導讀

2023年以來，兒童呼吸道感染持續引起關注。臨床醫師與社會公眾都有一種“不同以往”的感覺。各大醫院兒科門急診人滿為患的場景頻繁見諸于媒體報道與社交網絡，至今歷歷在目。一些觀點認為兒童呼吸道感染的流行病學特征出現了顯著的變化，“免疫債”等名詞也成功“出圈”，成為全社會的討論熱點。

在此次呼吸道感染潮中，肺炎支原體（MP）可謂“一騎絕塵”，扮演了“帶頭大哥”的角色。盡管《兒童肺炎支原體肺炎診治指南（2023年版）》于2023年2月剛剛發布，然而此番來襲的MP卻頗有些“耳目一新”的感覺，著實給臨床醫生帶來了不小的困擾。在感染高潮過去之后，是時候冷靜審視MP這位“熟悉的陌生人”。2023年以來的兒童呼吸道感染在臨床特點與流行病學特征等方面究竟發生了哪些變化？耐藥株是否確實更加普遍？混合感染是否是加重臨床病情的重要因素？疫情后人群免疫狀態的變化是否確實影響了疾病的流行特征？拋開社會討論與臨床醫師的“直覺”，上述問題都有待學者通過嚴謹的研究加以科學的分析與闡釋，并為應對未來的MP流行做好準備。

有鑒于此，我們希望通過本期策劃，部分回應上述熱點。本期特別邀請到上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心呼吸科主任殷勇教授對2023年備受關注的大環內酯類耐藥MP肺炎的診療進行述評。殷勇教授不但指出本次流行對傳統診療模式帶來的巨大挑戰，同時也針對MP大環內酯類耐藥率不斷升高背后的原因表達了自己的觀點。來自上海交通大學醫學院附屬新華醫院的丁國棟教授團隊，則從本次流行中MP肺炎住院患者的臨床特征和重癥耐藥MP肺炎的高危因素兩方面分別展開研究，通過真實臨床數據，部分回答了臨床醫生關切的問題。

無獨有偶，來自蘇州大學附屬兒童醫院的郝創利教授團隊分析了2018—2021年蘇州地區過敏性疾病兒童過敏原特異性IgE變化，間接回應了人群免疫狀態可能在COVID-19流行前及期間發生變化的猜想。此外，本刊同期還發表了楊茹萊、王華、趙正言3位教授對《新生兒遺傳代謝病篩查組織管理及血片采集技術規范專家共識》的解讀、錢繼紅教授團隊基于5年臨床數據對新生兒敗血癥病原學特征及革蘭陰性菌感染影響因素的分析、韓連書教授團隊對大規模異戊酸血癥患者隊列的隨訪分析等精彩內容。