文獻報告會在中醫院?；A醫學學術型研究生培養中的應用與評價 *

成細華 雷曉明 楊冬梅 李亞楠 庹勤慧

（湖南中醫藥大學醫學院，湖南 長沙 410208）

基礎醫學學術型研究生是我國醫學科學研究團隊的生力軍和后備力量。優化高等院?；A醫學碩士研究生培養方式，進一步加強對基礎醫學學術型碩士研究生科研能力的培養，一直是基礎醫學研究生培養的重點及難點［1］。文獻報告會（Journal club）又稱文獻沙龍，19世紀70年代末由William Osler建立，該報告會以學生為中心，學生進行文獻檢索、文獻閱讀翻譯、文獻分析后，向課題組介紹、分析、解釋文獻主要內容，其他成員相互提問［2］。

近年來國內也有學者［3］將文獻報告會用于培養影像醫學、核醫學與生殖醫學等?？蒲芯可?。但中醫院?；A醫學學術型研究生教育因其自身特點，尚需探索文獻報告會等形式的培養方法的實際應用價值。本文對文獻報告會在中醫院?；A醫學學術型研究生培養中的應用進行了研究，并對其培養效果進行了評價。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇湖南中醫藥大學醫學院2020 級、2021 級基礎醫學學術型在讀研究生29 名作為研究對象，其中男性4 名，女性25 名；年齡22～30 歲，平均年齡（25.16±2.00）歲。調查對象參與文獻報告會的總時間為12個月。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻入選標準 近5 年發表的本專業領域高質量英文文章，影響因子5 以上。由導師和研究生商討決定匯報的文獻。

1.2.2 PPT報告標準 研究生精細研讀、分析文獻后，制作PPT。PPT 內容包括研究背景、研究思路、研究結果、研究結論、文獻的創新和不足、個人心得6部分。學生先向導師匯報PPT，經導師同意方可正式在文獻報告會匯報。學生匯報時要求著裝整齊、內容熟悉、表達流暢。

1.2.3 文獻報告會實施步驟 29 名基礎醫學研究生分成3 個文獻報告會組，生化組，預防、免疫與微生物組和病理生理組。每組由1位導師和秘書負責報告會的開展。每4 周舉行一次文獻報告會，每次由3～4 名研究生匯報，每人匯報1 篇文獻，時間為15 min。報告會時長約2 h。每次報告會負責的導師和秘書必須參加，要求所有研究生和研究生導師參加。研究生完成文獻報告后，與會人員圍繞報告內容展開討論，充分交流意見，分享體會。最后由主持者進行總結和點評。

1.3 調查方法 本次調查研究結合基礎醫學實踐情況，采用自制問卷。問卷內容參考相關文獻［3］，共設置23個問題，主要包括基本情況、參加文獻報告會前后研究生的科研能力情況、文獻報告會對研究生綜合能力效果影響及師生交流情況?？蒲心芰Πㄎ墨I檢索能力、文獻閱讀分析能力、文獻撰寫能力、制作學術PPT能力、文獻匯報能力。上述5項分為非常滿意、滿意、基本滿意、一般、不滿意5個級別，分別計5、4、3、2、1分?？倽M意率=（非常滿意+滿意）人數/總人數×100%。參考以上環節，綜合評價文獻報告會教學效果，及時反饋。文獻報告會開展前及開展后采用文獻報告會評價表進行評價［4］。

1.4 統計學方法 所有數據運用SPSS 14.0 軟件進行統計分析。計量資料采用（±s）表示，行t檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 教學實施情況 29 名中醫院?；A醫學學術研究生，分3 組進行了20 場文獻報告會，共匯報文獻58 篇，每位研究生進行了2 次PPT 文獻匯報，主持導師、其他導師、秘書與研究生參與了討論。導師們就文獻存在的優缺點以及相關熱點提出問題，組織研究生進行討論。課后研究生對文獻報告會模式反映良好，37.93%（11/29）的研究生表示非常滿意，48.28%（14/29）的研究生表示滿意。另外，10.34%（3/29）的研究生表示基本滿意，約3.45%（1/29）的研究生認為一般。90.00%以上的研究生希望在今后的學習中繼續推行文獻報告會。

2.2 參加文獻報告會前后科研能力評價 調查對象參加文獻報告會前后對自身的科研能力相關情況進行自評，結果顯示：參與文獻報告會后，研究生認為自身的文獻檢索能力、文獻閱讀分析能力、文獻撰寫能力、制作學術PPT 能力和文獻匯報能力均有提升，差異有統計學意義（P＜0.05）。提示文獻報告會能夠提高研究生的科研能力，包括文獻解讀、分析、應用能力。見表1。

表1 29名中醫院?；A醫學學術型研究生文獻報告會開展前后科研能力評分比較 （± s，分）

表1 29名中醫院?；A醫學學術型研究生文獻報告會開展前后科研能力評分比較 （± s，分）

項目文獻檢索能力文獻閱讀分析能力文獻撰寫能力制作學術PPT能力文獻匯報能力開展前3.06±1.08 3.01±1.27 3.08±1.39 2.38±1.56 3.54±1.29開展后4.32±1.25 4.19±1.09 4.56±0.89 4.12±1.29 4.80±0.56 P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.3 文獻報告會對研究生綜合能力影響 89.66%（26/29）的學生認同（包括認同和非常認同，下同）文獻報告會開拓學術視野，提高創新意識和創新能力；79.31%（23/29）的學生認同其鞏固基礎理論和專業知識；對于增強自主學習能力，提高主動參加線上線下的學術專題講座意愿，有72.41%（21/29）的學生表示認同；對于提高自身提出問題和解決問題的能力，有68.97%（20/29）的學生表示認同；對于提高教學實踐水平，有62.07%（18/29）的學生表示認同；對于加強團隊精神和協作能力，有62.07%（18/29）的學生表示認同；對于提高社會交際能力，有48.28%（14/29）的學生表示認同。見表2。這表明研究生對文獻報告會的認同度高，尤其是認同文獻報告會對開拓學術視野、提高創新意識和創新能力有很大幫助。

表2 文獻報告會對29名研究生綜合能力效果影響評價一覽表[名（%）]

2.4 文獻報告會后師生交流情況 79.31%（23/29）的研究生認為文獻報告會后，與導師面對面交流增加。與導師見面頻率1 周1 次以上占44.83%（13/29），1 周1 次占41.38%（12/29），2周1次為13.79%（4/29）。

研究生與導師交流的方式有很多種，文獻報告會后，導師與學生一對一面談和即時交流的占96.55%（28/29）和93.10%（27/29），QQ、群聊、打電話為常用的交流方式；導師組互動和會議式正式演講交流方式次之，分 別 為79.31%（23/29） 和51.72%（15/29）；而 僅 有20.69%（6/29）采用非即時交流，如E-mail、留言板、論壇、托人傳話。見表3。

表3 文獻報告會后師生交流方式一覽表 [名（%）]

3 討論

講授填充式的研究生傳統培養教學方式，不能充分發揮研究生的主動性和創造性，不能，培養研究生開拓創新、分析問題和解決問題等能力［5］?；A醫學學術型研究生一直從事基礎實驗，掌握某些實驗技能之后，基本上是進行大量重復性實驗，僅僅增加了實驗操作的熟練度，而創新意識和創新能力、自主學習能力、語言表達等綜合能力沒有得到提高，導致畢業后只會做實驗，不能有效地進行創新研究。特別是中醫藥院校的基礎醫學學術型研究生，師資力量基本在醫學院，學校舉行的與基礎醫學密切相關的學術活動較少，基礎醫學研究生接觸與自身研究相關新進展的機會自然少。眾所周知，研究生的文獻閱讀能力非常重要，然而現狀研究［1］顯示，研究生的文獻閱讀量不夠，文獻閱讀效率不高，獲取信息量不足，歸納總結能力欠缺，缺乏閱讀的主動性?；谝陨蠁栴}，中醫院校更應尋求適合的方法來培養基礎醫學學術型研究生。

文獻報告會是目前國外醫學研究生培養中普遍采用的文獻學習和科研展示的教學方式［6，7］；近年來國內也有學者［3-5，7］將文獻報告會用于研究生或本科生的培養，其是適應現代教學方法變革的有效方法之一。李冰皓等［3］認為，參與文獻報告會后，調查對象自評其文獻檢索能力、文獻閱讀分析能力、文獻撰寫能力、制作學術PPT 能力和文獻匯報能力均有顯著提升。調查對象認為參加文獻報告會有助于了解骨科學科的發展現狀、加深了對循證醫學的理解、掌握了批判性閱讀和思考能力、提高了科研實踐能力和自身英語水平，但對臨床實踐能力和醫學統計水平的提升不明顯。韓永梅等［7］認為，文獻報告會前后，中醫婦科研究生文獻閱讀、創造性科研思維等能力顯著提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。問卷調查結果表明，自變量學習態度和課堂表現對因變量科研能力、師生關系及學生評教均存在顯著正向影響。

我們將文獻報告應用于中醫院?；A醫學研究生培養，以開放性的方式訓練學生的思維，鼓勵學生大膽質疑探索、推理分析，突出學生的主體地位。研究結果表明，文獻報告會前后，研究生文獻檢索能力、文獻閱讀分析能力、文獻撰寫能力、制作學術PPT 能力和文獻匯報能力均有顯著提升（P＜0.05），與李冰皓等［3］研究結果相似；文獻報告會進行的1 年時間內，每位研究生通過2 次文獻匯報，能熟練應用2～3 個英文數據庫查閱最新的高影響因子文獻，提取歸納文獻要點，制作思路清晰的PPT，并流利地匯報；研究生的英文文獻閱讀速度明顯提高，歸納整理文獻能力、制作PPT 能力和語言表達交流能力均有了很大提高，效果良好。同時大部分研究生認同參加文獻報告會有助于開拓學術視野、提高創新意識和創新能力、鞏固基礎理論和專業知識、增強自主學習能力及主動參加線上線下的學術專題講座意愿、提高自身提出問題和解決問題的能力、提高教學實踐水平、加強團隊精神和協作能力、提高社會交際能力等綜合能力。另外文獻報告會也促進了導師與研究生的有效溝通，研究生與導師交流的方式增多和頻率增加。

盡管中醫院?；A醫學研究生進行文獻報告會對研究生了解國內外學術前沿和最新研究成果、提高創新能力等綜合素質有著巨大的作用，但在實際過程中存在以下不足，需在后續的文獻報告會中進一步完善。（1）研究生不能全面掌握文獻。大部分新生初次接觸英文科研文獻，專業知識有限，常常不能正確解讀文獻。對此，我們將新生的文獻匯報安排在學期后段，學期前段讓新生通過參與文獻報告會而熟知文獻報告會的形式。另外要求導師在新生入校后制定合理的閱讀計劃，先從中文文獻入手，再升級到英文文獻。匯報的文獻至少提前2周確定，先由研究生篩選出5 篇左右文獻，和導師討論后確定1 篇進行匯報。PPT 正式匯報前，先向導師提交，導師需糾正講解者的錯誤和不足，提高匯報質量。必要時，導師需對新生進行一對一的輔導，幫助其完成對專業知識及外文的理解，并告知其存在的思維缺陷，使其在今后的文獻報告會中有所提高。（2）匯報質量有待提升。少數研究生態度不夠端正，存在念PPT 或念自帶手稿的現象，而不是講解，沒有自己的思考，對于一些簡單問題，如實驗分組和模型制備等，不能準確回答。導師組在聽講過程中可中止匯報，要求研究生用自己的語言講解文獻，并找出文獻的優缺點，總結自己的心得體會。導師需告知研究生，用自己的語言，準確、簡短而清晰地向他人講述自己或他人的科研成果，是一個優秀研究生應具備的基本素質。大多數研究生親身體驗文獻報告后，第2 次文獻報告水平會有很大提升，能用自己的語言規范地對文獻進行講述和點評。（3）研究生不能積極參與討論。文獻匯報后的討論環節，主要是導師組提出問題，匯報的研究生和導師們討論問題，其他研究生很少參與討論。這可能與研究生沒有提前閱讀相關文獻、文獻匯報時間短、研究生未能完全理解匯報文獻有關。后續我們要求提前1 周在研究生群發布匯報文獻和文獻PPT，每位研究生至少準備1 個問題參與討論。導師們在研究生匯報中間也可以提問，以便更好地掌握研究生對文獻的理解情況。另外，多分出1個文獻討論組，每次報告會的總時長不變，而每篇文獻報告和討論的時間增加，利于每位研究生全面理解文獻。

總之，文獻報告會提升了中醫院?；A醫學學術型研究生的科研綜合能力，加強了導師對研究生的指導，值得推廣。