基于健康中國戰略思考方劑學課程思政SECI教學模式 *

劉春慧 董秋梅 張志芳 王亞梅

（內蒙古醫科大學中醫學院，內蒙古 呼和浩特 010020）

基于健康中國戰略在突出新時代新醫科的背景環境下，教學要把“立德樹人”作為根本任務，課程思政是一種綜合教育理念，以專業課程為依托，潤物細無聲；從中醫藥傳統文化導入，依托方劑學課程，通過在教學中構建全員、全程、全課程育人格局的形式，將醫學課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應。

2019年12月，根據湖北省武漢市持續開展的流感及相關疾病監測，醫學專家發現，多起病毒性肺炎均被診斷為病毒性肺炎/肺部感染［1］。在抗擊新型冠狀病毒肺炎（簡稱“新冠”）疫情中，中醫藥發揮了重要的作用，中醫藥的核心辨證體系之一是方藥，方劑學屬于核心辨證中的一個重要環節。學習感悟中醫藥瑰寶，不僅要傳承，而且還要創新。創新最本質的核心就是賦予中醫藥新的生命、新的靈魂，賦予方劑學新鮮的課程思政血脈。

1 背景

1.1 健康中國戰略 人民之愿望，政治之追求，健康之理念，中醫之本道。我們每一個人的健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。健康中國戰略是一種必然趨勢，健康戰略的實現，與個人健康理念、綜合素質相關。從宏觀角度而言，健康戰略是衡量一個國家綜合國力的重要特征；從微觀角度看，健康是實現人生存在價值的重要根基［2］。2020 年6 月新華網中推送的教育部《高等學校課程思政建設指導綱要》中明確指出：“要整體推進高校課程思政建設，發揮所有課程育人功能”［3］。

1.2 中醫藥瑰寶的大門 方劑學課程思政 一株小草改變世界，一縷藥香穿越古今，方劑精髓沁人心脾，中華瑰寶護佑生命。當一次次病邪侵襲人體時，當一次次疫情無情肆虐人類時，當一次次人類生命受到威脅時，中醫方劑如雨后之春筍，蓬勃涌現，一次次防御外邪入侵，一次次挺身而出，為人類的生命保駕護航。

從學習方劑學緒論開始，了解君臣佐使，學習學習再學習，復習復習再復習，我們開啟了方劑學課程思政的序幕。讀書，汲取營養；思政，把握政治方向；方歌，強化記憶；習題，增強理論理解；臨床，提高技能。我們將每一節課的講授內容轉化成對方劑學課程思政的感悟，理解為方劑學課程思政的使命與任務。

從本草走進方劑，從校園的藥用植物園走向課程思政課堂、走向臨床實踐，開啟中醫藥瑰寶的大門——方劑學。

在2016 年12 月，習近平總書記強調：“教育強則國家強。高等教育發展水平是一個國家發展水平和發展潛力的重要標志。高校思想政治工作關系高校培養什么樣的人、如何培養人以及為誰培養人這個根本問題。堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人，努力開創我國高等教育事業發展新局面”［4］，這標志著方劑學課程思政正式融入課堂。

1.3 教學面臨困境 方劑學課堂面臨的困境：原定教學目標無法完成，課堂教學效果與預期效果有差距，要在有限的時間內高效率完成教學目標；在常態化教育背景下，需兼顧學生個性化發展；傳統的重理論、輕實訓的教學模式無法滿足學生的學習需求；在特殊的時期，不能開展線下教學，只能開展線上教學；學生們有的喜歡看視頻、有的喜歡看直播、有的喜歡看書、有的喜歡聽老師講解，各具特點。

2 策略

2.1 教學平臺 設計教學時，為兼顧學生的學習特點，我們根據學情分析，采取信息化技術，激發學生學習的主動性，應用線上線下混合式教學模式。內蒙古醫科大學提供了良好的“互聯網+”教育模式。

教學平臺之一：某大學的學習通平臺。該平臺屬于云共享平臺，分享醫學知識，傳播育人理念。在2020 年開學之初，針對孩子居家怎么學習的問題，國家進行了一系列舉措，包括“互聯網+”等各種平臺的開發運用?！盎ヂ摼W+”教育模式被認為是中醫教育發展的第三階段，是隨著現代科學技術進化出現的一種新形式。

教學平臺之二：在某大學的平臺學習，例如2021年筆者參加的“互聯網+”課程思政培訓。在培訓之后，作者能夠更好地運用方劑學課程思政培訓的實施路徑。方劑學課程思政的教學模式也在推陳出新，融入中醫藥傳統文化。

內蒙古醫科大學遵循這種指導思想，出臺系列文件，例如《關于在疫情防控期間開展學生線上教學工作安排的通知》《上報線上開設課程信息》《一平三端（學習通）教師操作指南準備工作》《（學習通）教師觀看培訓操作指南》等。

2.2 SECI教學模式 SECI 是什么？SECI 指社會化（So?cialization，S）、外部化（Externalization，E）、綜合化（Combination，C）、內部化（Internalization，I）4 種模式。SECI 模型是日本野中郁次郎（Nonaka Ikjurio）提出的一種管理知識領域的成熟經典模型，對于管理系統知識具有很強的指導意義。他借鑒英國哲學家普蘭尼基于認識論的方法，將知識分為顯性知識（Explicit knowl?edge）與隱性知識（Tacit knowledge）。顯性知識是能夠采用系統化語言進行表達，并易于處理、傳播、存儲與共享的知識，包括圖像、書籍、論文等；隱性知識是不能夠采用系統化語言進行表達、傳播、共享的知識，并且高度個人化，包括主觀直覺、預測、領悟、經驗、方法等［5，6］。

我們將SECI 模式引入方劑學教學。首先將方劑學課程思政知識也分為顯性知識和隱性知識兩部分。教育的命脈和精髓是使學生學習和掌握隱性知識。如何將方劑學課程思政的隱性知識轉化為顯性知識，如何將方劑學課程思政的隱性知識和顯性知識相互轉化，讓學生在掌握方劑學顯性知識的基礎上，學習方劑學課程思政的隱性知識，是方劑學課程思政教育模式的難點所在。因此，引入SECI 模式，有助于更好地進行方劑學課程思政，從而使學生將方劑學知識融會貫通、繼承和創新。

2.3 打造高效課堂 線上教學的主體是教師與學生，教授的內容是方劑學教材，大綱是教授知識的準繩。在一節課中，在可控制的教學時間段內，教師和學生共同完成教學目標、提高社會影響力、提高社會效益，并不是一件容易的事情，尤其是線上教學的主體教師需要具備相應的能力和素質，主要體現在以下幾個方面。

2.3.1 教育理念 重點在于中醫思維理念建設，即課程思政建設。2019年12月份，首屆方劑學思政課程建設年會提出了中醫思維理念建設內容。以學生為主體、以學生為中心，教師在教學之余要努力充實和豐富自己，學習教育學、心理學等相關學科理論知識，并在實踐中加以運用，要不斷學習培養科學思維的方法。

2.3.2 專業知識 隨著“互聯網+”的發展，教師面對新情況、新環境，知識也需要不斷地更新。教師的知識不僅要專，更要博。要學習藥王孫思邈“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此”的醫德師德、醫風師風，“學者必須博極醫源，精勤不倦，不得道聽途說。而言醫道已了，深自誤哉”之探索探究、精勤不倦的精神［7］，以學生為主體，在教學中潤物細無聲地融入中華優秀傳統文化、大醫精誠、工匠精神。

2.3.3 挑戰能力 在教學過程中，采用不同模塊設置闖關環節。進入闖關模式，習題逐漸增加難度，帶來挑戰性，激發學生學習該門課程的主動性、積極性。

2.3.4 高階性研究能力 通過多種方式的鑒別方劑、類方研究，發現問題，研究問題，適應變化，在教學中建立主動、探究、合作的教育教學模式。在超星學習通平臺教授，教師應該掌握運用多媒體技術的能力、運用信息的能力。

2.3.5 控制課堂能力 課前，教師備好課，提前檢測學生對所學知識的掌握程度，評估學生的學習情況；課中，課堂教學結構清晰，包括簽到、上課流程、上課內容、上課活動安排等；課后省思，采用多種方式對學生的學習情況進行評價，例如課堂討論、習題練習、測驗、作業、統計、學情分析、管理等方式，了解學生是否掌握了這些內容。在超星學習通平臺中，這些內容都有記錄。

當然，在保證網絡等基礎設施暢通的情況下，教師要引導學生樹立牢固的專業信念，遵循中醫藥的發展規律，感悟中華優秀傳統文化，培養高尚的醫德情操。

2.4 形成七個一課堂 創新成果

2.4.1 一節有溫度的課 溫度是物體分子平均動能的標志，用來表示物體的冷熱程度。在教學中，引入課堂指的是傳遞給學生們一種有正能量的、良好的學習氛圍。教師的關鍵作用在于引導，引導學生自學創作經典著作的醫家的行醫史、成名史、學術思想、醫德醫風，著作的社會背景等內容。這些屬于課程思政內容，隨著課程進行，潤物于無聲。

2.4.2 一節有廣度的課 為適應混合式教學中線上線下教學課堂，有效的課前準備包括學情分析、教學內容、教學材料、教學方法、考核評價等，以便掌握學生的認知特點、學情分析。學生們在學習了方劑學緒論、方劑的起源與發展等知識后，掌握了方劑和方劑學的基本內容以及研究的重點和難點。上篇總論學習結束，通過“互聯網+”平臺統計的學情分析評價等內容，了解學生掌握方劑學總論的基本知識的情況；給予回顧性學習，引導學生查閱資料，為學習本節內容奠定良好的基礎；熟悉學生的學習風格，采用多元化的學習方法，使學生具有強烈的學習方劑學欲望，主動學習。

2.4.3 一節有深度的課 采用討論式、團體合作形式。將方劑之鑒別醫案提前發給學生，學生自行查閱資料，教師引導，對比各方劑的共同、不同之處；進行圖文并茂、實物結合的實證訓練；將桂枝湯、麻黃湯作為基礎方劑，與三拗湯、麻黃加術湯、麻黃杏仁薏苡甘草湯、大青龍湯、小青龍湯等方劑進行鑒別；教師進一步歸納、總結部分方劑的共性、區別；學生小組討論，團隊合作，每一小組派出一位代表，通過辨證分析之后，找出這些方劑的異同點；教師將上述內容上傳到學習通；學生們也可以將在課下的討論情況上傳到學習通。

2.4.4 一節有挑戰性的課 基于信息化技術，在線下和線上教學中，筆者將多種教學方法、實踐教學模型相互融合。先修課程為中醫基礎理論、中醫診斷學和中藥學，學生掌握這些內容后，教師歸納分析總結相關內容，融入君臣佐使理論、方劑變化形式，形成集體智慧的結晶，使學生明了調方之道、操縱之法、變化之道。以問題為導向，進行啟發式教學；以學生為主體，教師隨機給出實踐病歷，教師引導，激發學生學習醫案的興趣；通過討論的方式，讓學生獲得成就感、滿足感，提升學生探索、創新能力，進而使其掌握這些方劑的配伍、組方規律。

2.4.5 一節有創新性的課 在學校提供的學習通平臺上傳方劑學課程思政資料，通過在線活動、互動等多種方式進行交流。以小組為單位，學習有代表性方劑的臨床運用、實驗研究、名家講座等內容。提出問題，例如“復陽”的新冠患者，中醫治療的基礎方劑有哪些，引導學生查閱大量資料，教師答疑［8］，潤物細無聲地融入方劑學思政內容。

2.4.6 一節有高階性的課 根據學情分析、教學評價，進行代表性章節方劑的課堂測試：以選擇題為主要測試題型，以案例題為主要探索嘗試，考查學生對代表性方劑的知識掌握和內化情況。在大眾化教育之下，兼顧學生個性化學習，讓每一位學生都能受益，皆有所收獲。

2.4.7 一節留白的課 挑戰第二課堂 在有限的課時內，注意到三率：上課率、抬頭率、高效率；做到三度：有溫度、有廣度、有深度。在課后，全程育人，設計第二課堂，包括設計情景劇表演、跟師出診等內容。提高學生臨床技能，使其知行合一。

3 總結

中醫藥教育是文化瑰寶的核心內容之一，方劑學課程思政是打開中醫藥瑰寶的大門，方劑學文化體系內涵建設關鍵是中醫思維理念建設、課程思政建設。我們采用SECI教學模式，通過內蒙古醫科大學提供的超星學習通等“互聯網+”平臺，采取多樣化的教學方法、促進個體化發展，正如《后浪》所言：“君子美美與共，和而不同”。