混合式教學在藥事管理學課程中的應用分析

陳 靜 崔俐俊 費永和

（海軍軍醫大學藥學系軍隊藥材供應管理教研室，上海 200433）

混合式教學是指綜合運用傳統教學模式和數字化網絡教學模式的一種策略，主要包括面對面課堂線下學習和依托虛擬網絡的線上教學2 種典型教學形式，即線上線下教學的有機融合［1］。與面對面課堂教學相比，混合式教學不是簡單地將線下授課與線上授課互相疊加，而是更強調滿足個體化的學習需求，以學習者為中心，基于既定教學目標，實現效果最優化的教學模式。

藥事管理學是藥學專業本科生的一門必修課程，課程以藥事管理法規體系為主線，融合社會科學、人文科學基本理論以及現代藥事管理觀念，為學生提供藥學實踐領域中應具備的基礎知識、基本理論和基本技能，在藥學專業課程中具有奠基作用，是高素質藥學專業人才知識結構必不可少的重要組成部分。

近年來，全國多所院校的教學工作者都在積極探索采用混合式教學模式提高教學效果的舉措。例如，范曉東等［2］提出加強網絡課程建設提高高職學生“藥事管理與法規”的教學質量；王盈等［3］對藥事管理與法規課程教學中混合式教學模式的實施方式進行研究；胡沁園等［4］基于藥事管理學科混合式教學改革的經驗，采用問卷調研法評估其應用現狀、實施效果，以及潛在問題。此外，還有基于微信公眾號、云課堂等教學環境下探索藥事管理學移動學習平臺的設計和實踐的研究?？梢娫谒幨鹿芾韺W教學過程中引入混合式教學的探索也在不斷推進和加深。作者基于前期采用混合式教學講授藥事管理學的經驗，通過分析混合式教學的應用現狀和存在的問題，提出優化建議，以期為后續混合式教學的實施提供參考建議。

1 混合式教學在藥事管理學授課中的應用現狀

新媒體時代下，利用互聯網開展學習的方式正逐漸被人們接受并認可，高等教育方式也在不斷被沖擊和挑戰，以學生為主體，以教師為主導的教學理念深入人心，這意味著教和學雙方都應進行調整。一是在教的方面，教師不僅要具備一定的教學能力，還要能運用多種信息化手段整合各類教學資源，實現從單一的知識傳授向知識傳授與價值傳遞相結合的轉變；二是在學的方面，學生要主動調整學習狀態，在教師的引導、啟發、監督下，主動開展自主學習。藥事管理學是高等藥學教育主要專業課程之一，其目的是讓藥學專業學生了解藥事活動的規律、掌握藥事管理的基本內容和方法，結合其他藥學知識，更好地從事藥事管理的實踐活動［5］。作為一門理論與實踐結合較為緊密的課程，藥事管理學既有抽象的藥事法規制度，也有具體的實踐操作技能，采用設計合理的混合式教學模式，能在較好地激發學生的學習熱情、增加學生自主學習動力的同時，提高學生的實踐能力和分析解決問題的能力。

目前，海軍軍醫大學為藥學、中藥學2個專業的本科生開設了藥事管理學課程，教學安排按照先總再分的方式劃分為3部分：第1部分講授總論性知識，如藥品與藥師、藥事組織、藥品管理法的相關知識，以及國家藥物政策等宏觀內容；第2部分按照藥品全生命周期質量監管的思路，分別介紹具體的監管措施，如藥品研制、注冊、生產、經營、使用等；第3部分主要介紹與機構共同配合完成的藥品監管工作，包括藥品的包裝管理、廣告管理、價格管理，以及醫藥知識產權申報等。相較而言，第1部分和第2部分的內容較為枯燥，理論知識較多，易導致學習疲勞。作者根據近3年來為藥學、中藥學2個專業6個本科班次采用混合式教學方式主講藥事管理學的經驗，并結合課后與部分學生的一對一線下交流的結果，以及隨課發放的無記名問卷，了解混合式教學方式的實施效果，探尋最佳實施策略。結果顯示，理論性較強的內容采用線下教學的方式易獲得較好的學習效果，而對偏于實踐的內容，采用線上教學則更有利，這與李桂榮等［6］的研究結果有相似之處。

1.1 課堂授課方式 在藥事管理學的線下課堂教學中，教師在講授藥事管理的基礎知識、基本理論和基本方法的同時，還可以組織學生通過分組研討、小組匯報等形式主動參與到學習活動中。通過這種方式，教師既可以及時了解學生對教學內容的掌握情況，還可以幫助學生提升知識的綜合運用能力。例如，講授藥品生產質量管理時，教師在介紹基本理論后，通過引入適當案例與學生在課堂上進行討論和分析，教師可有針對性地總結、歸納生產質量管理的要點和難點，并適度拓展生產質量管理控制方法，加深學生的理解和記憶。應該說，線下教學的最大優勢就是讓教師及時了解授課質量和學習效果，合理安排教學內容，并可根據不同班次的學情適度調整。

1.2 線上授課方式 線上授課是指將信息技術融合于課程教學中，通過完善網絡教學環境、建設網絡教學平臺、設計網絡教學課件、建立網絡教學交流平臺等，引進慕課（MOOC）網絡教學，在精心設計課程的教學過程中，形成新的教學結構，以改善教學質量、提高教學效果［1］。線上授課前，教師可利用網絡平臺發布豐富多元的相關教學資料，這些教學資料不僅包括電子版的教材、授課課件，還包括教師錄制的微課視頻、相關專家的研究論文、現實案例報告等，并鼓勵學生在課前自主學習。線上授課時，教師引導學生通過對前期教學資料的思考分析、歸納總結，形成積極正確的管理觀。例如，講授藥品生產質量管理時，在線下教學講解完藥品生產過程中各環節的管理要求后，通過網絡教室發放《藥品生產質量管理規范（GMP）》實踐視頻資料，讓學生理解理論運用于實際工作的具體做法，避免過于抽象的生產質量管理理論影響學習的積極性。

2 混合式教學在藥事管理學教學實施中面臨的主要問題

2.1 教學模式的兼顧問題 混合式教學是在傳統教學基礎上，利用“互聯網+”和教育信息化的技術手段，打破原有教學的時間限制和空間壁壘，在增加教學便利性的同時，更注重深層知識的引導和情感的溝通。不同于其他藥學課程，藥事管理學課程具有較強的社會實踐性，且強調要培養學生采用社會科學視角觀察和解決藥學工作問題的能力。目前，很多教學工作者大膽引入多種教學模式，如探究式教學、自主學習模式、拋錨式教學、現象分析模式等，這些教學模式在現階段藥事管理學教學中發揮了很多積極的作用?；旌鲜浇虒W模式作為一種新型教學模式，如何與既往已有教學模式融會貫通、協同合作，從而發揮最大優勢，需要教師進行深入思考。

2.2 教學方式的銜接問題 隨著教學理論創新腳步的不斷向前，新的教學方式不斷涌現，同一知識點采用不同的教學方式會獲得不同的教學效果，已是不爭的事實。在藥事管理學混合式教學中，哪些內容可以采用線上教學方式展開、哪些內容需要沿用課堂教學方式，教師需要認真分析，方能做出準確判斷。實踐發現，如果學生在學習過程中產生了困惑，教師在線下教學與線上教學中要采取的措施是不一樣的。在線下教學中，教師通過學生課堂中的肢體語言很容易就能識別并及時化解；但在線上教學時，教師發現學生困惑的難度較大，有時需要花費更多的時間、借助更多的方式，如反復提問、不定期的復習考核等。另外，多次實踐也表明，采用線上教學講授理論性較強的內容，容易導致學習疲勞，降低學習效果。例如，講授藥品生產監督管理時，除講解管理要點外，幫助學生理解我國藥品監管體系構建方式也是重點，這時需要教師將我國藥事組織構建與藥品監管方式運行進行有機結合，引導學生思考藥事組織在監管體系運行中的作用、地位，幫助學生從宏觀上梳理藥品管理體系的職能和分工。如果僅采用線上教學方式講解這些內容，教師想要帶領學生深入思考是非常不易的。

2.3 教學資料的選取問題 隨著藥事管理學科的不斷發展，研究內容不斷深入，研究成果也在不斷增多。當大量的教學輔助資料，如課件、教案、參考文獻和電子書籍等，通過網絡傳遞給學生后，如何才能保證教學資料物盡其用，是教師最需要關心的問題。在海量的研究成果中遴選出適合學生現狀的教學資料是考驗教師業務水平的一個方面，這要求教師不僅要熟悉教學內容、了解教學重點和難點，還需要有豐富的教學經驗、能把握住學習節奏，更要求教師要有深厚的專業功底并能及時掌握學科發展的前沿熱點。只有具備這些能力，教師才能篩選出符合學生知識結構的學習資料。

2.4 教學質量的控制問題 教學督導是保障教學質量的有力手段。然而混合式教學的線上教學中，一方面，教學督導專家難以實時掌握學生學習效果，這變相削弱了他們對教學的監督力度。另一方面，教師越來越明顯地感到對學生監督的力不從心。從教學視頻和資料的學習效果，到課中提問的響應時長和回答質量，再到隨堂測驗結果，可以發現，在線上教學監督手段有限的情況下，部分學生自制力較差，課堂質量的控制效果也不盡如人意。

3 藥事管理學實施混合式教學的優化建議

3.1 做好信息技術與課程內容的整合 要想混合式教學達到預期效果，關鍵是教師做好信息技術與課程的整合，即將信息技術作為教學工具與課程融為一體，也就是將虛擬教室、Web 課程、軟件模擬、在線協同等元素融入課程教學體系中。信息技術與課程的整合不是二者簡單的疊加，也不是應用層面上的簡單組合，而是強調技術與課程合為一體［7］。這就要求教師不僅要具有較強的教學能力，還要具備一定的信息手段運用能力，能熟練掌握并應用新型教學技術，如視頻微課的錄制、特色PPT 的設計制作、教學資源庫的建設開發、虛擬仿真軟件的開發應用等。此外，教師還可利用一些軟件工具，如用“XMind”制作思維導圖，用“Camtasia Studio”軟件編輯教學視頻，用“Focusky”軟件優化教學課件等。只有具備一定的信息技術運用能力，教師才能游刃有余地在課堂教學與線上教學中自由切換，學生也才能真正感受到混合式教學的魅力，并樂于投身其中。

3.2 做好課堂教學與線下教學的融合 在混合式教學中，線上線下融合教學活動不是簡單地拼湊，而是將線上教學與面對面課堂教學有機融合，實現有1+1＞2的效果。這就要求教師在備課階段就要考慮好課堂教學講授哪些知識、線上教學傳遞哪些信息，二者之間如何銜接匹配；同時，在課前做好教學效果預評估，在課后做好反思總結，并不斷修改完善。當課堂教學效果與事先預評估效果相差較大時，教師要有處置預案。例如，在講授藥品經營管理時，教師通過線下教學講解藥品流通過程中各環節的管理要求后，再以藥品流通監督管理崗位為中心，借助校內搭建的模擬藥房教學平臺，邀請學生登錄，要求學生運用已經學過的理論知識，查找模擬平臺設計中的漏洞，鼓勵學生尋找解決方案、撰寫研究報告并進行線上匯報。這種線下教授理論、線上實踐運用的方式，不僅能將理論與實踐有效結合，還能幫助學生提高分析和解決問題的能力。

3.3 做好線上線下輔助學習資料的混合 混合式教學利用課堂實體與網絡虛擬2種方式，實現課堂教學的實時移動，達到用最小的成本獲得最大教學效益的目標。在混合式教學中，教師要把握好線上教學提供的信息與線下課堂教學教授的知識之間的比例關系。線上提供的信息量過大，容易讓學生產生學習疲勞，降低學習效率；而信息量過小，則無法達到教學效果，影響教學質量。因此，只有精心設計的混合式教學，才具備實際使用的價值。而精心設計則要求教師應根據教學目標、課程標準、教學大綱、課程內容特點，以及學生學情來合理確定線上線下教學的時間分配和教學重點布設。例如，在介紹臨床合理用藥時，教師在安排一次線下課程講授合理用藥的基本概念和評價要點后，再將相關學習輔導資料通過線上方式發給學生自學。在選擇教學資料時，考慮到合理用藥近年來一直作為業內探討的熱點，政府機構、醫藥企業、醫療機構、金融機構等都在持續開展研究，相關數據資料多而雜；教師應把握促進合理用藥的主要措施這一主線，選擇資料既要涵蓋國家宏觀政策的目標要求，又要注重與醫療機構微觀措施的聯動，這樣才能讓學生感受到我國在合理用藥監管中面臨的挑戰和未來發展方向。只有保證教學資料與教學內容的科學分布、有序銜接，才能發揮混合式教學的真正優勢，保障教學的整體效果。

3.4 做好教學引導與課程監督的結合 在大學教學活動中，如何培養學生的獨立思考和辨證分析能力始終是困擾教師的一個難題。當“投喂式”教學占據主要地位時，教師在課堂中輸出大量信息，學生按照考試要求被動接受知識而不進行加工凝練，其學習的主動性和積極性就會受到限制?；旌鲜浇虒W要求在教師的引導下，學生能主動討論、交流、合作，并將這一活動貫穿于整個教學過程中。一般來說，教師可以通過課堂控制保證教學質量，但教師無法保證線上教學中每名學生都能認真聽課，并積極參加討論。不及時下載課前預習資料、上課隨意走動甚至擅自離開、抄襲作業、刷課等現象在現實的線上教學中時有發生，教師需要采用多種方式對線上課程進行監督，如通過不定期查看學習記錄、加強網上互動、隨機生成網上練習的完成情況以監管授課質量，并將這些結果按比例記錄到課程考核成績中。同時，邀請課程督導專家全程參與教學活動，通過發放符合混合式教學特點的學員評價表、課程自測表等對課程質量進行全程跟蹤和質量評價，幫助教師主動總結和反思教學設計中的不足，并通過課程再設計不斷推動其教學能力提升。

4 結語

混合式教學強調以學生為中心開展教學，這不但充分調動了學生的主動性，提高了學生的學習興趣，還激發了教師的教學熱情，真正體現了“教師是主導，學生是主體”的教學理念。藥事管理學混合式教學順利實施的關鍵是教師。教師要具備相應的教學能力，如靈活運用信息化技術手段、根據教學內容科學設計教學方式、認真研究教學資料，同時，采用多種形式的教學監管手段提升授課效果，進而提高藥學人才培養的質量。