急診心里護理在急診患者護理中的應用效果評價

黎鶴

摘要：醫學的快速發展為我國人們的生命安全保駕護航。急診科是醫院的重要組成，急診患者多突然發病，患有嚴重疾病和急需搶救，生命危在旦夕。此類患者通常具有起病急、病情發展迅速和病情復雜的特點，常常表現出不同程度的焦慮、恐懼、緊張、抑郁等心理。為進一步改善急診患者的預后，除了全面搶救和治療患者外，還需要進行心理干預，幫助患者消除不良情緒，提高治療依從性。

關鍵詞：急診心里護理;急診患者護理;應用效果

引言

隨著人們生活水平和生活質量的不斷提高，對于醫療行業的要求與日俱增。急診科具有風險高、管理任務重及病情變化快的特點，是醫院急危重患者最多、最集中的病區，容易造成較多的醫療糾紛。急診科患者會由于病情等因素產生一系列的不良情緒，比如緊張、焦慮、恐懼等，不僅不利于醫護人員對患者進行治療，還會對患者的身體健康造成很大的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

將2016年4月—2018年3月90例急診患者以隨機數字表法分組，試驗組男16例，女29例，年齡21歲～86歲，平均年齡（49.24±2.11）歲，急性腦梗死13例、嚴重肢體創傷10例、重癥胰腺炎12例、其他10例;對照組男17例，女28例，年齡21歲～85歲，平均年齡（49.36±2.12）歲，急性腦梗死13例、嚴重肢體創傷11例、重癥胰腺炎12例、其他9例。2組一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組施行常規護理，試驗組應用常規+急診心理護理。①患者心理護理。入院后平息患者的情緒，傾聽患者的感受，保持真誠的護理態度。在徹底了解患者病情后，通過握手、微笑、良好溝通拉近與患者之間的心理距離，給患者帶來關懷和安慰，讓患者感受到重視而使其慢慢平靜下來配合治療。②家屬護理。家屬的過度焦慮和緊張也可能在一定程度上影響患者的心理，為此，護理人員必須充分理解家屬的心情，用簡單易懂的語言對患者家屬進行健康教育，并告知家屬情緒保持鎮定對患者的重要性，解釋患者病情和治療配合工作，取得其理解和配合。治療組在對照組基礎上采用人性化護理，主要包括：（1）心理護理。由于患者得知病情后，會產生緊張、悲觀、煩躁及憂郁等一系列不良情緒，嚴重者甚至會出現輕生行為。所以，醫護人員應密切觀察患者的心理狀態，積極主動的同患者進行溝通，詳細了解其心理狀態，并對患者適當進行健康教育。在溝通過程中，語氣應親切、溫和，詳細向患者講解其疑慮，建立良好的護患關系，增加患者的自信心;（2）疼痛護理：患者經常會出現疼痛現象，這時需要醫護人員及時采取措施對其進行治療，比如可以通過音樂舒緩患者的心情，轉移其注意力，從而達到減輕患者疼痛感的目的;（3）基礎性護理：詳細向患者介紹醫院的環境及相關制度等，使患者更好的適應醫院環境，定期進行通風，并及時對病房進行打掃，確保為提供一個舒適、安靜、整潔的病房環境。正確指導患者進行服藥，并進行監督，若出現不良反應，應立即報告醫師，并及時進行處理。

2療效判定標準

不滿意：患者護理后病情及癥狀未得到改善，甚至出現加重趨勢;滿意：患者病情逐漸改善，癥狀逐漸消失;非常滿意：患者病情明顯改善，癥狀基本消失。

3觀察指標

比較2組患者滿意度（自制滿意度問卷，90～100分為滿意，70～89分為比較滿意，低于70分為不滿意，滿意度為滿意率+比較滿意率）。急診過程患者配合評分（0～100分，得分越高則急救配合度越高）。護理前后患者焦慮自評分以50分為臨界分，分值越高代表焦慮越嚴重，抑郁自評分以53分為臨界分，分值越高代表抑郁越嚴重。

4統計學方法

以SPSS21.0統計學軟件分析數據，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P<0.05表示統計學差異顯著。

5結果

2組患者滿意度比較試驗組患者滿意度高于對照組（P<0.05）。

6討論

急診科作為高風險科室之一，具有高風險、病情變化快以及醫療糾紛多等特點。急診科的患者由于病情等因素的影響，容易產生焦慮以及不滿等情緒，給患者的身體健康以及醫患之間的關系造成影響，不利于對患者進行治療。所以，針對急診患者做好護理工作在臨床方面具有重要性。急診科的患者絕大多數具有發病急、病情重、病情變化快等特點，在搶救過程中需要配合有效的護理措施才能提高搶救成功率。個性化護理是一種對患者實施個性化化、細致專業化及特級的臨床護理，在搶救與護理過程中的每一個環節上均以“迅速、提前、預警”為準則，節約搶救時間，使得患者在黃金時間內得到救治，患者的生命安全得到最大保障，對挽救患者生命具有重大意義。人性化護理是以患者為中心的護理模式，其不僅僅只是為患者提供簡單的服務，而是真正做到“急患者所急，想患者所想，一切為了患者”。其目的主要是為了能夠對患者的心理需求進行充分滿足，使其具有良好的心理狀態，達到提高護理滿意度的目的，具有減少醫患之間的糾紛、提高患者的滿意度、使其積極配合治療、減輕患者的不良情緒及提高其健康認識等優點。護理人員在工作時，應該具有較高的人文服務意識，對患者的心理狀況及時進行了解，建立良好的護患關系，增加患者的自信心，始終將患者的利益放在首位。急診科是醫院的重要組成部分，也是醫院對外服務的窗口，肩負救治危重患者的重要任務，護理質量直接關系到醫院的聲譽、形象。傳統的以治療為導向的護理模式已經不能適應社會發展的需要，通過在常規護理基礎上強化對患者的心理護理，關注患者心理狀態變化對病情的影響，使其保持平穩、放松和自信，從而提高急診護理質量和滿意度。良好的心理護理不僅要求護理人員對患者進行有效的心理疏導，還需關注家屬的情緒安撫，因家屬情緒可明顯影響患者心理狀態，通過穩定患者和家屬情緒，可取得其配合進而提高救治質量。本研究中，對照組施行常規護理，試驗組應用常規+急診心理護理。結果顯示，試驗組患者滿意度高于對照組（P<0.05）;試驗組急診過程患者配合評分高于對照組（P<0.05）;護理前2組焦慮自評分、抑郁自評分相近（P>0.05），護理后試驗組焦慮自評分、抑郁自評分低于對照組（P<0.05）。

結語

綜上所述，急診心理護理在急診護理中的應用效果確切，可減輕患者負性心理，使其更好地配合急救工作，提高護理滿意度。

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