢族353人，其他民族4人；婚姻狀況：已婚275人，未婚3人，喪偶76人，離異2人，其他1人；政治面貌：黨員42人，普通群眾315人；工作情況：仍在工作19人，退休139人，在家務農199人；有過保險93人，無264人；有接受過應急演練19人，無338人；家庭有災難應災計劃79人，沒有278人；認為自己具備應災能力133人，不具備224人；經歷過突發事件56人，沒經歷過301人；了解應急準備知識116人，不了解241人；患有疾病198人，不患有疾病159人；對自救知識的掌握程度：很了解28人，基本了解128人，不了解201人。

2.2 農村老年人應急準備現狀評價量表、災難素養和家庭應急能力問卷總分及各維度得分（見表1）

2.3 農村老年人應急準備現狀得分的單因素分析（見表2）

2.4 農村老年人應急準備現狀與災難素養和應急能力的相關性（見表3）

2.5 農村老年人應急準備影響因素的回歸分析

將應急準備現狀得分進行正態性轉化后作為因變量，將應急準備現狀單因素分析中差異有統計學意義的項目、災難素養得分和應急能力得力作為自變量進行多元線性回歸分析，結果顯示，災難素養、對應急準備的態度、是否接受過應急教育或培訓、關心本地區傳染病發生情況的程度、原來從事的職業、對災害事件的預期是應急準備現狀的影響因素（P<0.05）。見表4、表5。

3 ?討論

3.1 農村老年人應急準備現狀

本研究結果顯示，農村老年人應急準備現狀條目均分為2.67分，處于中等偏低水平，且略低于金蓉等^[9]研究結果（3.18分）。金蓉等^[9]調查對象為社區老年人，而本研究調查對象為農村老年人，農村老年人災難相關信息獲取途徑相對較少，文化程度普遍較低，對災難事件和災難應急準備事件較不關心，不善于主動學習和參與應急方面知識或培訓的學習，風險防范意識相對較弱，因而其應急準備水平不高。這可能是由于農村地區衛生條件差且管理難度高，發生災害事件的可能性較大。且農村老年人多從事農業，經歷災難事件的次數較多，因而總是能夠特別留意各類風險警示信息。但由于文化程度和經濟等條件限制，對于專業應急知識和技能（如救災設備使用、心肺復蘇技術等）還有所欠缺，農村老年人在有效應對突發事件中缺乏信心，遇到突發事件時不能保持冷靜。農村經濟條件差，許多應急工具都不具備，因而在判斷和應對災難方面存在不足。在積極老齡化的背景，提高農村老年人的應對災害的能力，需保證農村老齡人在生活中有充足的避難物資和設施，以維持他們穩定的應急準備生活。

3.2 農村老年人應急準備現狀的影響因素

3.2.1 災難素養

本研究結果顯示，農村老年人應急準備現狀與災難素養呈正相關，災難素養是農村老年人應急準備現狀的主要影響因素（P<0.05）。具備較好的災難素養，如家庭有應災計劃或自身參加過培訓演習的老年人，其應急準備現狀越好。良好的災難素養有利于提高農村老年人的應急準備水平。一般來說，農村老年人能否在災難事件中順利逃脫，很大程度上取決于農村老年人本人的災難素養，災難素養越高的農村老年人，其應急準備現狀越高，在災難事件中能逃脫的概率越大。由于農村地區經濟條件等各方面原因，在防災減災的基礎設施建設方面投入少，覆蓋面較低。同時，農村老年人受教育水平較低，基層全民防災減災意識薄弱，存在不同程度僥幸心理，大多數農村老年人對國家防災減災相關法律法規以及如何應對突發災難事件知之甚少。另一方面，目前鄉鎮直接進行的防災減災宣傳規模不大、影響不廣，主要采用橫幅、展板、發放宣傳單等，形式比較單調，難以引起農村老年人的關注。同時，防災減災的理論知識較多、缺少實踐，農村老年人防災減災意識薄弱、備災準備不足。災難素養的積累可使個人面對災難時表現得從容淡定，正確應對。因此，鄉鎮工作者應積極開展防災減災文化宣傳，通過組織現場觀摩學習、舉辦專題知識講座、在新聞媒體開設專欄等形式，開展形式多樣的防災減災宣傳活動，努力營造全民參與防災減災的文化氛圍，促進農村老年人防災減災意識的形成和增強，從而提高農村老年人的應急準備現狀。老齡化嚴重引起社會的重視，在積極老齡化的背景下，逐步加強、優化農村的防災能力是現代農村發展的重要內容，應合理規劃農村避難場所，保證避難場所就近，避難空間充足，避難道路平坦，無臺階、陡坡，無發生二次災害，確保避難場所安全且具備較強韌性。

3.2.2 對應急準備的態度

本研究結果顯示，對應急準備的態度是農村老年人應急準備現狀的影響因素（P<0.01），對應急準備呈積極態度農村老年人應急準備優于對應急準備呈消極的老年人。我國已進入老齡化社會，農村老年人成為災難應急救援的重點對象。陶書毅^[10]研究顯示，農村老年人在面對災害來臨、家人傷亡、財產損失等問題時，心理上會產生不適感。社會工作專業人員可以秉持“增能”的理念，通過在農村地區開展老年人防災減災能力建設，幫助老年群體正確認識災害、防御災害。另一方面，老年人對于備災重視程度較弱，且獲取備災信息的途徑和方式單一。由于農村老年人缺乏備災信息或知識儲備不足，農村老年人對各類突發事件應急相關信息的報道并不感興趣，也不常與家人或朋友探討各類應急準備方面的話題。雖然農村老年人對政府應對各類突發事件非常有信心，但如果接到突發事件的官方預警信息，他們卻不會非常關注，其災害事件準備現狀依然不充分。農村老年人在災害中的弱勢地位凸顯，特別需要在災害社會工作中給予這一群體特別關注。因此，在積極老年化社會的背景下，政府工作人員應通過發放宣傳手冊、觀看視頻、專題講座等教育培訓、實際演練等多種方式，加強農村老年人防災減災知識的學習，幫助農村老年人樹立積極抗震防災觀。同時，建立健全的應急管理機構、應急管理網格、應急指揮體系和應急救援隊伍，倡導農村老年人對應急事件和應急準備持有積極的態度，普及一些常用的應對災害事件的知識與技能，警惕他們生活中經常發生的一些災難事件，幫助老年人增強災難素養，進而提高應急準備和應急能力水平。

3.2.3 是否接受應急教育或培訓

本研究結果顯示，是否接受應急教育或培訓是農村老年人應急準備現狀的影響因素（P<0.01）。接受過應急教育或培訓的老年人應急準備現狀好于沒有接受過應急教育或培訓者。農村老年人文化水平較低、接受教育或培訓的途徑和場地受限，因此，在應急知識和應急技能方面相對薄弱。王炫文等^[11]研究顯示，在對老年群體應急培訓經歷調查的過程中發現，僅有少數老年人有過應急培訓經歷。隨著我國民間組織和社會團體的不斷興起并壯大，在充分利用社會資源的優勢上，廣泛開展防災減災演練，要針對潛在災害風險和區域災害特點，立足實際、因地制宜，組織機關、學校、醫院等開展防汛抗旱、防震減災、防風防雷、地質災害防御、消防安全、事故防范、衛生防疫等方面的應急演練活動。廣泛開展防災減災演練，使農村老年人了解應急逃生的過程，避免在災難事件來臨時出現混亂和慌張的情況，提高其應急技能。在積極老齡化基礎下，目前，許多城市、社區編制了防災減災應急預案，但是卻極少有農村編制方案。因此，農村鄉政府應實施積極老齡化政策以適應我國老齡化嚴重的國情，積極開展防震減災教育活動，確保理論與實踐相結合，提高農村老年人防災減災意識，增強自救互救的能力。

3.2.4 關心本地區傳染病發生情況的程度

本研究結果顯示，關心本地區傳染病發生情況的程度是農村老年人應急準備現狀的影響因素（P<0.05）。對災害事件非常關心的老年人應急準備現狀好于一般關心及不關心者。黃玉滿等^[12]研究顯示，農村老年人已經成為傳染病防控的重要人群，應采用通俗易懂的宣傳方式，增強農村老年人的自我保護意識。災害為暴露在危險時發生的事件，其給社區帶來人力、物力和財力的巨大損失^[13]。老年人的身體功能會隨著年齡的增長而緩慢退化^[14]，體質減弱、應急知識和應急技能薄弱更易受災害影響。而老年人自身患有慢性病也導致其免疫力下降，易被傳染病感染。因此，基于積極老齡化政策，農村老年人了解本地區發生的常見災害事件（火災、車禍、傳染病等）尤為重要。村委會工作人員應及時通報農村該地區發生災害的情況和程度，鼓勵老年人且家人可以通過鄉村廣播獲取相關信息，及時告知并警惕，必要時配置一定的醫務人員和看護人員。同時可以結合基本公共衛生服務項目，對農村老年人進行定期的宣傳教育及健康檢查。

3.2.5 原來從事的職業

本研究結果顯示，原來從事的職業是農村老年人應急準備現狀的影響因素（P<0.01）。大部分農村老年人一直都是農民，只有少部分農村老年人原來是工人或者是其他職業的從事者，原來是其他職業從事者的老年人應急準備現狀好于原來是工人或者是一直是農民的老年人。因為從事其他職業的農村老年人，比如鄉村教師和鄉政府工作人員，文化程度更高，更容易接受教育或培訓，對于應急知識也相對更了解。農村地區條件相對比較差，農村老年人沒有經過較標準的培訓和正式的教育，應急準備知識和技能較缺乏。因此，政府工作人員應積極在農村地區開展災害應急宣教和培訓，建立體系化的應急宣傳、演練機制，提高應急防控對象與應急管理主體的重視程度，促使農村老年人主動學習應急方面的知識，主動參加應急方面的培訓和演練，提高農村老年人的應急能力。

3.2.6 對災害事件的預期

本研究結果顯示，對災害事件的預期是農村老年人應急準備現狀的影響因素（P<0.05）。認為災害事件會發生的老年人應急準備現狀好于認為災害事件不會發生者。相比于城市，我國廣大農村地區更是頻繁遭受災害的侵襲，作為農民會更加關心災難事件的發生，所以大多數農村老年人認為災害事件可能會發生。陶書毅^[15]研究顯示，自然災害會對老年人的生理、心理、物質財產和社會生活諸方面造成多重的傷害，老年人自身的防災減災能力需增強。因此，在農村老年人成為災難事件重大急救對象的背景下，可以開展農村老年人防災減災教育培訓，成立農村老年人防災減災互助隊，促使農村老年人樹立積極的應災觀念，對災難事件持有積極的預期，提高農村老年人自我應急準備能力，促進農村老年人參與應急防控工作。

4 ?小結

本研究結果顯示，農村老年人應急準備現狀處于中等偏低的水平，還有待進一步的提高。災難素養、對應急準備的態度、是否接受應急教育或培訓、關心本地區災害發生情況的程度和原來從事的職業是農村老年人應急準備現狀的影響因素。本研究存在一定的局限性，樣本量較少。我國已進入老齡化社會，老齡化發展迅速，老年人數及失能、半失能人口多，一旦發生重大地震災害，老年人是應急救援不容忽視的組成部分，而且老齡化社會出現“老齡化社會型災害”，農村老年人應當樹立積極的防災減災觀^[16]。我國農村老年人災難應急觀念淡薄，增強災難應急意識、培養其災難素養是當務之急。應急準備能力相關研究多著眼于突發事件，而突發公共衛生事件有自身特點，因此針對突發公共衛生事件的研究有待于進一步加強^[13]。加強農村老年人應急準備、災難素養和應急能力教育培訓，提高其應急準備，災難素養和應急能力水平需要全社會參與。無論是社會還是家庭都應該積極鼓勵、倡導并幫助農村老年人學習并掌握應急知識和技能，在人口老齡化嚴重的形勢下，農村老年人的應急能力不足，甚至會出現恐慌、害怕等不良情緒。突發災難事件中通過及時正確地引導與教育，可有效地降低受傷率和死亡率，為農村老年人的生命安全提供保障。

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（收稿日期：2023-03-23；修回日期：2024-03-20）

（本文編輯?曹妍）