傳統中醫藥文化滲透式教學模式在小兒推拿的應用 *

王賽娜 盛 鋒 張 靜 成 磊 王志超

（1.上海中醫藥大學附屬龍華醫院推拿科，上海 200032；2.上海中醫藥大學針推學院，上海 201203）

中醫藥傳統文化歷史悠久，既包括了豐富的中醫藥文化，還涵蓋了中醫傳統的道德精神，內涵非常廣泛。其中，古代醫家的道德觀念、品質修養、倫理規范、職業操守、理想人格等思想對中醫學子具有深遠影響。故根據推拿學教學的實際情況，采用中醫藥文化和中醫常規課程教學相結合的方式，調整中醫藥文化課程比例，將傳統中醫藥文化滲透式教學模式運用到小兒推拿教學中，從而將中醫藥文化與思政教育和專業教育有機結合，取得了一定的教學成果［1］?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取上海中醫藥大學龍華臨床醫學院中醫學專業2021—2022 學期學生60 人作為研究對象，根據隨機數字表法，分為實驗組30 人，對照組30 人。其中，實驗組男14 例，女16 例；平均年齡（24.22±0.90）歲；采用中醫藥文化滲透式教學模式進行教學。對照組男13 例，女17 例；平均年齡（24.97±1.07）歲；采用常規教學模式進行教學。兩組學生在年齡、專業、性別等方面的差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教學方法

1.2.1 實驗組采用中醫藥文化滲透式教學模式，即中醫藥文化和常規教學模式相結合的教學方式。該教學模式每周1次，共4次。

中醫藥文化滲透式教學流程為將課堂教學、臨床教學和網絡平臺相結合進行滲透式教學：（1）根據教學內容，在課堂教學中以臨床典型案例的方式進行導入式教學，通過設定場景，如模擬醫患情景等方式，將傳統中醫藥文化中的醫德醫風思想滲透至小兒推拿教學中。例如：將我國古代醫家和現代名醫仗義疏財、大方濟困、胸懷博大的課堂案例故事導入教學，將“醫者仁心”“醫乃仁術”的中醫藥文化思想滲透至教學中，加強學生對患兒病情的關愛，對患兒生命的敬重，恪守精誠為患兒服務的行為規范［2］。（2）在臨床教學中，秉承中醫藥文化“以人為本”的理念，安排學生傳播兒童相關疾病養護知識，幫助患兒測量身高、體質量、頭圍等生長發育指標，配合推拿手法操作、疾病治療、注意事項等臨床小貼士，將專業知識與社會實踐相結合，讓學生了解患兒疾苦，關愛患兒，關愛生命。同時，在臨床疾病的診療過程中，通過現場示范、學生互動、角色扮演等方式，對暴露皮膚時隱私保護、病例收集時知情同意、觀摩拍照時注意事項等進行細節提示，加強學生的法律意識，保護患兒隱私。（3）通過網絡平臺（例如：微信群、精品慕課資源、騰訊視頻等）上傳學習視頻、圖片、病例討論等資料，定期發布有教育意義的社會正能量熱點或推薦書籍到相關平臺供學生閱覽。教師在加強自身師德師風建設的同時，以德立身、以德立學、以德施教，為學生樹立榜樣，提高中醫學子的核心素養［3］。另外，引用經典臨床治愈成功的疑難案例，讓學生對典型案例進行討論和交流，凸顯中醫小兒推拿的優勢，樹立學生學習中醫的自信心。

表1 兩組學生教學方法滿意度比較

常規教學模式：課前學生自行按照推拿學大綱要求通過課本進行預習；課上教師集中授課，包括手法實訓；課后布置思考題，學生通過課后作業和教師答疑等鞏固知識。

1.2.2 對照組僅采用常規教學模式進行教學，每周1次，共4次。

1.3 評價方法課程結束后發放推拿學課程教學滿意度調查表，對兩組學生進行教學評估，分為滿意、一般、不滿意3 個維度，滿意度=滿意人數/總人數×100%。包括10 個問題：培養自學能力、提高學習興趣、加強師生互動、提高臨床技能、加強人文素養、提高職業道德、培養良好的醫患關系、增強課堂參與度、增進知識掌握度、培養人際溝通能力。

1.4 統計學方法應用SPSS 23.0統計軟件對結果進行統計分析，其中計數資料以率（%）表示，兩組間教學滿意度評價采用非參數檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

教學后兩組學生學習興趣、臨床技能、師生互動、職業道德、人文素養、醫患關系、課堂參與度、人際溝通能力、知識掌握度差異均有統計學意義（P＜0.05），自學能力差異無統計學意義（P＞0.05）。說明實驗組學生在學習興趣、臨床技能、師生互動、職業道德、人文素養、醫患關系、知識掌握度、人際溝通能力、課堂參與度方面的滿意度更高，在自學能力方面的滿意度與對照組差異不大。

3 討論

中醫藥傳統文化歷史悠久，是中華傳統文化的重要組成部分，既包括了豐富的中醫藥文化，還涵蓋了中醫傳統的道德精神，內涵非常廣泛。目前，有部分中醫藥院校不夠重視醫德醫風教育，醫學生的職業道德和醫德醫風教育缺失［4］；教師更重視專業知識，未將醫德教育融入專業人才培養教學中；醫學生看重專業課程的學習，輕視思想道德、人文素養等人文課程的學習［5］。因此，將傳統中醫藥文化教育滲透至日常推拿學教學中就顯得尤為重要。小兒推拿作為中醫藥學的重要組成部分，有諸多傳統中醫藥文化思想滲透于其課程建設體系中。本研究以傳統中醫藥文化滲透式教學為切入點，剖析了小兒推拿教學的思政觀。

研究發現，將課堂教學、臨床教學和網絡平臺相結合進行滲透式教學，通過課堂案例引入激發學生的學習興趣，在課堂教學中以臨床典型案例的方式進行導入式教學，尤其是關于我國古代醫家孫思邈的案例故事的引入，為學生樹立了良好的醫德醫風典范，加強了學生的職業道德教育。在秉承中醫藥文化以人為本的理念下，安排學生傳播兒童相關疾病養護知識，通過臨床小貼士、細節提示等方式將傳統中醫藥文化中的醫學人文思想滲透其中，加強了對學生人文素養的培養，提高了學生臨床技能的積累，加深了其臨床知識的掌握程度。在診療臨床疾病的過程中，通過現場示范、學生互動、角色扮演等方式，加強了對學生醫學倫理方面的培養，有效促進了學生之間、師生之間的互動學習，增強了學生的課堂參與度，加強了人際溝通能力，有利于建立良好的醫患關系。另外，通過網絡平臺發布有教育意義的社會正能量熱點或推薦書籍，上傳學習視頻、圖片、病例討論等資料，讓學生閱覽中國古代名醫名家的經典臨床治愈成功的疑難案例，可以提高學生的責任感和使命感，增強學生學習傳統中醫藥文化的自信心，對繼承、傳播和弘揚中醫文化有一定積極作用。

總之，通過以上研究可以發現，傳統中醫藥文化滲透式教學模式對學生學習興趣的提高、臨床技能的積累、人文素養的培養、職業道德的提高、師生之間的互動度、醫患關系的良性發展、知識的掌握度、課堂的參與度、人際溝通能力的培養等方面具有積極意義。另外，在學生自學能力的培養方面，要繼續改進現有的教學模式，進一步加強推拿學的課程建設。運用中醫傳統醫德思想中的醫德醫風、醫學人文、醫學倫理、文化自信4 個方面，建立多元化教學手段，將傳統中醫藥文化中的思政內容滲透入學生的日常學習過程中，在教授學生小兒推拿技能的同時，培養其良好的醫德品質，堅定其職業道德追求，增強其對中醫藥傳統文化的自信心與認同感，實現師資教學質量的不斷提高和培訓效果的穩步提升，提高學生在小兒推拿教學方面的整體水平，促進小兒推拿教學的思政建設。這對于繼承和發揚中醫藥傳統文化，推動中醫藥文化事業的發展和中醫人才儲備具有一定意義，也將為小兒推拿教學的改革和創新提供參考。