“多元化”形成性評價體系在藥學類專業人體解剖生理學教學中的實踐

張 弘，臧凌鶴，閻曉丹，金 戈，魏秀巖，李 欣，李 罡，徐靜華*

（1.沈陽藥科大學 生命科學與生物制藥學院，遼寧 沈陽 110016；2. 沈陽醫學院 藥學院， 遼寧 沈陽 110034）

人體解剖生理學涵蓋人體解剖學和人體生理學兩部分，主要介紹正常人體組織、器官、系統的形態結構和生理學功能，并講解各生理功能的產生機制和調節機制，是銜接醫學基礎和藥學實踐的重要學科。在藥學專業課程設置中，人體解剖生理學屬于專業基礎課，包括理論課和實驗課兩部分，是學生后續學習藥學專業課程的理論基礎，也是學生開展藥學專業科學實驗的實踐基礎。

在我校，既往人體解剖生理學采用的是終結性考核評價體系。終結性考核評價體系指的是在教學活動結束后為判斷教學效果而進行的評價[1]。該考核評價系統僅以學生的期末筆試成績為最終考核成績，在使用過程中始終存在下述問題：（1）考核內容不全面。由于受到尸源緊張、經費緊缺等原因的影響，教師只能借助于教具、模型、掛圖面授講解人體解剖學部分內容，缺乏實操性且授課效果欠佳。因此，我們未在考核評價中加入人體解剖學的相關內容，故而無法反映學生對于人體解剖學的掌握程度。此外，人體解剖學是人體生理學的基礎，人體生理學是人體解剖學的表達，二者緊密聯系，相輔相成。人體解剖學部分考核內容的缺失導致人體解剖學的學習效果欠佳，也不利于學生更好地掌握人體生理學的內容。（2）缺乏實踐操作能力的考核。人體解剖生理學是一門實驗學科，實踐操作能力培養是本門課程的重要組成部分，也是藥學學生培養的核心目標之一。然而，受實驗經費和場地緊張等因素的影響，目前的考核評價體系并未包括實驗操作考核，無法調動學生的實驗積極性，也無法反映學生的動手實踐能力。（3）應試型突擊備考。由于人體解剖生理學記憶的知識點多，且生理學過程復雜抽象，僅通過面授教學單一講解難以提起學生的學習興趣。學生常心存考前突擊過關的僥幸心理，并不能真正掌握知識本領。（4）無法反映真實掌握程度。人體是一個多器官協同合作的精密系統，盡管在授課過程中按照人體的八大系統分章講解，但實際各系統需配合完成生理功能的調節。然而，在終結性評價中，由于受到卷面篇幅影響，所能考察的知識點極為有限，不僅無法反映學生對于本門課程的實際掌握程度，也無法反映學生的靈活應用程度。

此外，近年來，隨著教育信息化的不斷推進，線上教育平臺助推了“互聯網+”與教育行業的加速融合[2]。隨著遼寧省一流課程建設的推進，我校的人體解剖生理學課程也利用中國大學MOOC國家精品課程在線學習平臺同時開展了理論課和實驗課的“線上線下混合式教學”，這不僅豐富了教學內容，同時，也使教學手段和教育方式更加靈活多樣。傳統教學模式向“線上+線下”混合教學模式的轉變在無形中深化了高素質藥學人才的培養目標[3]，同時，也意味著“一錘子買賣”式的考試評價體系已無法與在線教學形式和培養目標相匹配[4]。因此，建立新的教學考核評價體系，對于在線教學的順利實施和培養目標的達成就顯得尤為重要。

“多元化評價”是指高等教育根據培養目標、課程性質、教學目標和要求以及學生個性發展的需要，呈現學生多元化表現的考核評價體系。多元化考核評價體系是對學生知識、能力、素質綜合評價的多元系統，反應在評價的內容、過程、方式、方法、手段及其管理等環節的多樣性[5]。建立“多元化”的形成性評價體系可在不同階段從不同角度對學生的學習情況進行動態的綜合性評價，這不僅與在線教學的模式和培養目標相匹配，同時，也是因材施教發展和素質教育的必然要求，對于培養具有創新精神和創新能力的高素質人才具有非常重要的意義[6]。

基于既往人體解剖生理學考核評價中所存在的問題，本次研究立足于人體解剖生理學省級一流課程建設目標，依托于線上教育平臺和在線軟件，分別從增設考核內容、完善考核辦法、調整考核模式三方面建立全新的人體解剖生理學“多元化”形成性評價體系，從而對學生的知識掌握能力、實驗操作能力和綜合應用能力進行多元化的、跟蹤式的考核評價?！岸嘣毙纬尚钥己梭w系不僅對提高人體解剖生理學課程教學質量具有重要的意義，對于培養具有創新精神和創新能力的高素質藥學人才也具有積極的推進作用。具體構建方式如下：

1 增設人體解剖學部分的考核內容

既往由于受到教學資源有限、授課方法局限等因素的影響，導致人體解剖學部分的授課效果不佳。因此，在人體解剖生理學的考核內容中也未涵蓋人體解剖學內容，只包括了人體生理學部分內容。為解決此問題，在遼寧省一流課程建設推行過程中，我們首先通過線上教育平臺利用“線上線下混合式”教學模式，重新打造了人體解剖學部分的授課內容，包括：①在互聯網上積極尋找網絡教學視頻資源，為學生在課上提供生動、立體、形象的視頻資料，豐富授課內容；②打造全新的課件，細化人體解剖學授課內容，突出學習重點與難點，并融合創新思維和思政建設內容，提高授課效果；③增設解剖學基本操作技能培訓環節，增加手術器械識別、持拿方式和實用方式環節，增強解剖基本操作技術能力培養。

基于授課模式和內容的調整，我們也相應的增設了考核內容。首先，我們借助中國MOOC國家精品課程在線學習平臺首次構建了沈陽藥科大學人體解剖學在線試題庫。人體解剖學試題庫不僅涵蓋了人體八個系統，即運動、呼吸、循環、消化、泌尿、神經、內分泌、生殖系統臟器外部形態結構的識別、內部構造的判定以及與其他臟器的毗鄰關系，也涵蓋了手術器械的識別、持拿方式、使用方法和用途?？荚囶}型主要集中在客觀題型，包括選擇題、判斷題和名詞解釋。隨后，我們從人體解剖學試題庫中挑選試題，在中國大學MOOC國家精品課程在線學習平臺的“測驗與作業”模塊和期末考試中均加入人體解剖學部分的考核內容。增設人體解剖學部分的考核內容不僅彌補了考核內容的缺失，同時，也為學生后續理解人體各系統的生理學功能，增強學生的解剖學基本操作技能奠定了基礎。

2 完善人體解剖學部分的考核方法

此前，人體解剖生理學僅通過筆試對學生掌握人體生理學知識點的程度進行考核，然而，傳統的筆試考核方法一方面受到考試篇幅和題型的影響，考核范圍和維度都有限；另一方面傳統筆試也無法對學生的創新應用能力和解剖學基本操作技能進行考核?；诖?，我們借助線上教育平臺和在線軟件，以線上考核的方式考察學生對人體解剖生理學的綜合應用能力，完善了考核方法。包括以下兩部分：

2.1 創新應用能力考核

人體是由多個系統所構成的具有分工協作特點的復雜機能體。如果無法對人體各系統結構和生理功能融會貫通，建立系統認知，也就無法將人體解剖生理學知識加以靈活運用。為了對人體解剖生理學知識的綜合應用能力進行考核，我們借助騰訊會議平臺，以創新應用能力考核的形式考察學生對人體解剖生理學知識的綜合應用能力和開放創新能力。

考核規程：以藥學（英語）專業為例，該專業共3個班，平均每班32人。學生以4人為一個小組，即每班可分為8組。隨后以抽簽形式從人體的八個系統中選取一個。根據所學知識試為該系統可能產生的疾病設計新藥物，也可根據日常生活中可能出現的危及生命的情況（如心肌梗死、火災、溺水、地震等）提供相應的應對或搶救措施。學生將通過小組討論形成組內觀點，推舉代表以口頭匯報的形式進行課堂展示，展示時間為5分鐘。評委除包括1名授課教師外，還包括各組選派的1名評委。評分內容包括但不局限于：展示內容的豐富程度、PPT制作的精美程度、展示時間分配的合理程度、匯報人的具體表現等方面。評分標準則根據學生的具體表現設立為：及格、中等、良好、優秀，并依據表現進行賦分。展示結束后，由評委打分并最終獲得各組的成績。評分表如表1所示（以2020級藥學英語1班為例）。

2.2 解剖學基本操作技能考核

人體解剖生理學是一門實驗學科。盡管在課程中共設置了6個學生實驗，在解剖學實驗基本操作技能訓練中，我們對實驗動物的選擇、麻醉、手術器械的選擇以及手術操作進行了詳細講解，然而，在既往的考核體系中卻并未對實驗操作進行考核。由于缺乏考核機制，學生對實驗課的重視程度不夠，不僅無法掌握具體的實驗操作內容，也無法真正理解實驗中所出現的生理學現象?；诖?，我們借助于騰訊會議平臺和泰盟醫學實驗仿真虛擬平臺，對學生的實踐操作能力進行虛擬實驗技能考核。

考核規程：從人體解剖生理學實驗中選取四個具有代表性的試驗：呼吸運動的調節、肌肉的收縮特征、血壓的調節、蛙心灌流。學生以抽簽形式從四個實驗中選取一個，隨后，對所選取實驗進行虛擬仿真試驗操作，以騰訊會議投屏的方式進行展示?？己藘热莅ㄒ韵挛鍌€方面：實驗動物的選擇、麻醉劑及劑量的選擇、麻醉實施操作技能、手術器械的選擇、實驗操作步驟，并由授課教師進行打分。評分標準則根據學生選擇是否正確和操作的熟練程度設立為：及格、中等、良好、優秀，并在考核結束后，由評委依據學生的表現進行賦分。評分表如表2所示（以2020級藥學英語3班的部分同學為例）。

3 調整人體解剖學部分的考核評價方式

既往人體解剖生理學始終采用“一錘子買賣”式的終結性線下考核評價方式。盡管該考核評價方式在中國教育領域中占據主導地位，但此考核方式并不能動態監控學生對已學知識點的掌握程度，考核結果也只能反映學生對考核點的掌握情況，不能全面反映學生的學習情況，更不能反映學生對人體解剖生理學的綜合應用能力。

基于此，我們借助于線上教育平臺和在線軟件，將既往的線下終結性考核評價改革為“線上+線下”考核評價模式，包括以下三部分：（1）線上動態測評成績：通過中國大學MOOC國家精品課程在線學習平臺的“測驗與作業”模塊，以“動態養成”模式線上監控學生作業的完成情況，從而對學生的學習情況進行跟蹤性考察。這一方面可動態掌握學生平時的學習情況，另一方面也可借此敦促學生養成良好的學習習慣（如圖1所示）。（2）線上綜合應用成績：通過泰盟醫學實驗仿真虛擬平臺和騰訊會議軟件，以創新應用能力考核和解剖學基本操作技能考核的模式，在線上全面考核學生對人體解剖生理學的綜合應用能力。這一方面反映了學生對人體解剖生理學知識的靈活應用能力，同時，在應對考核的過程中也充分調動了學生的獨立思考能力。（3）線下期末成績：在重新打造人體解剖學授課內容的基礎上，我們創建了人體解剖學試題庫，又完善了已有的人體生理學試題庫。課程學習結束后，我們從兩試題庫中隨機抽取或選取題目組成試卷，組織線下考試考核學生對人體解剖生理學知識點的總體掌握情況。

Fig. 1 The online dynamic evaluation of human anatomy and physiology圖1 人體解剖生理學線上動態測評示意圖

4 制定綜合評價標準

綜上所述，我們在原有期末測評的基礎上，通過增設考核內容、完善考核方法和調整考核方式，從“多元化”角度出發，新增了動態測評、操作技能、創新應用考核，共計從四個方面對學生進行形成性的、綜合性的考核評價。隨后，我們匯總來自上述考核評價的得分，制定綜合評價標準（百分制）計算學生的最終考核得分。綜合評價標準共分為兩部分：知識點考核（80分）和綜合能力考核（20分）。其中，知識點考核得分來自線上動態測評成績（40%）和期末線下成績（60%）；綜合能力考核得分來自解剖學基本操作技能考核成績（50%）和綜合應用能力考核成績（50%）。根據上述“多元化”形成性考核手段所獲得的最終得分可綜合性地反映學生對人體解剖生理學的掌握和應用程度（如圖2所示）。

Fig. 2 Schematic diagram of the ＂Pluralistic＂ formation evaluation system for human anatomy and physiology圖2 人體解剖生理學“多元化”形成性考核評價系統示意圖

5 結語

我們針對人體解剖生理學既往線下“終結性”考核評價模式所存在的考核內容不全面、無法動態監控學生學習情況、無法全面考察學生對知識點的掌握程度和實際應用能力的問題，立足于省級一流課程建設目標，在重新打造和完善人體解剖學部分授課內容的基礎上，借助網絡教育平臺和線上軟件，通過增設人體解剖學考核內容、完善考核方法、調整考核方式，從“多元化”角度出發，分別從知識點考核和綜合能力考核兩方面對學生進行動態測評、操作技能和創新應用考核、期末線下測評，形成性地全方位評價學生對人體解剖生理學的掌握程度和應用能力。本研究的實施解決了既往終結性考試評價體系無法及時反應學生學習情況，以及學生學習熱情低下的狀況?；谠撔纬尚栽u價體系，學生們在線下課堂上的學習熱情高漲，積極參與課上的討論，完成中國大學MOOC線上教育平臺上的習題和測驗，累積和夯實專業基礎。此外，通過創新應用能力考核，我們也幫助學生將正常人體的解剖結構和生理學功能與患病機體建立聯系，極大地激發了學生們對于研究領域研究的興趣，為后續開展藥理學、藥劑學等專業課奠定堅實的基礎。

高等教育近年來也逐漸提倡素質教育，熟練掌握理論知識不是教師的最終教授目的，也不是學生的學習終點。在教學過程中，我們還需著重培養學生的實踐能力、分析能力和綜合應用能力，而“多元化”形成性考核評價體系的建立其出發點并不是考，而是通過建立全面、完善的考核評價機制，引導教師的培養方向和學生的學習方向，以期對培養具有創新精神和創新能力的高素質藥學人才起到積極的推進作用。