術前微視頻與傳統術前訪視結合對手術患者滿意度 及不良情緒的影響研究

林金 林靜

摘? 要：目的? 探討手術患者采取術前微視頻結合傳統術前訪視對其滿意度、不良情緒的影響。方法? 選取2020年3月～2020年7月聯勤保障部隊第九〇〇醫院收治的120例手術患者為研究對象，依據隨機數表法進行分組，分為常規組和研究組，每組60例。常規組采取單一的傳統術前訪視護理，研究組基于此基礎采取術前微視頻，比較兩組患者的效果。結果? 研究組不良情緒評分相對于常規組均較低，差異均有統計學意義（P<0.05）。在訪視滿意度指標上，研究組優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 手術患者采取術前微視頻結合傳統術前訪視效果令人滿意，可有效舒緩其術前不良情緒，值得臨床應用。

關鍵詞：手術患者;術前微視頻;傳統術前訪視;不良情緒;訪視滿意度

中圖分類號：R473.6? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-9-0058-03

手術屬創傷性操作，具應激性和侵襲性特征，可使患者于術前萌生緊張、焦躁不安和恐懼等不良情緒，繼而對其循環系統及神經內分泌系統產生影響，降低手術效果，加大并發癥風險[1]。研究認為，術前患者認知不全面及對手術信息缺乏是加重其心理應激反應的關鍵因素，采取科學、有效的術前訪視可在一定程度上控制患者的應激反應，減輕患者不良情緒，提高手術成功概率[2]。為進一步提高術前訪視質量及效率，建議聯合術前微視頻。本研究探討了手術患者采取術前微視頻結合傳統術前訪視對其滿意度、不良情緒的影響，現將結果報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2020年3月～2020年7月聯勤保障部隊第九〇〇醫院收治的120例手術患者為研究對象，依據隨機數表法進行分組，分為常規組和研究組，每組60例。常規組中，男34例，女26例;年齡為21～68歲，平均年齡為（44.96±10.54）歲。研究組中，男35例，女25例;年齡為22～67歲，平均年齡為（45.14±10.23）歲。本次研究經醫院倫理委員會批準同意，患者自愿參加本次研究并簽署知情同意書。所有患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 納排標準

納入標準：符合手術指征者;具基本認知及聽覺功能者。

排除標準：罹患精神疾病者;認知、言語表達功能障礙者;中途因故退出者。

1.3? 方法

常規組于研究中運用傳統術前訪視：巡回護士于術前1 d，攜帶術前訪視宣傳單及血壓測量儀進行病房訪視，查看患者病歷，掌握基本情況，并向患者實施自我介紹，測定血壓、心率，做好對應記錄，同時發放焦慮量表，宣講各項目測評意義，幫助患者完成量表的測評。訪視時開始將術前訪視宣傳單予以發放，開展口頭術前宣教，詳細介紹麻醉信息、手術室環境，借助和患者交談，對其心理變化加以掌握，對心理情緒顯著者展開個性化疏導，直至患者滿意離開病房。

研究組立足于常規組基礎采取術前微視頻宣教，由責任護理人員進行微視頻內容的制定，同時經護士長復核，視頻內容包括：①術前1 d下午，患者及家屬需耐心等候巡回護士、麻醉醫師，針對其詢問的相關問題必須如實回答;術前1 d，禁食8 h、禁水4 h，如若有特殊用藥，如高血壓等，應在手術當日晨間繼續遵醫囑用藥。②布置手術室環境，主要包括大門、家屬等候區、患者等候區、麻醉室和走廊等，耗時1 min。③手術團隊。手術室醫生、護理人員受教育水平、各科室內鏡手術簡單介紹、科研成果及參與手術人員的工作職責范圍，總耗時2 min。④手術涉及器械。腹腔鏡手術器械、血管閉合體系、高頻電刀、監護儀及內鏡清洗工作站，總耗時1 min。⑤手術體位的擺放。介紹各種體位擺放的必要性及意義，同時對不同型號的體位軟墊和凝膠墊相關知識加以介紹，耗時2 min。⑥圍手術須知事項。更衣沐浴、摘取貴重物品，特殊藥物的須知事項，耗時1.5 min。⑦既往成功案例的介紹，時間1 min。視頻制作后，由巡回護士于術前1 d入病房內向患者實施自我介紹，核對患者信息;護理人員借助藍牙將視頻傳送給患者，借助手機向患者播放術前制作的微視頻，促使患者及其家屬對自身需做的準備工作、進入手術室后相關流程等內容有一定了解;在播放過程中護理人員可采取穿插講解的方式開展宣教，在播放過程中如若患者有疑問，需暫停播放進行答疑，獲取其配合及支持。術前訪視結束后，患者可多次播放，掌握視頻內容，加深對手術的知曉度。

1.4? 觀察指標

（1）不良情緒。以焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）對兩組焦慮、抑郁情緒展開評價并比較，分數越低越好[3]。（2）訪視滿意度。參考科室自制量表進行兩組術前滿意度的實時調查，滿分100分，分為非常滿意、滿意和不滿意3項標準，分值范圍80～100分、60～79分和59分以下?？倽M意度=（非常滿意例數+滿意度例數）/總例數×100%。

1.5? 統計學分析

采用SPSS21.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者術前不良情緒比較

研究組SAS評分和SDS評分均低于常規組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者滿意度比較

研究組滿意度98.33%（59/60），常規組滿意度86.67%（52/60），研究組滿意度高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

術前，患者因自身認知水平有限，加之擔心手術效果，常有焦慮、抑郁及恐懼等情緒產生，增強血壓及心率波動范圍，進而使心理、精神等方面應激反應加重，不利于手術成功實施。由此可見，術前訪視極為重要。既往傳統術前訪視過程單一，缺乏直觀、形象的視聽畫面，宣傳效率不高，再加上患者對手術認知不全面，術前焦慮、煩躁等情緒改善效果不明顯[4]。

本次研究中，研究組不良情緒優于常規組，研究組滿意度指標優于常規組，提示術前微視頻結合傳統訪視效果可觀，可穩定血壓、心率等指標，有效舒緩不良情緒[5]。微視頻術前訪視由一些直觀、清晰內容、形象手術畫面及趣味性背景音樂和旁白共同構成，患者通過觀看視頻，將抽象、難理解的醫學知識轉變為簡單易懂的動態畫面，對手術室環境、手術醫師、設備、術前準備和術中護理配合等內容有基本的了解，協助患者對手術信息加以深度掌握，且聯合健康宣教，進一步提升患者手術認知度。此外，微視頻中設置優美的背景音樂，亦可達到舒緩患者焦慮情緒的效果，使其以樂觀、積極的心態配合手術，減少術中并發癥風險，促進疾病轉歸[6]。研究證實，微視頻的合理使用，使首次訪視成功率出現大幅度提高，該訪視方式不受時間及護理人員因素影響，有利于患者滿意度提升。

綜上所述，手術患者采取術前微視頻結合傳統術前訪視效果令人滿意，可對術前不良情緒進行有效舒緩，患者滿意度高，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1]熊艷，謝利莎，袁媛.婦科腫瘤手術患者實施術前訪視護理對其心理狀況及生理應激與滿意度的影響[J].當代醫學，2018，25（2）：122-123.

[2]陳瑞瓊.手術圖譜用于手術室護士術前訪視中的效果及對患者術后恢復的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2019，40（14）：1815-1816.

[3]許周紅，林芝.術前訪視結合安全管理對手術室護理的改善作用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（9）：151-152.

[4]魏書靖，王慧.手術室訪視記錄單對擇期手術患者護理質量及滿意度的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（5）：129-131.

[5]袁周祥.術前訪視聯合安全管理對手術室護理質量及患者滿意度的影響分析[J].湖南中醫藥大學學報，2018，40（A01）：676-677.

[6]陳蕾，曾娜芬，黨慧.術前等候區微視頻對提高手術患者滿意度的效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2018，10（18）：164-166.