老年抑郁癥易被身體癥狀掩蓋

莫煊

“醫生，我的牙齒沒有了，我的喉嚨也被吞掉了，全都不見了……”近日，門診來了一位70多歲的張奶奶，反復地向醫生訴說自己的癥狀，并堅持要拍片檢查。

牙齒和喉嚨明明都在，為什么張奶奶卻堅稱自己的牙齒和喉嚨不見了呢？這種情況被稱為“虛無幻想綜合征”，核心癥狀為虛無妄想，患者會一直堅信自己體內某些臟器和整個身體甚至是周圍的世界都不存在或消失了。這是老年抑郁癥的一種表現。

有些老年人常常會覺得“生活沒有意思，心里難受”，甚至希望安樂死，但他們經常否認心情不好，或強裝笑臉，表現出無所謂的樣子，只說自己身體有點不舒服而已。其實，這些老年人很可能是患了老年抑郁癥。

老年抑郁癥是指首次發病于60歲以后，以持久的抑郁心境為主要臨床表現的一種精神障礙。抑郁是一種不愉快的情緒體驗，以情緒低落、哭泣、悲傷、失望、活動能力減退及思維認知功能的遲緩為主要特征。

老年人常伴有各種慢性疾病，如糖尿病、高血壓等心腦血管疾病等，有些老年抑郁癥患者的癥狀表現為身體各種不舒服，如胸悶、氣短、疲乏無力等，而這些患者的抑郁心境往往被軀體癥狀所掩蓋，患者及家屬容易將這些身體不適歸于身體疾病，反復做各種檢查治療卻療效不佳，最后反而因誤診而延誤了治療。

老年抑郁癥患者如果能經過科學合理的藥物治療，情緒低落、胸悶氣短和失眠等癥狀能在2周左右得到明顯改善，但此時患者千萬不可隨意減藥或停藥，否則會引起病情反復，應當繼續足量足療程治療。如何服藥、何時減藥等都要咨詢?？漆t生的意見。

除藥物治療外，還要結合心理調節。老年患者要多參加集體活動，如和親朋好友一起打牌、下棋、跳舞和逛公園等，多結交朋友，豐富日常生活。同時，老年抑郁癥患者更需要家人的支持、陪伴和幫助來增強他們治病的信心。因此，子女們不要忽視了老年人的精神問題，要多抽空與老年人交流，給他們精神安慰。

很多老年人會對服用抗抑郁藥有顧慮，認為這些藥的副作用大。其實這樣的認識是錯誤的，若不遵醫囑服藥治療，病情只會愈來愈重?；颊咧灰卺t生的指導下合理使用藥物，一般都會對病情有所幫助。