基于產教融合背景下健康管理專業“崗課賽證”融通課程體系的研究

陳桐君，陳宇斌，張麗娜，劉一祺，付達華，楊海東，何夢娟

1.漳州衛生職業學院，福建 漳州 363000；2.福建天興樂科技發展股份有限公司，福州 350000；3.福建易緹秀健康管理有限公司，福州 350000）

黨的二十大報告提出“職業教育發展要產教融合”，2023年國家發展改革委、教育部等8部門聯合印發《職業教育產教融合賦能提升行動實施方案（2023—2025年）》也對深化職業教育產教融合提出了新的要求。［1］產教融合是職業教育的基本辦學模式，是職業教育發展的本質要求，也是職業院校人才培養的主要模式。因此，在產教融合背景下，高職健康管理專業人才培養如何對接區域健康產業發展，如何構建“崗課賽證”融通的課程體系，對健康管理專業人才培養質量的提高與適應性的增強具有重要的意義。

一、健康管理專業建設“崗課賽證”融通課程體系的緊迫性與必要性

2016年10月，中共中央、國務院正式頒布《“健康中國2030”規劃綱要》提出，調整優化適應健康服務產業發展的醫學教育專業機構，加快健康管理人力資源建設。［2］2020年《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標的建議》中明確要求，要在“十四五”期間全面推進健康中國建設，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，到2035年建成“健康中國”，［3］2022年，黨的二十大報告也提出，“推進健康中國建設。人民健康是民族昌盛和國家強盛的主要標志。提高基層防病治病和健康管理能力?！蔽覈F有14億多的人口，處于健康狀態的人民群眾約20%，處于疾病狀態的人民群眾大概有15%，絕大多數人民群眾處于亞健康狀態，人民群眾的健康管理需求迫在眉睫。［4］截至2017年，據統計國內健康相關產業的產值約在6萬億元，2020年健康相關產業可突破10萬億元，預計到2023年將高達14萬億元以上，2019-2023年間年均復合增長率約為12.55%，2030年大健康產業將實現16萬億元產值。健康相關產業的迅猛發展使得健康產業從業人員的崗位需求也大大增加。以健康管理師崗位、健康體檢崗位、慢病健康管理崗位為例，急需的健康產業相關崗位從業人員超過5 000萬人，而目前，我國健康管理師的數量還不足10萬人。［5］在“健康中國2030”戰略背景下，健康管理產業迅速發展，有難得機遇，也存在眾多問題和挑戰。健康管理專業人才是發展健康產業的主力軍，當前健康管理專業的人才培養卻面臨諸多問題，如健康管理人才隊伍薄弱、匱乏、無核心專業技能、專業素養低等。加強健康管理專業人才隊伍的培養和建設是滿足我國人民群眾的健康服務需求，緩解各級醫療機構的診療壓力，全面提升人民群眾生活質量的重中之重。

2019年2月國務院印發《國家職業教育改革實施方案》指出，“深化產教融合、校企合作，育訓結合……推動企業深度參與協同育人……探索實現學歷證書和職業技能等級證書互通銜接……課程內容與職業標準對接、教學過程與生產過程對接的要求?！保?］2021年習近平為全國職業教育大會作重要指示，“優化職業教育類型定位，深化產教融合、校企合作，深入推進育人模式、辦學模式、管理體制、保障機制改革……培養更多高素質技術技能人才，能工巧匠、大國工匠?！睂O春蘭副總理在職業教育大會上講話，指出“深化“三教改革”，“崗課賽證”綜合育人，提升教育質量，要健全多元辦學格局，細化產教融合、校企合作政策，探索符合職業教育特點的評價辦法”。［7］2022年4月20日十三屆全國人大常委會通過的《職業教育法》，明確提出，“產教深度融合……學業證書、培訓證書、職業資格證書和職業技能等級證書，按照國家有關規定，作為受教育者從業的憑證?！保?］新形勢下，產教深度融合、校企深度合作，持續深入、全面深化健康管理專業“崗課賽證”融通課程體系改革，是深化職業教育人才培養模式改革的基本要求，是健康中國背景下培育高素質技術技能健康管理專業人才的一項重要舉措，對職業教育教學改革具有重要的價值。

二、健康管理專業課程體系的現狀與存在問題

（一）國外健康管理專業課程體系建設的現狀

20世紀70年代，健康管理相關產業開始起于美國興起，隨后日本、德國、芬蘭、英國和法國等一系列發達國家也開始逐漸重視起健康管理。經過十余年的發展，健康管理作為新興的專業和行業日漸完善。［9］目前健康管理專業在一些發達國家，如美國、日本，已經形成為較為一套完整的專業體系。美國高校的健康管理專業，是為美國健康管理服務組織和相關機構的運行、發展培養相關健康管理人才，因此美國的健康管理專業，在校期間在學習生物學、社會學、公共衛生學的基礎上，還需要修讀社區衛生政策、健康管理成本、金融經濟分析等課程。［10］20世紀80年代，日本也在相關高校陸續開設健康管理專業，并且根據社會健康管理行業和產業的需求不斷調整優化，因此目前日本的健康管理專業人才培養體系是較為成熟的。日本各高校的健康管理專業的課程體系設置同中有異，一般分三大部分：分別是基礎類課程模塊、應用類課程模塊和實踐類課程?；A類課程模塊中，主要開設信息化技術、社會學、外語、人文學、法律等課程。應用類課程模塊包括了醫學相關課程（如臨床醫學基礎、健康運動學、公共衛生學等）和經營管理相關課程（如社會保障政策、統計學基礎、經濟學、醫院管理學、管理學基礎等）兩方面的內容。實踐類課程模塊中，日本高校有較為成熟的“產學研”人才培養模式，即日本政府行政管理部門、健康管理相關企業（或各級醫療衛生機構）與高校密切合作成立實踐基地，共同參與健康管理專業的人才培養。日本各高校健康管理專業課程體系的最大的不同之處是在應用類課程模塊模塊，例如東海大學重視對學生膳食營養和運動指導相關專業知識；日本京都大學，借助其特色的醫學研究資源，開設以較為高端前沿醫療技術為主要內容的特色醫學課程，如高級護理管理學、腦機能康復學、運動機能開發學等；關西大學健康福祉學校則從開設關于公共扶助理論、社會福利政策、地域福利理論等關于宏觀政策方面的課程，同時也開設醫患溝通學和健康指導學等健康管理技能的特色課程。［11～12］

目前，國外健康管理專業在制定人才培養目標方面強調，以人才需求結構結合各校的辦學優勢和辦學層次，合理設置健康管理專業人才培養的方向和專業定位，較為完善地構建了面向市場需求的健康管理專業課程體系，其畢業生在健康管理行業不同部門基本能夠實現“對口就業”。

（二）國內健康管理專業課程體系建設的現狀

我國社會經濟水平發展迅速，但是同時也面臨人口老齡化的趨勢，因此，健康管理行業越來越受到國家和社會的高度重視。但我國的健康管理起步較晚，到了近十年，才在學術研究、產業培育和市場開拓等方面取得了一定的成就。與健康產業迅速增長的需求比較，我國健康管理專業人才培養相對滯后，健康管理專業在人才培養模式與課程體系建設等方面仍然處在探索階段。在2015年之前我國各大高校開設健康管理專業的院校很少。2016年開始，我國才陸續有一些職業院校開設健康管理專業。而在本科層次，在2017年才在本科專業目錄的管理學類別下，增列了“健康管理與服務專業”。由于健康管理專業的設置時間較短，各校對培養健康管理專業人才還處于不斷探索的時期，健康管理專業的人才培養計劃還不是很規范。雖然2019年發布了全國高職高專健康管理專業教學標準，但是各院校根據自身專業建設定位和現有的教育資源，設置的課程體系存在較大差異。國內有研究，比較我國幾所較早開設健康管理專業的職業院校所設置的課程體系發現：［13］一是學分設置情況差異較大。必修課總學分中最大相差82.5學分；集中實踐課學分最大相差22學分。二是公共基礎課、專業基礎課和專業核心課程學時差異較大。公共基礎課學時最大相差131學時，專業基礎課學時最大相差464學時，專業核心課學時最大相差330學時。三是專業基礎課和專業核心課設置情況差異較大。健康管理專業知識需求度最高的前六門課程分別是健康管理學、營養學、臨床醫學、預防醫學、心理學、基礎醫學。幾所高職院校均開設以上6門課程，但在課時安排、課程定位等方面，差異較大。四是實踐教學體系差異較大。健康管理專業的實踐教學主要由實訓、綜合實訓和實習（包括認識實習、跟崗實習、定崗實習）等幾方面組成，在所研究的院校中，實習學時最大差距875學時。

綜上所述，當前國內職業院校健康管理專業人才培養，對健康管理的外延、與健康服務行業和產業社會發展需求情況的把握尚不明確。因此，健康管理專業的課程設置、學時學分分布、專業核心課程設置、實踐教學安排等諸多方面均存在較大差異，在通過多次對健康管理行（企）業和相關職業院校的廣泛調研，健康管理專業人才質量不盡如人意，健康管理專業人才培養與市場需求不對接，無法完全滿足社會上行企業對健康管理專業人才的需求。［9］

三、構建“崗課賽證”融通的健康管理專業課程體系的改革策略

（一）健康管理行業和產業鏈的崗位需求與課程體系相融合

“崗課融通”是基于健康管理行業和產業鏈的崗位需求，精準分析崗位所要求的典型工作任務和職業能力需求，以課程作為載體，通過項目導向、任務驅動的教學模式，實現教學過程與生產過程對接、課程標準與崗位標準對接，使學生具備完成健康管理崗位的典型工作任務所需的素質、知識、能力，實現崗位需求與學校專業的課程體系的“崗課”融合育人。［14］

在健康中國背景下，一系列相關政策相繼出臺，健康管理從原來的健康體檢服務向健康管理服務的全面轉型，圍繞健康管理核心內容“防大病、管慢病、促健康”，對健康人群及具有慢性病高風險因素的人群開展檢測、評估和干預，對慢性病實施規范的健康管理。健康管理專業推進“崗課”融合，需要在產教深度融合的基礎上開展，與健康管理型企業保持緊密交流與聯系。學校與健康管理行業、企業共同成立由“?！小蟆苯M成的健康管理專業指導委員會，發揮行業、企業的指導作用。在健康管理專業指導委員會的指導下，以健康管理產業發展實際情況和社會發展需求為基礎，依據健康管理相關崗位需求和工作過程（如體檢報告解讀、健康信息采集與管理、體檢套餐設計等），確定核心的學習內容、單元、章節或者知識點，進而明確對應的課程、課程結構、學時學分和課程課序，同時圍繞崗位的典型工作任務的職業素養、理論知識和操作技能來制定課程標準，使專業課課程標準與崗位需求實現無縫對接。同時，在健康管理專業實踐教學體系構建上，應以健康管理行業崗位需求的典型工作任務的工作流程為著力點，優化實踐教學體系，構建雙軌分層遞進式校內“基礎技能實訓、單崗技能實訓、全崗綜合實訓”和健康體檢中心、社區衛生服務中心（衛生院）、健康管理公司“認識實習、跟崗實習、定崗實習”相結合的實踐教學體系。做到健康管理專業的教學內容標準化、教學過程規范化、實踐教學職業化，確?！皪徴n”融合得到有效落實。

（二）健康管理專業職業技能競賽與課程體系相融合

“課賽融通”是將人才培養方案的課程體系與職業技能競賽相結合，職業技能競賽是指依據國家職業技能標準，依據行業對技能人才的需求，結合生產過程實際，對接行業崗位需求與技術需求，以技能操作考核為主要內容的競技項目。職業技能大賽引領職業教育教學改革，是實現職業教育“崗課賽證”融合育人的重要環節，實現“以賽促學”“以賽促教”的目標。

2012年起，教育部聯合多個國家部委共同舉辦的全國性職業院校的技能競賽活動。經過多年努力，全國各個省、市及其各行業、協會和企業也陸續舉辦相應的職業技能大賽，目前已經發展成為全面促進職業教育教學改革發展的多層次、多方位的職業技能技能的賽事體系。職業技能競賽的實施方案、競賽項目和考核標準一般由各級教育行政部門聯合相關行業、企業和職業院校共同商討研究制訂，可以檢驗職業院校的人才培養成效和師生的專業技能水平，同時體現了職業性和競技性，對參賽獲獎的學生來說，也體現了其技能水平的示范和標桿。近幾年，針對健康管專業學生參加職業技能競賽由2019年全國衛生行指委健康管理與促進類專指委主辦“美年杯”全國高職院校健康管理專業學生職業技能競賽和2022年福建省教育廳聯合福建省人力資源和社會保障廳等多個部門舉辦的海峽兩岸暨港澳大學生職業技能大賽及創新創業成果展中社群健康助理員賽項等。通過各類職業技能競賽，要求健康管理專業的教師研究賽項內容、考核標準等，選擇合適課程作為的切入點，結合學校教學開展的實際情況，將競賽賽項的考核標準整合，更新課程的教學內容、改進教學方法，以任務引領，將理論知識與技能操作串聯，真正實現以賽促教、以賽促學的目的。

（三）職業資格（或職業技能等級）證書標準與課程體系相融合

“課證融通”是指將職業資格（或職業技能等級）證書標準和人才培養方案的課程體系相融合。職業資格證書是根據國家制定的職業技能標準或任職資格條件，由國家行政管理部門審核認定的考核鑒定機構，對就業者的職業資格或技能水平實施的客觀公正、科學標準的考核評定，對考核評定合格者頒發對應的職業資格證書。職業技能等級證書是由人力資源和社會保障部（含其他部委）備案的評價機構依據職業技能標準或評價規范，結合實際確定評價內容和評價方式，綜合運用理論知識考試、技能操作考核、工作業績評審、過程考核、競賽選拔等多種評價方式，對勞動者（含準備就業人員）的職業技能水平進行科學規范客觀公正評價，對合格者授予相應的職業技能等級證書。［15］職業資格（或職業技能等級）證書均面向有就業需求的人員，其培訓內容和考核標準的開發，是與行業、企業真實崗位和工作過程所需的專業知識、職業技能和職業素養的最真實的對接，體現了行業、企業對新技術、新工藝、新方法的要求。［14］目前，根據健康管理專業國家專業教學標準要求，健康管理專業職業資格證書為健康管理師、公共營養師，結合教育部的“1+X證書”制度試點工作開展，各職業院校健康管理專業開展不同職業技能等級證書試點工作，目前適合健康管理專業申報的有醫養個案管理、老年康體指導等職業技能等級證書，如何找準其結合點，根據證書相關的培訓內容和考核標準有機地與人才培養方案的課程體系構建相結合，將證書規定的知識、技能、素質要求有機融入課程標準和考核標準，構建“課證”融合的課程體系，使學歷證書能夠真正與職業資格（或職業技能等級）證書形成合力。

四、總結

“崗課賽證”融通的基本原則健康管理行業和產業鏈的崗位需求和生產過程，其中“崗”是健康管理專業人才培養的基石，是融通的基本依據；“證”是檢驗健康管理專業人才培養的質量，也是從業資格的基本要求；“賽”是健康管理專業人才培養的示范，起著標桿和引領的作用。［14］課程是人才培養的重要載體，找準合適的課程作為載體，構建體現產業與教學深度融合的“崗課賽證”融通的特色課程體系。

因此，以健康管理行業、產業鏈的崗位需求和生產過程為依據，融入健康管理師、社群健康助理員等職業資格證書（或職業技能等級證書）標準和職業技能大賽標準，以健康管理專業人才培養為出發點，明確學生職業素養、職業技能、崗位能力為三位一體的課程目標，制定與學生認知和職業成長規律相切合的教學內容，在產教深度融合、校企深度合作基礎上，實現與職業崗位對接，與職業標準對接，與生產過程對接，與職業資格證書（或職業技能等級證書）對接、與職業技能競賽對接的健康管理專業“崗課賽證”融通的課程體系的建設。