手術室優質護理在乳腺癌改良根治術患者中的應用

王旭寧 丁蕓

摘要：目的：實驗將針對乳腺癌改良根治術患者實施手術室優質護理，進一步協助醫師做好相關工作，并為患者的手術提供全面支持，確保手術順利開展。方法：研究篩選出對照組和觀察組一共54例乳腺癌改良根治術患者為對象，于2021年3月至2021年12月進入本院治療，以平行對照法為原則分組。對照組患者實行常規護理模式，觀察組患者實施手術室優質護理，對比治療成果。結果：從數據可見，在患者不良情緒結果對比中，觀察組患者的SAS和SDS量表得分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。與此同時，疼痛度VAS評估中，觀察組患者得分低于對照組，差異具有統計學意義。結論：采用手術室優質護理對于乳腺癌改良根治術患者手術開展具有更高的保障，可推進手術順利進行，也有助于安撫患者情緒，患者疼痛度得到改善，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：手術室優質護理;乳腺癌改良根治術;不良情緒

乳腺癌是女性常見的一種疾病，據相關報道顯示在全球范圍內，每年都有將近120萬女性患有乳腺癌，該疾病的發病率不僅上漲而且趨于年輕化，乳腺癌治療方案有很多，包括化療藥物、手術治療、中醫治療、放射治療等等，而手術治療為多數乳腺癌新發患者的首要選擇方案[1]，但手術治療創傷大，所以我們要加強對患者的關心，提升手術室護理質量。鑒于此，于2021年3月至2021年12月進行一系列對比分析，現將調研結果匯報如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

研究篩選出對照組和觀察組一共54例乳腺癌改良根治術患者為對象，都于2021年3月至2021年12月進入本院治療，以平行對照法為原則分組。納入標準：患者年齡38-66歲，中間值（52.17±5.01）歲;病理診斷為乳腺癌;改良根治術并進行了腋下淋巴結清掃;乳腺癌手術后第一周期化療;對本研究知情同意。排除標準：語言溝通障礙;患有精神疾病;合并其他嚴重疾病?？陀^比較上述每組資料，達到研究標準，P>0.05，無統計學意義。

1.2 實驗方法

對照組患者實行常規護理模式，巡回護士在訪視時進行自我介紹、簡單講解手術流程、詢問患者心理狀況;術前30分鐘開啟層流凈化系統，調節適宜的溫濕度，隨后做好手術室準備，檢查物品器械;術中監測心率、血壓、呼吸、血氧飽和度的變化。

觀察組患者實施手術室優質護理，（1）在術前訪視時需要做好與患者的深度溝通，了解患者對疾病的認識，以及對手術是否存在疑慮。根據患者的疾病情況以及認知情況為患者制定健康教育方案，促使患者能夠消除手術的恐懼感以及對自身形象的擔心。對于術后乳房缺如有嚴重焦慮的患者需向其介紹再造手術，緩解其心理不良情緒。（2）邀請患者加入乳房手術術后患者康復群，在平臺上，患者間相互交流，分享生活，建立手術信心。（3）為患者提供舒適度較高的診療環境，在合適溫濕度的基礎上，手術床需提前鋪置加溫毯升高溫度，患者到達后，巡回護士需進行自我介紹再交接患者。（4）在手術等待期間，可以與患者主動溝通一下，緩解其手術壓力，在手術期間做好與醫師的配合，及時關注心率、血壓等關鍵指標的變化。（5）協助病人取舒適的手術體位，避免患側肢體長時間過度外展損傷神經。（6）對病人隱私部位進行遮蔽，同時予以病人保暖護理，輸注的液體及沖洗鹽水需前一日下午放溫箱加熱處理，術中使用測溫探頭，動態掌握患者溫度，防止術中低體溫的發生。（7）在手術期間，減少手術室不必要的噪音，防止造成對患者心理壓力的影響。（8）在術后則需要關注患者的生命體征變化，疼痛程度，并且結合轉移注意力或通過藥物等治療方式進行緩解。

1.3 評價標準

本次實驗需要評估患者心理狀態，結合SAS（焦慮自評量表）和SDS（抑郁自評量表），得分越高，說明情緒狀態越差。此外，我們將對比患者的疼痛程度，結合VAS數字模擬評分法進行展開，該量表可分為0-10分。0-3分為輕度疼痛，4-6分為中度，7-10分為重度。

1.4統計方法

應用SPSS18.0軟件進行數據的統計分析，以均數±標準差（）進行描述，兩組間比較采用t檢驗，計數資料以例（%）進行描述，采用χ2檢驗，P<0.05提示差異具有統計學意義。

2 結果

就數據中看，在患者不良情緒結果對比中，觀察組患者的SAS和SDS量表得分優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

與此同時，疼痛度VAS評估中，觀察組患者得分低于對照組，即分別為（3.59±1.24）分和（4.53±1.38）分，差異具有統計學意義。

3 討論

對于實施乳腺癌手術的患者，其治療壓力大，在治療期間也會出現肌肉萎縮，肢體功能障礙。這些都會對生活質量直接影響，更重要的是對于女性而言乳房最為重要的性器官，在確診后，不僅是身體上的創傷，更對心理造成了嚴重的影響，由此，在護理中我們要認識到這一特殊情況，加強對患者的護理指導，提升手術室依從性[2]。對患者實施手術室優質護理能夠優化手術室準備工作，針對可能出現的問題進行梳理及預防。手術室護理涵蓋了“以人為本”新理念，可從術前與術中及術后這三個階段入手，予以病人連續性和全面性的護理，針對手術特性，即應激性、風險性與創傷性[3]，輔以專業化、細致性的護理，讓患者、家屬放心、安心。

本研究結果顯示，護理后兩組患者不良情緒評分均低于治療前，且觀察組低于對照組，在患者疼痛度方面，也得到了改善。故采用手術室優質護理對于乳腺癌改良根治術患者手術開展具有更高的保障，可推進手術順利進行，也有助于安撫患者情緒，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]吳仿琴. 快速康復外科應用于乳腺癌改良根治術圍術期護理的效果觀察[J]. 中國康復醫學雜志，2019，34（03）：342-345.

[2]王淑玲. 圍手術期護理干預對乳腺癌改良根治術患者情緒及疼痛影響分析[J]. 心理月刊，2019，14（22）：95.

[3]趙莉. 乳腺癌患者改良根治術的手術室護理配合[J]. 中外醫療，2020，39（08）：168-170.