“三全育人”視域下護理專業學生心理健康問題成因及對策研究

摘?要：為提升衛生健康學院護理專業學生心理健康教育工作的水平，解決目前該專業學生心理健康存在的問題，從重視源頭管理，完善全員育人的心理健康教育工作機制；重視過程管理，加強學生不同階段心理健康教育；重視結果管理，加強學生全方位的心理健康教育三個方面，探索“三全育人”視域下護理專業心理健康教育工作模式。

關鍵詞：“三全育人”；護理專業；心理健康教育；對策

心理健康教育是學校思想政治教育的重要內容，也是落實立德樹人根本任務的基礎，學生個體的心理健康狀況影響其成長和長才的進程?[1]。學校重視心理健康問題，全方位提升學生心理健康解決力度，積極開展有效的心理健康引導，重點關注學生心理健康問題是人才培養質量的根本保障。在國家層面，2021年教育部辦公廳出臺了《關于加強學生心理健康管理工作的通知》、2023年教育部等十七部門關于印發了關于《全面加強和改進新時代學生心理健康工作專項行動計劃（2023—2025年）》的通知[2]。顯而易見，國家教育部門無論從政策扶持，還是資金投入等方面充分體現了對當代學生心理健康問題高度重視，，明確提出了學生心理健康教育要遵循健康教育、監測預警、咨詢服務、干預處置“四位一體”的學生心理健康工作體系[3]，落實“以德育心、以智慧心、以體強心、以美潤心、以勞健心”五育并舉的心理健康工作任務[4]，對于提升學生心理健康素養給予了宏觀指導。

針對高職高專這一教育群體的特殊性和專業的異質化，如何進一步將高職高專院校護理專業學生心理健康工作落到實處，如何將現階段高職高專學生心理健康問題得到更高更快速解決，需要從現階段學生心理健康工作存在問題深入剖析，從?“三全育人”視角出發，探索精準解決方案，保證護理專業學生心理健康教育問題走實走深走細，真正從源頭上進行可持續性開展，提高新時代中國高職高專人才的培養質量。

一、護理專業學生與心理健康現狀

課題組前期采用心理健康癥狀自評量表（SCL-90），對徐州生物工程職業技術學院護理專業的2023級、2022級和2021級學生抽取了一定的樣本，進行了心理健康狀況的問卷調查。從調查結果分析來看，不同年級的護理專業學生心理健康狀況整體良好，但在軀體化、人際關系敏感、焦慮、恐怖四個因子上的得分顯著高于全國成年人常模分值，而人際關系敏感是造成心理健康因子陽性的主要因素。課題組調查分析結果顯示，護理專業男生和女生心理健康水平存在一定的差異性，女生在強迫、人際關系敏感、焦慮和恐怖因子上的得分顯著高于男生。這一調查結果對于分析護理專業心理健康問題成因及對策研究提供了可靠的研究基礎。

二、護理專業學生心理健康問題成因

（一）教師對于心理健康教育重視不足

在衛生健康學院護理專業三年制人才培養方案中，《心理健康教育》課程作為公共基礎課程的必修課安排在大學二年級第一學期，《護理心理學》或《護理美學》課程作為專業課程的拓展課在大學二年級第二學期限選課程，兩門課程作為心理健康教育相關課程，沿用傳統的教學方法即教師以理論教授為主體，學生以理解接受來配合完成課堂教學，從而導致整個課堂教學效果取決于教師的理論水平和專業素養，有些教師對于該課程的重要性和必要性的理解程度存在偏差，從而導致填鴨式教學占據課程主導地位，影響了學生學習的興趣，多數學生的學只在于應付考試，認識不到心理健康教育的重要性，導致了學生對于心理健康問題認識出現認知不足，當自己或同學出現心理問題時沒有專業知識支撐，對于心理健康預警或求救信號忽視，造成了嚴重的后果。

（二）學生對于心理健康教育認知不足

從訪談和調研結果來看，護理專業大部分學生對心理健康知識的正確認知偏低。不愿面對自己心理異常問題，存在掩飾和逃避等行為，在班主任或輔導員與之交談時，部分學生極為敏感，對心理健康的話題存在抵觸情緒，少數同學認為心理健康問題是難以啟齒的疾病，對同學疏遠、對家長和老師隱瞞其心理狀況，對別人的言行變得極為敏感，逐漸出現了人際關系危機，出現了和舍友不合、和同學摩擦不斷，最終會產生休學、退學，甚至輕生的念頭。

（三）學校對于心理健康教育資源配備不足

按照國家相關要求，高校按師生比例不低于1：4000配備專職心理健康教育教師[5]，我校已經滿足了這一要求。我校鼓勵專、兼職輔導員、班主任、專職教師參加中國科學院心理研究所組織的心理咨詢師基礎培訓課程，取得合格證書，建設了心理咨詢服務平臺，設立了心理咨詢室、團體輔導室等，開通了校園24小時陽光心理援助熱線，讓每位學生知曉江蘇省大學生24小時心理熱線，每年新生心理普測的紅色預警和橙色預警學生全部談話排查風險等級，因此，學生個體心理咨詢與團體心理輔導工作平穩有序開展，也取得了一定的成績，豐富了心理健康教育內容和維度。但班主任或輔導員作為心理健康教育主導者，雖然已經接受過專業培訓和綜合素養的提升，系統專業知識依然略為缺乏，對心理問題學生的判斷能力和教育輔導能力不足；“學校-院系-班?級-宿舍/個人”四級預警網絡[6]和家校協同干預機制的有效性還需進一步加強，學校應進一步細化嚴重心理危機學生的心理健康工作條例，制定個體教育工作范式。

三、護理專業學生心理健康教育問題對策

基于護理專業學生心理健康現狀及心理問題成因的研究與分析，提出從“三全育人”視角出發的全員育人、全方位育人、全過程育人的心理健康教育工作模式。通過多元合育、多維度培育提高護理專業學生的心理健康認識，預防和減少學生心理問題的發生，建立完善的心理健康教育工作機制，切實保障心理健康教育工作的有效開展。

（一）重視源頭管理，完善全員育人的心理健康教育工作機制

（1）加強心理健康教育師資隊伍建設。學校需進一步加強學校心理健康教育師資隊伍建設，尤其要加強輔導員的心理健康教育和心理問題輔導能力。學校要完善心理健康教育教師的引進、培養和考核機制，對心理健康教育教師的專業素養和政治素養進行嚴格把關，規范心理健康課程的教學標準，重視學生在醫院見習和實習的心理健康教育。學校要進一步明確心理健康教師、輔導員、班主任、宿管員、醫院帶教老師心理健康教育的職責，通過加大培訓加強其對心理健康教育的重視度。

（2）加強心理健康教育課程建設。針對于心理健康教育課程教學環節薄弱的問題，二級學院及教務處應該嚴格執行心理健康教育課程的教學標準，豐富教學手段和教學素材，重視學生心理健康常識的學習和心理健康技能的應用，通過開設《生涯規劃》、《音樂欣賞》、《中國人文》及《藝術鑒賞》等課程，增加學生學習護理專業的成就感和歸屬感，勇于奮斗、樂觀向上，具有自我管理能力、職業生涯規劃的意識，有較強的集體意識和團隊合作精神，不但具備健康的體魄、心理和健全的人格，還應該具備一定的審美和人文素養，切實做到將心理健康教育理論知識滲透到學生課堂和生活里的點點滴滴。

（3）加強心理健康教育制度建設。深入持續推進心理健康四級工作網絡有“朋”相伴，?“輩”感溫暖；培訓賦能，為愛護航。學校應進一步細化“學校-院系-班級-宿舍/個人”四級預警網絡管理制度，建立學校心理健康教育管理組織機構圖，明確學校、二級學院、班級、宿舍及個人在心理健康教育方面的職責和義務，不斷進行意識強化，讓班主任老師、輔導員和學生等能正確認識心理健康教育的必要性和重要性。學校相應要制定系列的心理健康教育制度，包括《心理健康教育的培訓制度》、《心理健康普測制度》、《學生心理健康預警及干預制度》《心理健康狀況報告制度》等等。

（二）重視過程管理，加強學生不同階段心理健康教育

護理專業學生從入學到畢業離校經歷千日成長過程，三年時間，經歷不同，心理健康教育面臨問題也不同，學期初，學生以學業為主，理論教學占主導地位，學期中，面臨醫院實習，實踐教學充斥整個校外學習生活，臨近畢業不但要面臨轉本、執業護士資格考試，還有面臨巨大的就業壓力，根據所處環境的差異性、學業壓力層次性，呈現出不同的情緒反應，因此，心理健康教育也要根據不同階段，不同層次進行全方位全角度全員化系統分析，對癥下藥。

（1）重視新生入學階段的心理健康教育。護理專業的部分學生經歷了高考的打擊，也有部分學生對于所選專業的迷茫，還有少數學生是被動的調劑學校、調劑專業，導致了這部分學生不同程度的產生了消極、厭學的情緒。護理專業學生入學后，學校普遍會進行心理健康測試，了解學生心理健康狀況，對于有心理危機預警的學生加強問題跟蹤和心理輔導。但對于心理問題比較輕的學生，往往會有忽略，這就要求輔導員或班主任老師認真研究分析本班學生心理問題的整體狀況，根據不同陽性因子進行分組分類，針對不同的問題對學生進行合理引導，開展入學適應性教育、人際溝通知識的指導，引導學生樹立學習目標，制定生涯規劃，建立正確的心理健康觀。通過學生興趣挖掘、開展自我評價等班級活動，引導學生積極進行心理調適，解決入學階段的心理困惑。

（2）重視學生校內學習期間的心理健康教育。護理專業學生第一年全年和第二年第一學期都在校進行專業理論知識和護理技能的學習。在校期間要重視心理健康理論課程教學，

心理健康講座、心理普測、心理咨詢等環節的連續性，建立每個學生心理健康檔案，每周對學習的心理狀況進行評價，加強班級心理委員、班干部、團干部、入黨積極分子及黨員的聯動作用，對于心理有問題的學生及情緒波動比較大的學生執行周報制度。班主任或輔導員對其及時進行談心、談話，了解學生的心理需求，對于有問題的學生及時聯系學校心理咨詢室，緩解學生心理壓力，引導其正確認識自身的問題，接納自我、欣賞自我。

（3）重視學生校外見習實習期間的心理健康教育。護理專業學生在第二學年第二學期進行醫院見習，第三年進行為期一年的實習。學生不在校期間，和輔導員或班主任的交流減少，面對多變的護患關系和復雜的醫院工作環境，學生容易產生恐懼、焦慮等情緒，如果不能及時調整，會影響正常的實習工作和學習生活。在護理專業實習期間，要建立家-校-醫的心理健康教育聯動，班主任或輔導員要及時和醫院帶教老師、學生干部聯系，了解學生的心理健康狀況；同時和家長溝通了解學生的實習問題反饋及學生的家庭環境，對于有心理問題預警的學生，要及時告知家長；班主任或輔導員定期召集實習學生進行座談，了解學生在實習過程中的遇到的問題，并給予引導和幫助。

（三）重視結果管理，加強學生全方位的心理健康教育

（1）探索心理健康教育新路徑。在分析護理專業學生心理健康需求和學習不同階段的學習特點的基礎上，積極探索心理健康教育新路徑。根據不同年級的護理專業學生學習壓力的不同、培養模式的不同、護理專業學生性格及性別的差異，開設不同的心理教育課程模塊，引導學生可根據自己的實際情況、心理需求和興趣愛好進行選擇性學習，實施學分獎勵制度，營造學生學習心理健康知識的氛圍，提高心理健康教育學習動力，激發學生的學習興趣。

（2）重構心理健康教育課程內容。針對于護理專業學生的學習特點和醫院見習、實習學習模式，對現有的心理健康教育課程內容進行改革，幫助學生做好出到醫院見習實習的心理建設，引導學生如何解決護患矛盾，如何在醫院進行人際交往和溝通等，增加心理健康案例教學和人際交往技巧的比重，增加學生對心理健康教育學習內容的感性認識，掌握自我情緒疏導技能，人際關系溝通、護患矛盾處理等技巧，防患于未然，避免因人際交往因素造成的心理健康問題。

四、結語

綜上，學生的心理健康教育的成效直接影響著人才培養的質量，在“三全育人”的教育理念下，護理專業的心理健康教育面臨著新的問題的挑戰。心理健康教育是學校完成立德樹人根本任務的重要保障，在新時期，面對多種影響因素，學校要緊緊圍繞“三全育人”的要求，重視心理健康教育的源頭管理、過程管理和結果管理，強化學生的勞動教育、人文素養教育、創新創業教育等，通過多途徑開展心理健康教育工作，有效提升護理專業學生政治思想工作質量。

參考文獻：

[1]?魏輝彥.??“三全育人”背景下高職高專學校心理健康教育的實施途徑[J].現代職業教????????????????????育，?2023（06）：?173-176.

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[3]?楊海蓉.?高職院校班級心理委員制度功能實現的困境與對策[J].?才智，?2023（31）：?101-104.

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作者簡介：馬春梅（1976—），女，內蒙古赤峰人，本科學歷，衛生健康學院副書記。