延伸化助產護理干預對自然分娩產婦的心理狀態及產程的影響探討

張銀華

摘要：目的：探討延伸化助產護理干預對自然分娩產婦的心理狀態及產程的影響。方法：選取我院婦產科2018年4月-2019年8月收治的92例自然分娩產婦，采取奇數偶數法將其隨機分為觀察組（n=46）和對照組（n=46）。對照組使用常規助產護理，觀察組在對照組的基礎上使用延伸化助產護理干預，比較兩組產婦的各階段產程時間、焦慮、抑郁評分。結果：觀察組第一產程、第二產程均短于對照組，P<0.05，觀察組第三產程與對照組比較，P>0.05。觀察組焦慮、抑郁評分均低于對照組，P<0.05。結論：對自然分娩產婦使用延伸化助產護理干預可有效縮短產婦的第一、第二產程，減少產婦的焦慮、抑郁評分。

關鍵詞：延伸化助產護理干預;自然分娩;心理狀態;產程;影響

分娩不僅是胎兒脫離母體并以獨立的個體存在于人世的必經過程，對于產婦而言也是相當重要且辛苦的一個過程，在此階段產婦的心理較為脆弱，需對其進行必要的護理干預促進其順利分娩[1]。為了探討延伸化助產護理干預對自然分娩產婦的心理狀態及產程的影響，我院就婦產科2018年4月-2019年8月收治的92例自然分娩產婦進行了隨機的對比研究，分析了對比結果，旨在有效改善產婦的不良心理狀態，促進其順利分娩。

1、資料與方法

1.1一般資料

92例自然分娩產婦均為我院2018年4月-2019年8月收治，采取奇數偶數法將其隨機分為觀察組（n=46）和對照組（n=46）。對照組年齡22-36歲，平均年齡（28.953.14）歲，孕周36-41周，平均孕周（39.12±1.25）周。觀察組年齡21-35歲，平均年齡（28.763.21）歲，孕周36-41周，平均孕周（39.03±1.34）周。兩組一般資料P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組使用常規助產護理，觀察組在對照組的基礎上使用延伸化助產護理干預，具體為：（1）產前護理。助產士需在產婦產前與其積極溝通，對其心理狀態進行評估，并給予其針對性心理護理，耐心回答其提出的各項有關分娩的問題及心中顧慮，并告知其在分娩中的一些相關技巧以及注意事項;（2）產中護理。產中全程陪伴并正確指導產婦呼吸、用力以及變化體位，為其鼓勵、加油;（3）產后護理。對產婦的情緒、心理、生命體征以及疼痛情況進行密切關注，繼續給予產婦心理護理及疏導，多安慰、陪伴產婦，為產婦講解一些有關育兒的相關知識以及護理方法，并對產婦可能會出現的并發癥進行積極的防治，提醒產婦堅持進行母乳喂養，好好休息。

1.3觀察指標

比較兩組產婦的各階段產程時間、焦慮、抑郁評分。（1）各階段產程時間以產婦的第一產程時間、第二產程時間、第三產程時間為評價指標;（2）焦慮、抑郁評分分別使用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對產婦的焦慮、抑郁情況進行評分，SAS、SDS的最低分值均為0分，最高分值均為100分，產后的SAS、SDS評分越低，表示其焦慮、抑郁情況越輕微[2]。

1.4統計學分析

采用SPSS24.0軟件處理實驗數據，計量資料使用x±s表示，采用t檢驗;計數資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2、結果

2.1兩組各階段產程時間比較

觀察組第一產程、第二產程時間均短于對照組，P<0.05，觀察組第三產程與對照組比較，P>0.05。見表1：

2.2兩組SAS、SDS評分比較

觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，P<0.05。見表2：

3、討論

分娩是一個較為辛苦且復雜的過程，對于產婦本身及其家庭而言也是非常重要的一個人生階段[3]。但由于多數產婦對分娩過程以及知識缺乏相關經驗，較易出現例如焦慮、緊張、恐慌等不良的情緒狀態，使其精神緊張，影響到其順利分娩，因此，必須對產婦進行必要的護理干預來改善產婦的心理狀態，促進其分娩[4]。

助產護理是在產婦的分娩過程中最不可缺少的一部分，但隨著現代人對于護理質量需求的不斷提升，常規助產護理已經不能滿足多數產婦及其家庭的需求[5]。本次研究我院將延伸化助產護理干預應用于自然分娩產婦中，結果顯示：使用延伸化助產護理干預的觀察組產婦在分娩的第一產程用時（324.72±49.43）min、第二產程用時（26.73±4.60）min均較使用常規助產護理的對照組第一產程用時（390.52±55.58）min、第二產程用時（39.62±7.21）min短，且觀察組SAS（41.07±5.64）分、SDS（39.26±6.18）分均較對照組SAS（60.74±4.08）分、SDS（59.40±3.71）分低，說明對自然分娩產婦使用延伸化助產護理干預可有效縮短產婦的第一、第二產程，減少產婦的焦慮、抑郁評分。

分析原因，主要是由于延伸化助產護理干預是在常規助產護理的基礎上改良而來，通過產前、產中、產后為產婦進行多角度、多方面的全方位護理，能夠有效對產婦的心理狀態進行評估，并使護理人員真正的了解到產婦對分娩的真實需求以及顧慮，并為其進行有效的心理護理，使其不良的心理健康狀態得以改善，從而以一個相對輕松的、積極、健康的心理狀態進行分娩，在配合產婦生產中全程指導和陪伴其分娩，也有效確保了分娩的質量，縮短其分娩產程，使其能夠順利分娩[6]。另外，產后對產婦的情緒、心理、生命體征以及疼痛情況進行密切關注，并持續的給予產婦心理護理及疏導，為產婦講解一些有關育兒的相關知識以及護理方法，積極防治產婦在產后可能會出現的一系列并發癥，也能夠使產婦感到安全感以及信賴感，更加緩解了其不良心理狀態，使其感到舒適和輕松。

總之，將延伸化助產護理干預應用于自然分娩產婦可有效縮短其第一、第二產程，減少其焦慮、抑郁評分，可廣泛在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]陳亞利.優化分娩護理聯合硫酸鎂濕熱敷在足月單胎妊娠初產婦自然分娩產后會陰水腫中的應用[J].醫學理論與實踐，2019，32（24）：4075-4077.

[2]馬蓮萍.探析延伸化助產護理干預對自然分娩產婦的心理狀態及產程的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（02）：308-310.

[3]曾欽蘭，胡玉玲，嚴麗芳，等.球囊仿生助產技術對自然分娩初產婦產程進展及產后并發癥的影響[J].臨床醫學工程，2019，26（12）：1629-1630.

[4]賈曉妹.探討助產士全程導樂陪伴護理在對無痛分娩產婦進行護理中的臨床效果[J].中國農村衛生，2019，11（22）：60.

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[6]呂行.延伸化助產護理對改善自然分娩產婦焦慮、抑郁情緒及產程的價值研究[J].中國醫藥指南，2019，17（05）：268-269.