竇道
- 全麻后拔除T管竇道斷裂的原因及預防3例報告
流術后擬行經T管竇道膽道鏡探查術,但全麻后拔除T管出現竇道斷裂的病例,現報告如下,并對其發生原因及防治策略加以討論。例1男,79歲。2個月前因膽囊癌行開腹膽囊癌根治、膽總管切開探查、T管引流術,術后恢復較好,帶T管出院。本次因膽總管末端十二指腸乳頭疑似病變入院,擬行經T管竇道膽道鏡探查術。入院后完善相關檢查,竇道形成良好,見圖1,未見手術禁忌證,全身麻醉后拔除T管,經T管竇道置入膽道鏡,經過腹壁后膽道鏡直接進入腹腔,見到網膜組織,未見竇道。遂退出膽道鏡,經
腹腔鏡外科雜志 2023年6期2023-07-17
- 超聲下光動力療法聯合竇道切開引流治療膿性汗腺炎的效果
治療方法[3]。竇道切開引流是重型HS優先考慮的治療方法，但由于竇道復雜、范圍較廣，患者治療過程中往往出現疼痛嚴重、傷口愈合緩慢、深部膿腫感染源消除不徹底、瘢痕明顯等問題。光動力療法(PDT)通過光化學反應破壞病灶，能精確地作用于病變細胞，具有非特異性抗感染作用，提高療效促進創面愈合[4]。但PDT治療所使用激光照射深度有限，對較深浸潤病灶效果不良。超聲介入能直觀觀測病灶，準確判斷病灶大小、深度及分布，通過影像學手段來達到準確定位和精準治療的目的。目前，超
影像科學與光化學 2022年5期2022-09-26
- 九華膏治療潰后期非哺乳期乳腺炎臨床研究
上使用九華膏填充竇道。觀察兩組的療效、換藥的次數、竇道的深度、愈合的時間、生活質量評分及毒副反應，采用酶聯免疫法檢測治療前及治療結束后患者肉芽組織細胞因子白細胞介素（interleukin， IL）-4、IL-10、IL-17、IL-22及血管內皮生長因子（vascular endothelial growth factor， VEGF）含量。結果 觀察組總有效率100%，對照組總有效率92.3%，觀察組優于對照組（P<0.05）;兩組均可縮小靶腫塊大小、
湖南中醫藥大學學報 2022年6期2022-07-02
- 超聲定位聯合負壓治療9 例慢性竇道傷口患者的效果觀察
。然而，對于慢性竇道傷口，在使用負壓傷口治療的基礎上需要先明確傷口竇道頂端位置，才能完全引流竇道內異物，促進傷口愈合。 我院傷口造口護理門診在使用負壓傷口治療前，使用帶負壓回抽退管的改良沖洗方法沖洗傷口，將竇道內壞死組織清除，聯合超聲定位技術確定竇道方向、 深度以及有無瘺管來治療慢性竇道傷口，取得了滿意的治療效果，這一方法暫未見文獻報道。 現報道如下。1 臨床資料2020 年10 月—2021 年4 月，我院傷口造口護理門診應用負壓傷口治療聯合超聲定位的方
護理學報 2022年8期2022-05-12
- 自體富含血小板血漿應用于慢性皮膚竇道的臨床觀察
］PRP 能促進竇道的生長，而本研究進一步發現自體PRP 對促進竇道創面的愈合有著顯著的效果。常規換藥的治療方法，住院周期長，花費也高，病人的痛苦也大。而使用自體PRP后不僅能減輕患者換藥時的疼痛，而且能大大縮短竇道創面愈合的時間，同時還可以減輕患者經濟負擔。1 資料與方法1.1 一般資料本研究選取了2017年12月至2020年12月鄭州大學第一附屬醫院燒傷與修復重建外科60 例竇道創面的患者，其中男34 例，女26例，年齡15～64歲；創面類別：壓瘡治療
實用醫學雜志 2022年2期2022-02-22
- 先天性恥骨前竇道的臨床研究進展
審校先天性恥骨前竇道(congenital prepubic sinus，CPS)是恥骨前區域皮膚至膀胱前壁、尿道或臍部之間的竇道[1]。CPS病因及胚胎學理論尚不明確，多見于嬰幼兒及兒童早期，女性患者較少[2]。國際較統一的診斷名稱為 CPS，但文獻報道中診斷名稱多種多樣，包括先天性恥骨前竇道、恥骨前皮樣竇道、恥骨下皮樣竇道、腹壁下瘺管、陰莖根部瘺管、尿道重復畸形等[1,3,4]。一、CPS病因學說(一)腹壁閉合異常1987年Campbell等[1]首次
臨床小兒外科雜志 2021年5期2021-12-03
- 結核性竇道治療中負壓封閉引流置管方式的改良及護理
SD在治療結核性竇道時，對于一些滲出性多為粘稠膿性的陳舊性竇道，經常出現泡沫及管道阻塞，滲出物滯留等情況［4］，需要多次治療，不僅會影響患者的治療信心，還會增加經濟負擔。臨床中，通過制定合理的術后護理及改良置管方式，可以有效地改善上述情況。本研究主要回顧性分析了結核性竇道治療中負壓封閉引流置管方式的改良及護理經驗，現報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料收集2018年10月—2020年2月南京市中西醫結合醫院收治的6例結核性竇道患者的臨床資料，其中男2例
中西醫結合護理 2021年3期2021-11-29
- 肛周竇道經會陰三維與直腸超聲聯合造影的應用價值分析
代曉云 陸毅嘉竇道指的是機體組織因感染、壞死，經體表排出體外后形成開口與體表且不與體內空腔臟器連通的潛性盲管，常見為肛周部位[1]。對肛周竇道若不能及時發現并治療，會使疾病經久不愈或反復發作，這嚴重影響患者正常生活，降低其生活質量。對肛周竇道的檢查方法有多種，包括血常規檢查、直腸指檢及影像學檢查，不同的檢查方法在實際應用上各有其利弊，但綜合而言影像學檢查的方式更具優勢，主要是影像檢查能夠對肛周竇道有較高的分辨率，操作簡便并且無創傷，這容易被患者耐受及影像
首都食品與醫藥 2020年20期2020-12-29
- 1例雙腎切除術后并發腹膜后巨大血腫及竇道傷口感染病人的護理
杜月娥，郭麗娜 竇道是指通過管道由深部組織通向體表，不與體內空腔臟器相通，只有外口而無內口的病理性盲管。大多是因為有感染后引流不暢或者異物遺留造成[1-2]。難愈性的竇道因外口較小，深而狹長且有彎曲，內部具體情況無法用肉眼觀察，不利于傷口的準確評估與測量，大部分病程遷延不愈或愈后又復發，嚴重影響了病人的生活質量，同時加重病人的精神負擔及經濟壓力，所以竇道的治療與護理仍是臨床醫務工作者的工作難點。傷口造口治療師相較于普通臨床護士具有較強理論與實踐能力，相對于
循證護理 2020年4期2020-12-09
- 半導體激光用于治療竇道型慢性根尖周炎的臨床效果觀察
周化膿性炎癥形成竇道型慢性根尖周炎，徹底完善的根管治療是臨床上的首選方法[2]。根管解剖結構復雜，致病菌可深入牙本質小管深部，根管預備、消毒過程中常規手段難以達到根管完全無菌的狀態，從而使根尖周竇道愈合欠佳[3]，根管治療的成功率大大降低。近年來，半導體激光因其良好的殺菌、消毒能力被逐漸應用到根管消毒中[4～6]，本文將半導體激光應用在根管治療及竇道內壁的照射，評價其在治療竇道型慢性根尖周炎中的臨床效果，在理論上給予臨床治療以指導。資料和方法1.臨床資料選
現代口腔醫學雜志 2020年6期2020-11-26
- 富血小板血漿凝膠聯合新型敷料治療慢性竇道的臨床效果
常伴有不同程度的竇道形成，如處理不當可能導致竇道進一步壞死加深、感染加重，嚴重增加患者經濟負擔及降低生活質量。近年來，隨著創面修復的基礎研究不斷深入，一些新的治療措施被運用于臨床，新型敷料目前已廣泛用于各類慢性難愈性創面的修復，臨床運用較多的主要為藻酸鹽敷料、泡沫敷料、水膠體敷料、水凝膠敷料、銀離子敷料等，根據創面類型選擇適當的敷料治療，往往能取得良好的修復效果；而自體富血小板血漿（platelet-rich plasma，PRP）作為一種新興的生物技術，
中國醫療美容 2020年8期2020-10-28
- 富血小板纖維蛋白治療慢性竇道型創面療效觀察
療效，然而，慢性竇道型創面的治療仍是創面修復的難點，特別是鄰近胸腔、腹腔、盆腔等體腔的慢性復雜性竇道型創面因其病因多樣、形態各異、深部可突破體腔壁與體腔相通形成瘺管，治療難度較大［1-2］。如西醫采用的竇道切除術或擴創引流術等，損傷較大、病程較長，患者難以接受；中醫采用的升丹制劑、藥線插入等，藥液難以充分附著，無法有效發揮蝕管化腐的作用［3-4］。研究顯示，富血小板纖維蛋白 （plateletrich fibrin，PRF）是全血經低速離心后由纖維蛋白原緩
中國燒傷創瘍雜志 2020年3期2020-06-28
- 預置導絲在預防膽道鏡診療中竇道重度形成不良并發癥中的應用
行。T管引流術后竇道主要并發癥為竇道形成不良主要包括竇道缺如、壁薄、不完整等。竇道形成不良偶有發生，但在高危人群當中發生率較高，一般采取延長置管時間來避免。竇道形成不良在術前基本無法辨識，對于竇道輕度不完整，一般均亦可在膽道鏡下再次置管成功，但對于竇道重度形成不良而言，一旦發生后果嚴重，一般均需再次手術治療或者ERC下支架治療，常不被患者所理解，極易引起醫患糾紛。我科近年來，通過對膽道術后竇道缺如高?；颊咝心懙犁R檢查術前預置導絲技術，比較滿意地預防了竇道形
皖南醫學院學報 2020年1期2020-04-07
- 經尾骨前橫弧形切口在Miles術后骶前頑固竇道性感染清創術中的應用
復感染造成的骶前竇道形成更是影響后續治療，給病人帶來長期痛苦。因缺少合適的手術切口，感染并竇道形成后常因難以充分暴露而難以實現徹底清創，盡管多次清創仍效果不佳。我們采用經尾骨前橫弧形切口治療Miles術后骶前頑固性竇道感染，效果良好?，F報道如下。對象與方法一、對象2016年10月～2018年10我院普外科收治的Miles術后骶前頑固感染并竇道形成病人15例，均采用經尾骨前橫弧形切口行清創術。女性6例，男性9例，年齡35～65歲，中位年齡50歲。其中5例男性
臨床外科雜志 2020年2期2020-03-01
- 介入放射技術在瘺管竇道X線造影中的應用
0001）瘺管和竇道是一種臨床常見疾病，主要發生原因為未能及時治療局部感染，導致組織壞死，形成深在性盲管。竇道只開口于皮膚黏膜的表面，由臟器通向體表或連接兩個臟器的通道狀組織缺損則稱為瘺管[1]。臨床診斷瘺管竇道的常用輔助手段包括超聲、磁共振、CT、X線造影等影像學檢查，可觀察患者組織壞死情況，從而判斷病情，但對于病變具體位置和范圍的顯示則較為模糊[2]。為提高檢查質量，本研究在瘺管竇道X線造影檢查中應用介入放射技術，其應用效果較好，現報道如下。1 資料與
醫療裝備 2019年15期2019-08-20
- 腹腔鏡膽總管探查T管引流后竇道形成的觀察
網膜干擾小，術后竇道形成慢且較脆弱。延長拔管時間，仍有少數患者拔管后出現膽漏，腹腔鏡膽總管探查T管引流拔T管時間仍無定論。確定腹腔鏡膽總管探查T管引流術后竇道形成時間對安全及時地拔除T管，減少患者術后痛苦及術后并發癥有重要意義。本研究回顧性分析2009年6月至2018年6月97例腹腔鏡膽總管探查T管引流的患者竇道造影資料，分析與探討腹腔鏡膽總管探查T管引流術后竇道的形成時間，用于指導今后的工作。1 資料和方法1.1 一般資料97例行腹腔鏡膽總管探查T管引流
肝膽胰外科雜志 2019年6期2019-07-01
- 手術治療背部巨大竇道1例*
現就1例背部巨大竇道患者通過手術治愈病例報道如下。1 臨床資料患者，男性，48歲，因背部腫物切除術后破潰4個月余，竇道形成1月入院?；颊?006年6月無意間發現背部有一腫塊，約蠶豆大小，質地硬，無疼痛及壓痛，當時前往青海大學附屬醫院腫瘤外科行細針穿刺細胞學檢查示：纖維瘤；予以背部腫塊切除術，術后病檢結果示：纖維瘤。9年后患者背部腫塊復發，前往青海省某三級醫院就診，再次予以背部腫物切除+引流術，術后4個月傷口未愈合，背部形成一竇道，竇道口輕度紅腫，引流管內有
中國現代醫學雜志 2019年5期2019-03-19
- 闌尾炎術后慢性感染伴腹壁竇道形成分析
術后;慢性感染;竇道闌尾炎是外科臨床常見疾病，闌尾炎術后慢性感染及竇道形成是臨床較少見的并發癥，我院2018年出現—例闌尾炎術后慢性感染伴竇道形成，結合患者臨床資料分析如下。1臨床資料患者杜某，男性，38歲，肥胖體型，因“右下腹疼痛5天入院，診斷為急性闌尾炎”。于5月8日在連硬外麻下行“闌尾切除術”，術中探查：闌尾充血水腫明顯，大量膿苔形成，周圍包裹粘連嚴重，腸管水腫。術后放置腹腔引流后給予“頭孢他碇注射液、替硝唑注射液”抗感染等對癥治療，術后病檢報告：急
人人健康 2019年12期2019-02-16
- 竇道貫通法治療4期壓力性損傷合并竇道1例護理體會
200438）竇道是指因深部組織損傷形成的盲管創道，通常其一端與體表相通，內部分支多，易因分泌物、滲液積聚而使引流不暢致傷口反復不愈，給臨床治療護理帶來困難［1］。 貫，《廣雅·釋言》中解釋為穿，古代指用于穿錢的繩索；通，本意是貫穿前后，通達，沒有障礙，后引申為互相連接無阻斷。貫通就是用繩連接通道兩端的開口。本文所述竇道貫通療法意指在竇道的解剖最低位開口處，利用具有引流功能的材料，使其與竇道在體表開口的一端相通，從而達到將竇道內滲出液及分泌物充分引流的目
上海護理 2019年4期2019-02-11
- 1例腹壁腫瘤破潰致竇道患者的護理體會
治療。4月22日竇道引流液明顯減少，無明顯壓痛。4月24日竇口縮小，未見膿液排出。4月27日患者放療結束，竇道口愈合出院。2 護理措施2.1 對癥護理應用造口袋對竇道引流液進行引流，具體操作流程如下所述。2.1.1 取無菌換藥盒一個，洗手戴無菌手套及口罩。2.1.2 消毒皮膚先用生理鹽水清潔竇道及周圍皮膚三遍，再用絡合碘棉球按順逆順的順序消毒皮膚三遍。2.1.3 皮膚自然晾干后，均勻涂抹適量的造口粉，再用皮膚保護膜涂抹竇道周圍皮膚，從而減少造口袋粘合及引流
實用臨床護理學雜志(電子版) 2019年14期2019-02-11
- 闌尾炎術后慢性感染伴腹壁竇道形成分析
炎術后慢性感染及竇道形成是臨床較少見的并發癥，我院2018年出現一例闌尾炎術后慢性感染伴竇道形成，結合患者臨床資料分析如下。1 臨床資料患者杜某，男性，38歲，肥胖體型，因“右下腹疼痛5天入院，診斷為急性闌尾炎”。于5月8日在連硬外麻下行“闌尾切除術”，術中探查：闌尾充血水腫明顯，大量膿苔形成，周圍包裹粘連嚴重，腸管水腫。術后放置腹腔引流后給予“頭孢他啶注射液、替硝唑注射液”抗感染等對癥治療，術后病檢報告：急性蜂窩織性闌尾炎，7天后患者傷口出現脂肪液化，大
人人健康 2019年23期2019-01-12
- 分析纖維膽道鏡在膽總管探查T管引流術后拔管的應用
發生及術后經T管竇道管腔治療膽管殘余結石。膽道手術常常難以取凈、結石殘留率高[1]。拔除T管后可能導致膽道感染、膽漏、膽管殘余結石、膽總管下端炎性狹窄，如若盡早發現及治療，可以有效的避免嚴重并發癥發生，使拔管更安全[2]，膽道疾患在術后應用了膽道鏡技術后，其臨床效果得到了很大改善，使得術后肝膽管結石殘余取凈率可達99.23%[3]。六盤水市人民醫院肝膽外科2016年7月至2019年1月期間膽總管探查、T管引流術后經T管竇道纖維膽道鏡探查后再行T管拔除55例
人人健康 2019年19期2019-01-12
- 麝香外敷治療脊柱結核性竇道的臨床觀察
00)脊柱結核性竇道是繼發于原發性肺結核或胃腸道結核，其結核分枝桿菌通過血液播散侵入椎骨和周圍組織，導致病灶處積聚大量膿液、死骨、干酪樣壞死組織和結核性肉芽組織，膿液向體表腐蝕潰破形成的盲端排膿通道。臨床經過科學規范的抗結核治療，配合外科清創、引流、抗感染等治療，大多可以痊愈，但有少數患者病情反復，纏綿難愈。筆者在臨床上對30例久不愈合的脊柱結核竇道患者采用外科清創去腐，竇道外敷麝香，紗布條填塞引流排膿，內服抗結核藥物等治療，療效顯著，現報道如下。1 臨床
中國民間療法 2019年3期2019-01-08
- 負壓拔罐治療簡單竇道的療效觀察
口反復感染可形成竇道，處理比較棘手。常規換藥的治療周期較長，遷延不愈，甚至每況愈下。近年來創面負壓吸引技術被國內外醫務工作者應用于竇道的治療[1-3]，其可以明顯縮短愈合周期，治療效果良好。但是對于一些細長、較為表淺的簡單竇道使用創面負壓吸引技術，則需要擴大清創才能將引流裝置置入創口內[4]，這不僅增加患者的創傷，且醫療成本較高。因此，探索一種操作簡單，能夠減少創面二次損傷的治療方法有很大臨床意義。拔罐裝置作用于身體局部時也可以產生一定的負壓[5]，這種負
解放軍醫學院學報 2018年9期2018-10-19
- 低劑量CT竇道造影技術在臀部竇道中的診斷價值
圳518109)竇道造影技術通過竇道內注射對比劑，利用CT或X線等成像技術將竇道清楚顯示出來，CT較X線更為直觀，并可顯示竇道的走行、細小分支及對鄰近骨質的侵犯等情況，目前用于膽道系統的較多[1]。臀部竇道行CT掃描時，掃描范圍多包括生殖系統，生殖系統對X線較敏感[2]。降低輻射劑量是減輕X線對年輕患者影響的關鍵。本研究旨在研究低劑量CT掃描技術在臀部竇道造影中的應用和臨床價值。1 材料與方法1.1臨床資料收集我院創瘍科懷疑異物致臀部竇道造影患者78例，男
中國實驗診斷學 2018年9期2018-09-27
- 超高場磁共振體外相位陣列線圈對肛瘺的診斷價值
于炎癥引起的炎性竇道。肛瘺一般由肛旁膿腫的急性期轉變而來的慢性征象［1］。目前肛瘺主要靠外科手術治療。手術療效的關鍵在于肛瘺內口和竇道的準確定位以及對內口和竇道的完全切除，這樣才能避免肛瘺復發［2］。磁共振具有良好的軟組織對比效果以及多方位、多序列成像等優勢，近年廣泛應用于肛瘺術前診斷和術后隨訪［3］。尤其對于復雜性肛瘺，常有兩個以上瘺管，或者瘺管較長合并彎曲的肛瘺以及馬蹄形肛瘺。這種復雜性肛瘺手術難度大，且復發率高［4］。因此，準確評估內口位置、竇道走行
浙江臨床醫學 2018年6期2018-08-27
- 骶尾部藏毛竇的診斷與治療新進展
皮膚上含有毛發的竇道，內含毛發為其特點。這類竇道可發生于骶尾部、頂枕部，最常見于骶尾部。發生于骶尾部的稱為骶尾部藏毛竇（coccygeal pilonidal sinus），是指發生在臀裂上方1/2的皮下感染，表現為紅、腫、急性感染，很難自愈，有時被誤診為肛瘺或局部感染［1］。Mayo于1930年首先闡述了這一疾病，Anderson和Warren分別于1847及1854年相繼報道，Hodges于1880年正式稱之為骶尾部藏毛竇［2］。一、流行病學骶尾部藏毛
中華結直腸疾病電子雜志 2018年2期2018-05-31
- 竇道入路腎鏡下治療腹腔感染性竇道1例報告
，部分病人致腹腔竇道形成，長期不愈。本例車禍傷后行胰體尾聯合脾臟切除，術后腹腔感染竇道形成1.5年不愈，采用腎鏡經竇道清創治愈，現報道如下。1 臨床資料男，44歲，已婚，農民。糖尿病3年，用胰島素及口服降糖藥控制血糖。1.5年前車禍傷及胰體尾及脾臟，在縣醫院氣管插管全麻下行開腹胰體尾聯合脾臟切除，脾窩放置2根乳膠引流管自左側腹壁另戳孔引出，術后常規補液，應用奧美拉唑和奧曲肽預防應激性潰瘍及胰漏。術后5 d開始進食。手術切口按期拆線。術后1周每天引流淡血性液
中國微創外科雜志 2018年4期2018-04-24
- 纖維膽道鏡在治療膽道術后肝膽管殘余結石中的應用體會
應用纖維膽道鏡經竇道取石的取凈率及并發癥。結果：683例患者中，術后膽管殘余結石431例，殘石率約63%。采用術后纖維膽道鏡治療肝內外膽管結石后，397例患者全部取凈結石，取凈率92%。對患者在術前采用肌肉注射“鹽酸哌替啶”鎮痛處理，可以緩解嘔吐癥狀。合并膽道出血，使用去甲腎上腺素的生理鹽水沖洗控制。結論：纖維膽道鏡通過T型管形成的竇道可基本清除肝膽管殘余結石?！娟P鍵詞】 纖維膽道鏡； 竇道； 肝膽管殘余結石doi：10.14033/j.cnki.cfmr
中外醫學研究 2017年31期2017-12-16
- 錐型束CT評價茶多酚對放射性頜骨骨髓炎術后竇道愈合的療效
性頜骨骨髓炎術后竇道愈合的療效羅敬中1，黃柏隆2，劉 奕3，徐秋榮2龍門縣人民醫院1口腔科,2耳鼻喉科，廣東 惠州 516800;3河源市人民醫院口腔科，廣東 河源 517000目的通過錐型束CT及竇道造影評價茶多酚對放射性頜骨骨髓炎術后竇道愈合的效果。方法收集放射性頜骨骨髓炎術后伴有口腔黏膜竇道的患者30例，隨機分2組，每組各15例。竇道分別每日予復方茶多酚含漱液（實驗組）或生理鹽水（對照組）局部沖洗及含漱，每3周使用錐型束CT行竇道造影成像，計算竇道體
分子影像學雜志 2017年3期2017-07-31
- iRoot SP一次性根管治療前牙竇道型慢性根尖周炎療效觀察
和充填中的不足。竇道型慢性根尖周炎是根尖周的慢性化膿性炎癥，病情遷延時間長，根管內細菌復雜，往往需要采用根管封藥的方式殺滅根管中的細菌，這無疑延長了治療時間，術后疼痛的控制和遠期的療效也一直是學者們關注的重點。筆者采用iRoot SP對120 例前牙竇道型慢性根尖周炎患者進行一次性根管充填，取得了良好療效。1 資料與方法1.1 一般資料選擇我院門診2014- 03～2015- 03前牙竇道型慢性根尖周炎患者240 例，男118 例，女122 例，年齡23～
實用口腔醫學雜志 2017年3期2017-03-19
- 竇道傷口護理新見解
+蔡蘊敏摘 要 竇道是傷口處理難題，其處理方法也不勝枚舉，全文介紹目前竇道護理的常用處理方法，并結合臨床護理經驗，提出見解，為臨床竇道處理提供參考。關鍵詞 竇道；濕性愈合；負壓技術；體位引流中圖分類號：R473.6 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2017）04-0031-02New insights into sinus wound nursingCAI Qiufeng1， CAI Yunmin2（ 1 . Malu Community H
上海醫藥 2017年4期2017-03-08
- 漏診腹壁竇道與瘺管致傷口延期不愈七例臨床分析
，孫繼英漏診腹壁竇道與瘺管致傷口延期不愈七例臨床分析王玫艷，姚晚俠，孫繼英目的 加強對腹壁竇道與瘺管的認識，提高防治水平。方法 回顧性分析2015年4月—2016年10月西安交通大學第一附屬醫院接診的漏診腹壁竇道與瘺管致傷口延期不愈7例的臨床資料。結果 本組包括腹壁切口竇道3例、瘺管1例，引流傷口竇道3例。6例腹壁傷口大小1 cm×1 cm～3 cm×3 cm，傷口深2～5 cm，顏色陳舊，分泌物不多，傷口周圍不紅腫或稍紅腫，壓痛(-)；腹腔鏡膽囊切除術加
臨床誤診誤治 2017年8期2017-03-07
- 腹部手術后腹壁竇道形成原因及處理
?腹部手術后腹壁竇道形成原因及處理舒新蓉(西安財經學院校醫院，陜西西安710061)目的：分析腹部手術后腹壁竇道形成原因，并探討合適的處理方法。方法：從2001年1月至2012年12月收治的術后腹壁竇道患者中擇取160例進行回顧性分析。按治療方法將患者分為兩組，采用保守治療患者80例為保守組，采用手術治療患者80例為手術組。結果：80例經保守治療后(10～90) d治愈，其中(15～30) d治愈率55.00 %，高于(10～15) d、(30～60) d
包頭醫學院學報 2016年9期2016-12-17
- 低位竇道傷口2例治療經驗及文獻復習
鳳關鍵詞 創傷 竇道 潛行 濕性愈合 體位引流中圖分類號：R473.6 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2016）22-0038-02Experince in treatment of two patients with low sinus wound and literature reviewCAI Qiufeng， CAI Yunmin， XIAO Lan， WU Xiaofeng（Malu Town Community Health S
上海醫藥 2016年22期2016-12-13
- 慢性竇道的診治
二下午什么是慢性竇道？竇道是一端與體表相通，另一端在體內形成盲端的不正常腔道。常存在慢性炎癥，并可能反復感染加重而溢膿、溢液。雖然多為局部的小病變，但因遷延不愈，嚴重影響患者心情及生活質量。目前造成慢性竇道的常見原因有哪些？1.腹腔鏡術后，臍部切囗疤痕增生，掩埋臍孔，臍部皮膚代謝產物排出不暢，感染后可能形成竇道。由于腔鏡手術微創恢復快，受醫患雙方青睞而手術人數量很大。手術只需在皮膚上打三四個小洞，而不需要切開長長的刀口。小洞之一常會選擇在臍旁，以隱蔽疤痕。
科學生活 2016年10期2016-11-02
- 頦部牙源性皮膚竇道診治的臨床研究
?頦部牙源性皮膚竇道診治的臨床研究王素云鮑艷娜徐鳳巍目的探討根管治療后根尖搔刮術合并竇道切除及皮膚竇道整形術治療頦部牙源性皮膚竇道及瘢痕攣縮的臨床效果。方法收集頦部牙源性皮膚竇道患者5例，確定疾患牙位，對病源牙進行完善的根管治療，1個月后行根尖搔刮術合并竇道切除及皮膚竇道整形術。術后隨訪觀察1年并進行療效分析。結果病源牙炎癥完全消失，頦部皮膚愈合良好，無明顯瘢痕攣縮現象。結論病源牙徹底的根管治療后行根尖搔刮術合并竇道切除及皮膚竇道整形術對于頦部牙源性皮膚竇
河北醫藥 2016年16期2016-08-26
- 腹腔鏡闌尾切除術后竇道的預防和處理
腔鏡闌尾切除術后竇道的預防和處理楊金剛（貴州醫科大學附屬黔東南州人民醫院胃腸外科，貴州凱里556000）摘要：目的通過總結該院收治的腹腔鏡闌尾切除術導致竇道形成患者的治療經歷，提出竇道防治的策略。方法根據腹腔鏡闌尾切除術后竇道的實際情況采取兩種手術方式：方法一為竇道切口并進行炎性肉芽刮除，方法二為直接行竇道全切，比較兩種手術方式的治愈效果和手術意外的可能性。結果方法一的治愈率為66.7%，方法二的治愈率為100.0%，該組病例的總治愈率為90.5%。在竇道
中國內鏡雜志 2016年3期2016-01-31
- 根尖膿腫軟膏治療竇道型慢性根尖周炎的臨床價值分析
根尖膿腫軟膏治療竇道型慢性根尖周炎的臨床價值分析孔耀 453000新鄉市中心醫院口腔科目的：分析根尖膿腫軟膏治療竇道型慢性根尖周炎的臨床價值。方法：收治竇道型慢性根尖周炎患者68例（68顆患牙），將其隨機分為觀察組與對照組，均在根管預備后接受竇道通過術治療，觀察組給予根尖膿腫軟膏進行消毒，對照組給予氫氧化鈣糊劑進行消毒，比較兩組治療效果。結果：觀察組總有效率高于對照組，VAS評分低于對照組（P＜0.05）。結論：根尖膿腫軟膏治療竇道型慢性根尖周炎的臨床療效
中國社區醫師 2015年18期2015-12-26
- 康惠爾滲液吸收貼與紫草油紗條聯合治療竇道型壓瘡的效果觀察
草油紗條聯合治療竇道型壓瘡的效果觀察謝曉玲 張艷 蔡慶目的 探討康惠爾滲液吸收貼與紫草油紗條聯合治療竇道型壓瘡的效果。方法 選擇33例36處竇道壓瘡患者，將其隨機分為實驗組17例(18處)和對照組16例(18處)。實驗組采用康惠爾滲液吸收貼與紫草油紗條聯合治療竇道型壓瘡，對照組采用常規換藥護理。比較兩組患者療效及瘡面愈合時間。結果 實驗組療效高于對照組(P＜0.05)。結論 康惠爾滲液吸收貼與紫草油紗條聯合治療竇道型壓瘡效果顯著，能縮短壓瘡愈合時間，節約醫
中國療養醫學 2015年4期2015-09-03
- 一次性吸痰管在術后膽道鏡檢查重置膽道引流管中的應用
的置管成功率及對竇道黏膜的損傷情況。結果實驗組一次置管成功率為100.00%，明顯高于對照組88.00%（兩組比較，χ2=4.43，P=0.012）；竇道黏膜損傷率為2.00%，對照組為18.00%，差異均具有統計學意義（兩組比較，χ2=7.11，P=0.008）。結論一次性吸痰管用于術后膽道鏡檢查重置膽道引流管的方法置管成功率高，對患者竇道黏膜的損傷小，此方法經濟安全可靠，減輕了患者在重置膽道引流管中的痛苦，值得臨床運用和推廣。一次性吸痰管；膽道鏡；重置
中國內鏡雜志 2015年10期2015-08-16
- 短波紫外線聯合低能量激光照射促進結腸癌術后傷口竇道快速愈合1例
有深約3 cm的竇道，難以愈合，且不斷排出綠色膿性滲出物，有惡臭味；引流孔愈合不徹底，深約0.5 cm，有黃色膿性滲出物，每日進行清創治療，傷口竇道難以愈合。2015年1月9日來我科光磁療治療室診治，以光波照射法對患者傷口和竇道治療：取出竇道內無菌紗布及引流條，用碘伏棉簽對傷口和竇道內的分泌物進行清創處理后，使用波段660 nm，波形為直流波，總功率360 Hw的低能量激光照射患者傷口和竇道；再用短波紫外線分區照射竇道內部和體表傷口以及紅腫部位。連續照射7
解放軍醫學院學報 2015年8期2015-04-12
- 小兒頸部藏毛竇合并脊髓脊膜膨出1例
皮膚上含有毛發的竇道或囊腫，多見于男性青壯年，骶尾部多見，其他部位罕見。竇道發生感染前很少出現癥狀，一旦感染可形成急性膿腫，穿破后形成慢性竇道，經久不愈。手術是其主要治療方法，但有一定的復發率?，F將本院收治的1例小兒頸部藏毛竇合并脊髓脊膜膨出病例報道如下。1 臨床資料患兒，女，20月齡。出生時即被發現頸部皮膚竇道，間斷有分泌物流出，量不多，無發熱，局部皮膚無紅腫，未行診治。入院前半月起持續有分泌物流出，頸部磁共振成像（MRI）示C4～5水平頸部竇道形成且與
重慶醫學 2015年24期2015-03-18
- 腹壁切口感染后竇道形成的預防及處理
科腹壁切口感染后竇道形成的預防及處理周家樹 655800云南省羅平縣人民醫院普外科目的：分析腹壁切口感染后竇道形成的原因，總結相關的預防與處理對策。方法：2009年5月-2014年5月收治腹部手術后腹壁切口感染后竇道形成患者8例，回顧性分析其臨床資料。結果：本組8例患者均于硬膜外麻醉下一次性充分敞開切口，將竇道剪除，分層縫合后，均痊愈出院。結論：腹壁切口感染且見竇道形成后，應避免采用反復搔刮、多次換藥的治療方法，應給予患者一次性手術治療，而前期積極預防腹壁
中國社區醫師 2015年12期2015-01-27
- 雙套管沖洗負壓吸引治療竇道的臨床研究
沖洗負壓吸引治療竇道的臨床研究崔穎趙建寧朱軍偉陳勇★目的 探討雙套管沖洗負壓吸引治療竇道的方法和效果。方法 總結分析40例四肢及骶尾部竇道患者臨床資料，其中20例行雙套管沖洗負壓吸引治療作為觀察組，20例行紗布引流換藥治療作為對照組。結果 觀察組療程較對照組縮短，一次性治愈率達100%。結論 持續封閉沖洗負壓引流治療深部竇道一次成功率高，療程短，且成本費用低廉，患者痛苦小，無明顯并發癥或不良反應，是治療竇道較理想的方法。雙套管 竇道 負壓引流竇道是由于切口
浙江臨床醫學 2015年3期2015-01-21
- 經竇道造影判斷螺旋CT 觀察膽道引流術后T 管竇道的可行性研究①
，如何判斷T 管竇道是否形成，目前沒有好的方法。前期，我們曾觀察到螺旋CT 可以觀察T 管竇道的形成［1-2］，為了判斷螺旋CT 觀察T 管竇道形成的靈敏性，我們特將螺旋CT 和T 管竇道造影對比，來檢驗螺旋CT 判斷竇道完整的靈敏性，從而為后期的應用提供依據。1 資料與方法1.1 病例資料 前瞻性搜集2011年5～12月我院行膽道手術T 管引流病人共120 例，其中，男性68 例，女性52例；年齡22～76歲，平均年齡42.5歲；疾病構成包括：膽囊結石并
右江民族醫學院學報 2015年2期2015-01-13
- VSD封閉負壓引流術在外傷性皮膚竇道整形修復中的應用
流術在外傷性皮膚竇道整形修復中的應用秦寬云 徐 劍目的 觀察手術擴創+封閉負壓引流(VSD)+植皮術治療長時間不愈合的外傷性皮膚竇道的臨床療效。方法 外傷性皮膚竇道在相應麻醉方式下行擴創手術, 按創面大小和形狀裁剪封閉負壓引流(VSD)材料覆蓋傷口創面, 持續引流, 7～8 d拆除, 傷口為新鮮肉芽組織后行植皮術并行VSD負壓引流, 7～10 d拆除VSD材料。結果 本組86例外傷性皮膚竇道患者手術擴創后經1～3次VSD封閉負壓引流,傷口創面肉芽組織新鮮,
中國實用醫藥 2014年10期2014-05-22
- 改良封閉式負壓引流術在淺表慢性竇道傷口中的應用及護理
400）患者出現竇道傷口多是由于自身的感染性傷口發展變化，該病癥在臨床治療中有著較大的治愈難度。大部分的醫生都會采用傳統的處理方法，例如對竇道進行搔刮、換藥、切除以及做帶蒂肌皮瓣轉移手術，該治療方法的主要不足之處就是治療周期較長、患者痛苦程度大、治療效果不佳、護理人員工作量大等[1]。筆者所在科室采用改良封閉式負壓引流術來進行淺表慢性竇道傷口的處理，在收治的51例患者中均取得良好的治療效果?，F報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料：筆者所在醫院自2008
吉林醫學 2013年6期2013-02-20
- 2例頜面部竇道誤診分析
0032)頜面部竇道是口腔科較為常見的一種體征，本科收治了2例頜面部竇道誤診病例，報告如下。1 病例報告圖1 病例1皮竇外觀 圖2 病例1牙21前庭區外觀圖3 病例1牙21術前X線片圖4 病例1牙21術后X線片病例1:病人女，15歲。人中部膿包反復發作2年。2年前，無明顯誘因下人中部紅腫，外科診斷為鼻部癤腫，給予膿腫切排，紅腫消退后，上唇部形成一竇道，經常流膿，后在外科行手術切除。不久復發，轉診外院口腔科擬行牙21根管治療術，21開髓后診斷為根管鈣化，建議
牙體牙髓牙周病學雜志 2012年1期2012-07-27
- 聚乙烯醇泡沫負壓傷口療法在脊柱結核術后反復竇道不愈合中的應用
明脊椎結核并發竇道是脊椎結核嚴重而常見的并發癥之一，在抗結核藥物問世之前發生率達脊椎結核的18%，并且竇道越長，生命越短，當時死亡率高達34%?？菇Y核藥物特別是利福平等藥物問世后，其發生率明顯下降。近年來由于脊柱外科技術的進步，脊椎結核并發竇道的治愈率顯著提高。但隨著耐藥結核的增多，結核菌毒力的增強，加上一些患者治療不得當，抗結核不規范，脊柱結核術后反復竇道不愈合的病例不斷涌現，且治療難度大，治愈時間長，成為脊柱結核治療的一大難題。本院2008年1月～2
脊柱外科雜志 2012年3期2012-04-16
- 結核性竇道合并感染1例
闖，田俊華結核性竇道合并感染1例趙惠強，路 闖，田俊華患者，女，49歲。2007-04行“右大腿脂肪瘤切除術”，術后切口不愈合，一直有分泌物。2008-08再次行清創縫合術，切口仍未愈合，并有膿性分泌物。病程中無發熱、胸痛、胸悶、咳嗽、咳痰，無關節紅腫、疼痛、畸形等。查體：右大腿中上段外側可見一創口，表面有膿性分泌物，周圍組織紅腫，局部皮膚無靜脈怒張，局部無壓痛。2009-10在筆者所在醫院行右股骨MRI示：右股骨中段外側軟組織感染。家屬成員中有肺結核病史
實用醫藥雜志 2012年8期2012-04-13
- 中西醫結合治療毒品注射致難愈性竇道1例分析
毒品注射致難愈性竇道1例分析毛雪飛，胡嘯明，柳國斌毒品；難愈性竇道；抗病毒；祛腐生肌[1]Hart SR，Weiser EB.Abdominal sacral colpopexy mesh erosion re?sulting in a sinus tract formation and sacral abscess[J].Obstet Gy?necol，2004，103(5 Pt 2):1037-1040.[2]坪田旭史.丙型慢性肝炎的干擾素加病毒唑聯合
中國中西醫結合外科雜志 2012年1期2012-01-23
- 甲硝唑糊劑治療竇道型牙槽膿腫療效觀察
000) 苑舒芹竇道型牙槽膿腫是口腔科常見病,且在臨床上以需多次治療,且竇道不易封閉為特點。我們自 2006年起利用加入滅滴靈、碘仿、氫氧化鈣的藥物配方,同時進行竇道搔刮術,治療竇道型牙槽膿腫,效果滿意,現報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇門診患有竇道型牙槽膿腫的病例 124例,患牙 165顆。年齡 4～68歲。分實驗組 76例,患牙 97顆,其中乳前牙 9顆,乳磨牙 21顆,恒前牙 32顆,恒前磨牙、磨牙 35顆;對照組 48例,患牙 68顆
遼寧醫學雜志 2011年1期2011-12-08
- 側枝根管致竇道復發1例
周前下頜前牙舌側竇道，觸之溢膿前來我科就診。半年前曾因根尖周炎已在本門診完成根管充填治療，根充后X線片示牙膠尖恰填。檢查:左側下頜側切牙叩痛，無松動;X線片示根中1/2大面積骨質稀疏區。診斷:左側下頜側切牙側枝根管根尖周炎。治療:取出牙膠尖，重新進行根管預備時發現舌側側枝根管，根尖孔在根尖1/2處。用2.5 g/L甲硝唑液沖洗根管，吸干后置20 mL/L戊二醛棉捻暫封1周后竇道消失，行根管充填術，X線片示主根管及側支根管均恰填(圖1)。隨訪1年無復發。圖1
牙體牙髓牙周病學雜志 2011年2期2011-09-20
- 頑固性胸壁切口竇道的外科修復
例頑固性胸壁切口竇道患者進行了外科手術治療,療效滿意,現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 患者共17例,男11例,女6例,年齡31～78歲,病程3～47個月。原發疾病為風濕性心臟病、食管癌、肺癌、支氣管擴張癥及胸壁結核等。單個竇道11例,兩個或多個竇道6例。單純竇道3例,竇道伴肋軟骨炎6例,竇道伴肋骨壞死4例,竇道伴胸骨骨髓炎1例,竇道伴肋骨壞死和胸骨骨髓炎3例。累計1根肋骨6例,累計2根以上肋骨7例,其中1例壞死肋骨達4根。竇道頑固,經久不愈。1
重慶醫學 2011年2期2011-03-31
- 經T管竇道纖維膽道鏡治療術后膽道殘余結石
武 王小方經T管竇道纖維膽道鏡治療術后膽道殘余結石聶劍 黃文峰 淡定武 王小方目的提高膽道術后殘余結石取凈率。方法 用纖維膽道鏡經T管竇道取膽道殘石。結果膽道殘石患者57例，取凈結石52例，取凈率為92%。結論纖維膽道鏡經T管竇道取石是治療膽道殘余結石操作簡單，用時短，損傷輕，患者痛苦少，可以避免再次或多次膽道手術。纖維膽道鏡;T管竇道;膽道殘石膽道結石術后殘余結石是導致病情復發和再手術的主要原因，傳統手術治療肝內膽管結石殘石率為42.2%～92.3%［1
中國現代藥物應用 2011年10期2011-02-10
- 骶尾部藏毛竇11例
內形成的一種慢性竇道或囊腫。手術是該病的主要治療方法,復發率高是該病治療的難題之一。我科2001—2010年采用手術治療骶尾部藏毛竇11例,現總結如下。1 一般資料本組11例，男10例，女1例；年齡18～30歲，平均24歲。病程4個月～4年，平均1年。主訴為骶尾部反復腫痛，破潰，溢膿。查體均見骶尾部正中或偏左偏右有皮下包塊，或外口潰破，周圍紅腫，按壓有分泌物，有明顯的竇道，距肛門6～10 cm。竇口1～3個，其中3例竇口可見毛發鉆出。探針檢查，發現竇道行向
中國中西醫結合外科雜志 2011年5期2011-02-10
- 甲硝唑和Vitapex糊劑治療有竇型根尖周炎的臨床療效
注射液沖洗根管及竇道,再采用Vitapex糊劑進行根管充填,療效滿意。報道如下。1 資料與方法1.1 選擇病例選擇有竇型慢性根尖周炎64例,患者年齡20～60歲,其中前牙38顆,后牙26顆,竇道出現時間為半年至3年不等。X線牙片示根尖周均有不同程度骨質破壞。1.2 材料0.5%甲硝唑注射液,Vitapex根管充填糊劑(日本森田公司)。1.3 治療方法術前攝X線片了解根尖周組織破壞情況,根管數量、長度、彎曲度及牙周支持組織情況?；佳莱Ｒ庨_隨,拔髓擴管到根尖部
中外醫療 2010年33期2010-02-11
- 涌泉小切口割治治療頸淋巴結核６４例
２８例，破潰形成竇道３６例。方法：取一側足底涌泉穴位，常規消毒涌泉周圍皮膚，用２％利多卡因于涌泉穴周圍浸潤麻醉。涌泉穴用２４號手術刀切口約１ｃｍ至皮下脂肪層，用小蚊式彎鉗分離，并行強刺激，取出皮下脂肪少許，不縫合，切口用碘酒棉球加壓敷料包扎。結果：治愈為腫塊消散或竇道愈合４６例，占７２％；好轉為腫塊縮小，竇道膿液減少１３例，占２０％；無效為腫塊不消，竇道不愈合５例，占８％。間隔１月，用同樣方法又割治另一側，治愈１０例，占５６％；好轉３例，占１７％；無效５例
中國針灸 2000年10期2000-06-13