心理護理干預對多囊卵巢綜合征患者睡眠質量及負性情緒的影響

劉海萍 余小妹 汪梨花

摘要?目的：探究心理護理干預對多囊卵巢綜合征患者睡眠質量及負性情緒的影響。方法：選取2021年7月至2022年6月福建中醫藥大學附屬第三人民醫院婦科收治的多囊卵巢綜合征患者90例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組45例。對照組采用常規護理，觀察組在對照組基礎上采用心理護理干預。比較2組患者干預前后負性情緒、睡眠質量和健康行為情況變化。結果：干預前2組患者焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分、匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）評分和健康行為各評分比較差異均無統計學意義（均P>0.05）；干預后2組患者SAS評分、SDS評分和PSQI評分均較本組干預前明顯下降（P<0.05），健康行為各評分均較本組干預前明顯上升（P<0.05），且干預后觀察組患者SAS評分、SDS評分和PSQI評分均顯著低于對照組（P<0.05），健康行為各評分顯著高于對照組（P<0.05）。結論：心理護理干預應用于多囊卵巢綜合征患者，可以有效改善睡眠質量，降低患者負面情緒，并促進患者健康行為習慣的養成，值得在臨床上推廣使用。

關鍵詞?多囊卵巢綜合征；心理護理；睡眠質量；負性情緒；健康行為

Effects of Psychological Nursing Intervention on Sleep Quality and Negative Emotions in Patients with Polycystic Ovarian Syndrome

LIU Haiping1，YU Xiaomei2，WANG Lihua1

（1 Gynecology Department，Third People′s Hospital Affiliated to Fujian University of Chinese Medicine，Fuzhou 350000，China; 2 Rehabilitation Department，Third People′s Hospital Affiliated to Fujian University of Chinese Medicine，Fuzhou 350000，China）

Abstract?Objective：To explore the effect of psychological nursing intervention on sleep quality and negative emotions in patients with polycystic ovarian syndrome.Methods：A total of 90 patients with polycystic ovarian syndrome who were admitted to our hospital from July 2021 to June 2022 were selected as the research objects，and they were divided into observation and control groups.The control group received routine nursing，and the observation group received psychological nursing intervention on the basis of the control group.The changes of negative emotions，sleep quality and health behaviors were compared between the two groups before and after the intervention.Results：Before the intervention，there was no difference in the scores of Self-rating Anxiety Scale（SAS），Self-rating Depression Scale（SDS），Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） and health behavior scores between the two groups（P>0.05）.After the intervention，the SAS，SDS and PSQI scores of the two groups were significantly decreased compared with those before the intervention（P<0.05），and the scores of health behaviors of the two groups were significantly increased compared with those before the intervention（P<0.05）.After the intervention，the SAS，SDS and PSQI scores of the observation group were significantly lower than those of the control group（P<0.05），while the health behavior scores were significantly higher than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：Psychological nursing intervention applied to patients with polycystic ovarian syndrome can effectively improve sleep quality，reduce the negative emotions of patients，and promote the development of healthy behaviors in patients，which is worthy of clinical promotion.

Keywords?Polycystic ovarian syndrome； Psychological care； Sleep quality； Negative emotions；Health behavior

中圖分類號：R338.63；R473；R711.75??文獻標識碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.12.035

多囊卵巢綜合征是女性常見的內分泌代謝疾病，發病率約為5%～10%^［1］，這種疾病會終生持續存在，本病的發展是由患者內分泌失調引起的各種代謝紊亂引起的^［2］，隨著年齡的增長，患者會出現肥胖、閉經、不孕、高血脂、高胰島素血癥等各種癥狀^［3］，這些癥狀會嚴重影響患者的生命質量。多囊卵巢綜合征的臨床治療多為藥物治療，效果顯著，但長期治療和使用促性腺激素藥物可能會給患者帶來各種不良反應，其對預后具有一定的影響^［4-5］。多囊卵巢綜合征患者會出現不孕、長期月經不調等癥狀，會對患者造成非常大的痛苦，并在一定程度上影響睡眠質量。相關研究表明，實施合理的干預措施對改善預后和康復，加速康復過程非常有幫助^［6］。常規護理干預多注重于臨床治療，而忽視了患者的心理健康，不能滿足患者需求。因此，本研究采用心理護理干預多囊卵巢綜合征患者45例，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2021年7月至2022年6月福建中醫藥大學附屬第三人民醫院婦科收治的多囊卵巢綜合征患者90例作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組45例。2組一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

1.2?納入標準?1）均確診為多囊卵巢綜合征患者；2）患者的臨床資料完整；3）患者意識清醒；4）所有研究對象家屬均知情同意，并經醫院倫理委員會批準。

1.3?排除標準?1）合并有其他的嚴重疾病患者；2）精神類疾病患者。

1.4?研究方法

1.4.1?對照組?實施常規護理。包括日常用藥護理、體位、飲食等。

1.4.2?觀察組?在對照組基礎上聯合心理干預，包括：1）健康指導。住院第1天，責任護士收集患者一般信息，積極與患者及家屬溝通，了解患者病情，提出患者治療的針對性措施。通過一對一交流、視頻播放、小組講座等方式，為患者提供他們需要的有關多囊卵巢綜合征的知識。2）心理評估。入院時由責任護士對患者的心理狀況進行評估，評估患者入院時的心理狀態，根據患者的心理狀態制定各種心理支持方案，為重度焦慮癥患者規劃心理輔導。3）運動護理。對患者進行合理運動選擇，向患者說明身體康復的重要性，為患者制定個性化的訓練計劃?？梢赃x擇步行作為基礎的訓練類型，速度因人而異。還可以選擇在步行、跑步和慢跑之間交替，或者逐漸從步行切換到慢跑和跑步。適當進行室內運動，如蹲下起立（每次15～20次，以后可以增加到100次）、仰臥起坐（每次5次，然后逐漸增加到20～50次）。4）環境護理。醫務人員為病房內的患者提供安靜、舒適的環境。

1.5?觀察指標?1）情緒。采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評估，評分越低患者狀態越好。2）睡眠質量。采用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）評估，分數越低睡眠越好。3）健康行為。使用科室自制健康行為問卷作出評價，評分越高提示健康行為情況越理想。

2?結果

2.1?2組患者干預前后情緒變化比較?2組患者干預前SAS評分和SDS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；干預后2組SAS評分和SDS評分均較本組干預前降低，且干預后觀察組患者SAS評分和SDS評分均低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.2?2組患者干預前后睡眠質量變化比較?2組患者干預前PSQI評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；干預后2組PSQI評分較本組干預前降低，且干預后觀察組患者PSQI評分低于對照組（P<0.05）。見表3。

2.3?2組患者干預前后健康行為變化比較?2組患者干預前健康行為各評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；干預后2組健康行為各評分較本組干預前升高，且干預后觀察組患者健康行為各評分高于對照組（P<0.05）。見表4。

3?討論

多囊卵巢綜合征是女性常見的內分泌疾病，也是導致孕婦不孕的主要原因^［7］。其主要臨床表現是雄激素過多和慢性無排卵^［8］。臨床研究表明，本病的發病機制主要是由于腎上腺分泌過多雄激素和下丘腦—垂體功能障礙所致^［9-11］。相關研究表明，對多囊卵巢綜合征患者進行系統全面的護理干預，可有效提高患者的預后質量^［12-14］。

心理護理干預是以患者為中心的護理干預模式，是根據患者的個體情況制定滿足患者實際需求的心理干預措施，幫助他們化解負面情緒。通過健康教育，以合理的方法對患者進行多囊卵巢綜合征教育，讓患者了解睡眠對疾病康復的重要性，以及如何幫助患者在醫院感到舒適。感受患者的情緒變化，對于消極情緒患者的安撫、輔導對于減輕患者的焦慮非常重要，護士可以通過鼓勵患者積極鍛煉來分散他們的注意力，幫助患者應對抑郁癥。

本研究中，通過對觀察組患者采用心理護理聯合常規護理干預，結果顯示SAS、SDS、PSQI評分及健康行為各評分均優于采用常規護理干預的對照組患者，這與既往研究結果相符^［15］，這是由于通過對患者進行心理評估，可以了解患者的心理狀況，從而針對患者的心理問題采用針對性的干預措施，從而可以改善患者的心理狀態。再者通過合理的運動康復，也可以減少患者壓抑情緒，運動使人健康，運動還可以改善患者的睡眠質量，同時通過這一系列的干預措施可以使得患者感受到自身疾病的慢慢改善，使得患者對于展示疾病越來越有信心，可以讓患者積極地配合治療。

綜上所述，采用心理護理干預應用于多囊卵巢綜合征患者，可以有效改善睡眠質量，降低患者負面情緒，并促進患者健康行為習慣的養成，值得在臨床上推廣應用。

利益沖突聲明：無。

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作者簡介：劉海萍（1983.07—），女，本科，主管護師，研究方向：多囊卵巢護理、心理護理，E-mail：106228276@qq.com