課前5 min的正念冥想提高人體解剖學學習效果

李美麗 李新華 殷 堅 楊 奔

（湖南中醫藥大學醫學院解剖學教研室，長沙 410208）

人體解剖學作為醫學生的第一門專業課，授課對象往往是大一新生，新生的特點是他們在緊張的高考后體驗了長長的假期，精力旺盛，注意力卻很渙散，在課堂上經常出現走神，眼神游離，形體飄忽的現象。對人體解剖學，很多學生想好好學，但學不好，上課想認真聽，但念頭滿天飛，難以集中注意力，導致了醫學新生學習效率低下，對解剖學的學習興趣日減，甚至對專業學習失去信心。正念冥想是卡巴金博士在1980年引入心理學領域，后經過一系列嚴謹的，專業的正念訓練實驗、創立的卓有成效的正念減壓療法，并將“正念”定義為一種有目的的、不加評判的將注意力集中在當下正在進行的活動與體驗上的自我調節方法，對個體的專注力、認知記憶力和創造力等學習過程中重要的認知功能有一定的促進作用。大量的實證研究表明正念冥想可緩解大學生的焦慮、抑郁等負性情緒，可降低學生的考試壓力，改善其睡眠質量，提升學習專注力和大學生的自我價值感[1-5]。然而這些研究主要聚焦在調節大學生的心理健康、情緒管理和自我認知等方面，且多數是在課堂外由專業指導教師帶領8周或者12周，其操作受到時間和空間的限制，其應用范圍比較窄?；诖?，本研究嘗試將正念冥想帶入解剖學課堂，在課前5 min進行正念冥想后再開始專業教學，并進一步通過調查問卷和統計分析學生的考試成績，以探討其對解剖學教學效果的有效性。

1 研究對象和方法

1.1 研究問題

本研究采用問卷調查和統計學分析的方式，探究課前5 min正念冥想對醫學生解剖學教學效果的影響。具體研究問題如下：①課前5 min正念冥想能否提升醫學生的專注力？②課前5 min正念冥想訓練能否提升醫學生的解剖學學習效果？

1.2 研究對象

以本校2021級中醫A班（81人）和中醫B班（79人）的學生為研究對象（2班為平行班級），其中A班為正念組，在每次解剖學理論課（總計16次）前都會進行5 min的正念冥想練習，B班為對照組，接受常規教學。2個班級均由筆者親自授課，其教學內容和教學進度全部一致。2個班級在學期內有4次線上測試（運動系統、內臟學、循環感官和神經系統），且每次測試都提前通知學生，并安排在同一時間內進行。學期教學結束后，對正念組學生以無記名投票方式發放調查問卷，調查學生對“課前正念冥想”的感受及評價，對2個班級學生的4次章節測試成績及期末考試成績進行比較和分析。

1.3 訓練方案設計

在學生正式上課前，首先引導學生將意識專注在呼吸或身體感受上，目的是使學生盡快平靜下來進入專注的學習狀態，提升其注意力，進而提升教學效果。方案設計如下：第一步，播放輕柔的木魚敲擊聲提示學生準備進入正念冥想；第二步，教師引導學生端身正意，有尊嚴地坐定，感受雙腳穩穩地踩在地板上，閉上眼睛去感受自己的一呼一吸；第三步，引導學生安靜地數呼吸3 min，或者引導學生進行身體掃描，在這個過程中不評判，只做一個善意的觀察者；第四步，當身心安定下來，引導學生緩慢睜開眼睛，給自己一個微笑，開始進入解剖學理論課的學習。

1.4 學生自評

課前5 min正念冥想能否減少學生的走神，提升在課堂中的專注力，主要通過學生自評。學生自評的調查問卷的設計主要圍繞：①調整學習狀態；②減少課堂走神，提升專注力；③對課堂知識的理解和記憶能力；④對解剖學的學習興趣等方面。

1.5 統計學處理

對2個班級學生4次測試及期末成績進行對比及統計學分析和處理。采用SPSS 26.0統計軟件進行數據分析處理，數據以±s表示，符合正態分布，進行獨立樣本t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 正念冥想對學生課堂專注力的影響

對正念組班81名學生進無記名問卷調查，92.6%的學生認為“課前正念冥想”能讓他們的身心平靜下來，快速進入學習狀態；96.3%的學生認為相比其他課程，解剖學課堂上他們更少開小差，專注力要好很多；87.6%的學生認為正念冥想后，他們課堂上對解剖學知識的理解和記憶力更好了；98.8%的學生認為正念冥想讓他們感覺到輕松愉悅，降低了學習焦慮等負性情緒體驗；85.2% 的學生覺得課前正念冥想讓他們與老師、與知識的鏈接更深了，提升了對解剖學的學習興趣；最后，60.4%的學生表示他們查閱過“正念冥想”相關的文獻，覺得很神奇、很有趣，表示會繼續堅持練習正念冥想（表1）。

表1 學生對正念冥想的評價 （n=81，%）

2.2 正念冥想對解剖學學習效果的影響

2021級正念組和對照組班在前期2次的章節測試成績之間差異無統計學意義。而在正念冥想的持續影響下，后期的2次測試及期末考試中，正念組學生的考試成績顯著高于對照組的考試成績，差異具有統計學意義（P＜0.05，P＜0.01）（表2）。這說明課前5 min的正念冥想有助于提升醫學生的解剖學學習效果。

表2 正念組和對照組的測試成績（±s，分）

表2 正念組和對照組的測試成績（±s，分）

*P＜0.05 **P＜0.01 vs 對照組

組別n運動系統內臟學循環系統神經系統 期末考試對照組7970.130±14.99763.690±19.307 61.028±16.23662.154±10.79973.897±8.927正念組8171.200±14.53768.222±19.00667.427±9.450* 72.988±19.309** 80.517±9.728**

3 討論

本研究采用調查問卷與考試成績統計分析的方式探究課前5 min的正念冥想訓練對醫學生解剖學學習效果的影響。其中研究對象為2021級中醫A班和B班的大一新生，2個班入學時的學業水平相近，并都是初次接觸醫學專業課程，且由同一位教師授課，因此具有一定的可比性。

本研究的結果表明，課前5 min的正念冥想可以減少學生在課堂上的走神，提升課堂專注力，這一結果與前人的研究結果一致。Morrison等[6]引導大學生進行2周的正念冥想后，在持續性注意反應任務實驗中，大學生的走神相關指標有所下降，提示正念冥想可減少走神，提升注意表現；而Peter等[7]也發現冥想會提高注意能力，從而對工作記憶、長時記憶、執行功能和創造性思維等多種認知功能產生積極的影響。所有的正念冥想都要對注意進行管理，注意是正念冥想的核心機制?，F代科學的測量方法和技術對于正念在持續性注意、選擇性注意資源分配和執行注意等方面的積極影響給予了充分的肯定[8]。Jiang等[9]通過采集西藏長期冥想者的腦電、心電數據，顯示其意志控制力和注意力的持久保持能力都十分驚人。綜合這些研究表明，正念冥想對抑制走神，提升注意力具有較好作用。由于本研究的正念冥想練習主要在解剖學理論課前進行，且正念組和對照組在前期2次的章節測試成績之間無明顯的差異，而第3次、第4次以及期末考試成績，正念組的考試成績顯著高于對照組，這與已有的研究也一致。正念冥想在初期需要有意注意，因此其訓練效果與正念的次數和時長有關，可以認為正念練習的效果是靠訓練時間累積起來的[10]，同時前2次的成績無差異性，也充分說明了2個班級的同一性和可比性。這一結果再次印證課前5 min的正念冥想對課堂教學效果的提升作用。Lin等[11]的研究表明，大多數學生都喜歡正念冥想，因其體證到正念冥想可顯著提高他們的學習效率和學習成績。同樣李新榮等[12]采用準實驗的方式設計了課前5 min的正念冥想，結果顯示，課前5 min的正念冥想不僅提高了該科目的學習成績，且縮小了學生之間學業水平的差異。

綜上所述，課前5 min的正念冥想訓練可以減少學生在課堂走神，提升學生專注力，提高解剖學教學效果。課前5 min的正念冥想的練習方法比較容易掌握和開展，適用于每一位專業課教師在課前帶領練習，可作為調節大學生心理健康和提高教學效果的一種有效的團體輔導方式。