中醫院校聯合附屬醫院創新繼續教育辦學模式的研究 *
——以天津中醫藥大學為例

李 娜

（天津中醫藥大學醫院管理處，天津 301617）

國務院辦公廳《關于加快中醫藥特色發展的若干政策措施》中指出：“新型冠狀病毒肺炎（以下簡稱新冠肺炎）疫情發生后，中醫藥全面參與疫情防控救治，作出了重要貢獻”［1］。學校名譽校長張伯禮院士，指導中醫藥全程介入新冠肺炎救治，主持研究制定的中西醫結合療法成為中國方案的亮點，為推動中醫藥事業傳承創新發展作出重要貢獻，被授予“人民英雄”稱號［2］。中醫在疫情防控救治中發揮的作用，使天津及周邊地區中青年報考中醫院校參加繼續教育、中老年人學習中醫保健基礎知識的熱情空前高漲。

1 學校中醫藥繼續教育工作現狀

學校自1978年恢復重建后開展成人教育工作，承擔學歷繼續教育項目，包括天津市中醫藥相關專業成人高考專升本、高自考（高職銜接自考本科）；承擔非學歷繼續教育項目，包括長學制西醫學習中醫培訓、短學制培訓老年大學及各種短期培訓班，形成了多層次、多形式的成人教育辦學體系。

2016 年，學校繼續教育學院所在院區拆遷，學校教學場地非常緊張，為保證本科、研究生等學歷教育正常使用，停辦非學歷教育項目中的老年大學及各種短期培訓班，只保留長學制西醫學習中醫培訓班。2020 年新冠肺炎疫情暴發以來，為避免學員線下集中授課帶來的風險，繼續教育學院停止線下教學，采取線上直播教學形式，在疫情防控常態化形勢下，線上直播教學得到多數學員的認可。

2 學校中醫藥繼續教育工作存在的問題

作為天津惟一的中醫藥院校，學校肩負著天津中醫藥繼續教育工作的使命，然而當前因市區無教學場地等困難無法做好天津中醫藥繼續教育服務。為找出學校繼續教育工作中的短板和不足，同時了解潛在教育對象對學校中醫藥繼續教育工作的期待，學校邀請天津市799 名調查對象進行問卷調研。人員構成：小學生5 名，中學生9 名，大學生222 名，研究生28 名，中醫藥相關行業在職人員264 名，非中醫藥相關行業在職人員237 例，退休人員34 名。通過調研，筆者發現以下問題。

2.1 學校對天津中醫藥繼續教育需求及辦學目標認識不足 中華民族幾千年來都是靠中醫藥治病救人，中醫藥彰顯了獨特優勢，貢獻了重要力量，人們患病的時候自然就會想到中醫藥、使用中醫藥，即使沒有患病，也會在日常使用中醫藥養生保健，防病于未然。關于“您平時是否關注中醫藥資訊”，在799 例受訪者中，處處留心關注中醫藥資訊的人有157 名，占問卷人數的19.65%。見表1。隨著生活水平不斷提高，人們有更多的時間和精力關注中醫藥養生保健，對中醫藥資訊的關注程度和對中醫藥知識的學習熱情都越來越高。

表1 799名受訪者關注中醫藥調查結果

關于“您希望學習哪類中醫藥知識技能”，從問卷結果可以看出，中醫知識在非中醫藥行業人員中非常受歡迎，受訪者中幾乎一半的人希望學習中醫理論、中藥治療以及推拿拔罐等中醫治療方法，太極拳及健身氣功也是很受歡迎的中醫養身運動。另外，還有近30%的西醫專業人員希望學習中醫知識，采用中西醫結合的方法，提升防治疾病的水平。見表2。

表2 799名受訪者希望學習的中醫藥知識技能調查情況

有這么多人希望學習中醫，作為天津市惟一一所中醫藥高等院校，開展更多層次、更多形式的中醫藥繼續教育學校責無旁貸。因此，學校應該在“能為天津市中醫藥繼續教育帶來什么”上進行更深入的思考，傾注更多的精力，投入更多的力量，建立更多層次、更多形式的中醫藥繼續教育體系，滿足天津及周邊地區教育需求。

2.2 教學形式不夠豐富完善 隨著網絡技術的不斷發展和網民數量的暴發式增長，網絡已經成為人們獲取知識和信息的主要渠道，網絡學習也成為人們學習知識的重要方式之一。利用便攜的手機等智能終端在碎片化的時間里進行網絡學習已經成為新的學習習慣，尤其對于年輕群體而言，網絡學習比使用傳統媒體學習的比例要高。在799 名受訪者中，超過一半的人通過網絡獲取中醫藥知識。見表3。超過80%的人希望通過網絡學習中醫藥知識。見表4。

表3 799名受訪者希望獲得中醫藥知識的途徑調查結果

表4 799名受訪者希望采取的學習形式調查結果

學校繼續教育學院一直以來采取線下面授教學，直至2020年新冠肺炎疫情暴發，為避免線下授課帶來的病毒感染風險，繼續教育學院采取了線上直播教學形式。在當前在線教育蓬勃發展的形勢下，天津中醫藥大學雖因疫情防控采取了線上教學，但沒有從課程特點及學員需求出發，對線上教學及線上線下混合的授課方式未進行充分的探索。

2.3 學校遠離市區 為線下學習帶來交通上的不便 關于“您希望采取哪種學習形式”，799 名受訪者中仍有近20%的人選擇線下面授教學。見表4。

關于“您希望線下面授學習地點”，381 名選擇學校第一附屬醫院（南開院區），189 例選擇學校第一附屬醫院（西青院區）。學校第一附屬醫院的兩個院區，其中北院區位于市區中心，南院區位于市區與郊區結合地帶也離市區較近，兩個院區成為喜歡面授教學學員的優選，已能滿足超過70%的人對線下授課地點的要求。見表5。

表5 799名受訪者希望的線下面授學習地點調查結果

學校主校區位于靜海，原位于市區的老校區也無教學場地，如在新校區開展線下授課將會給參加中醫藥學歷繼續教育的學員帶來交通上的不便。對于希望參加老年大學學習的中老年人和接受中醫藥文化啟蒙的少年兒童，距離遠更是成為不能參加課程的主要因素。

3 聯合辦學優勢及辦學資源

附屬醫院在行政關系上隸屬于大學，天然的“親屬關系”使學校和醫院更加便于統籌資源、互通有無，實現辦學效益最大化，同時降低聯合辦學中的資金風險、管理風險。

3.1 線下教學場地設施資源 學校建有供不同教學規模使用的學術報告廳及教室。實訓中心建有中醫診法訓練中心、針灸推拿訓練中心、中醫外科訓練中心、美容訓練中心、教學查房訓練中心、西醫診斷訓練中心、西醫臨床訓練中心、急救訓練中心、虛擬仿真工作站和考核中心供實訓教學使用。繼續教育教學時間通常設置在周末，剛好能夠錯過本科生、研究生教育平日使用教學場地的高峰。附屬醫院建有會議中心及學術報告廳，配有現代化多媒體教學系統，能夠滿足線下教學需要。

3.2 教師及激勵機制 學校及附屬醫院擁有一批教學技能高、創新能力強的師資力量，有課堂授課教師及臨床帶教教師2500余人，為聯合開辦繼續教育提供了堅實的師資保障。學校目前通過教學工作量認定、課酬優化等手段鼓勵大學及附屬醫院教師在完成教學科研任務且尚有余力的情況下積極投身中醫藥繼續教育。

3.3 教材及課程資源 幾十年來，學校及附屬醫院在開展各層次教育工作中，積累了豐厚的教材及課程資源。針對中小學學生及學齡前兒童，編有由學校名譽校長張伯禮院士、闞湘苓教授任總主編的中醫藥文化推廣系列叢書《衣食住行訪中醫》《詩情畫意品中醫》《講好中醫故事》《中醫藥文化精選讀本》，用喜聞樂見的形式將中醫藥文化傳遞給孩子們，使中醫藥文化得到繼承和傳播。針對非中醫藥專業背景人員，學校編有經多年開展老年大學及短期培訓班精煉的教學大綱，包括常見病的中醫藥治療、中醫基礎理論、中成藥的臨床應用、中醫藥適宜技術（推拿拔罐等）、太極拳、中醫健身氣功等課程。針對西醫專業背景人員，學校編有13門完整的西醫學習中醫培訓課程教學大綱。針對中醫專業背景在職人員，大學及第一附屬醫院編有石學敏院士醒腦開竅針刺法、中醫疫病防治、中醫醫院科主任管理能力提升等30門在線精品課程。

3.4 師資培訓 2019年，學校獲批國家中醫藥管理局中醫藥高層次人才培養基地，基地的主要任務就是培養天津市中醫藥領域學科帶頭人、后備學科帶頭人、學科骨干人才、急需緊缺人才、中醫藥骨干師資等。繼續教育授課教師作為學校及附屬醫院各級各類人才，均可按類別接受中醫藥高層次人才培養基地開展的人才培養活動。第一附屬醫院承擔著醫護人員繼續醫學教育的職責，也能夠提供豐富的師資培訓資源，繼續教育教師通過接受培訓提升自身科學素養和醫、教、研能力。

4 對策與建議

當前，如學校通過依托地處市區的兩所附屬醫院拓展線下培訓場地、整合學校和附屬醫院優勢教育資源，探索針對不同教育對象的授課方式，對中醫藥繼續教育更好地服務于提升天津市中醫藥從業人員知識水平，滿足天津市中老年人對學習中醫保健知識的渴求，滿足青少年對提升中醫藥文化素養的需求，進而為服務天津人民健康貢獻力量具有重要的現實意義。

4.1 堅持終身教育和服務社會理念 扛起發展天津市中醫藥繼續教育重任 《中國教育現代化2035》提出要“建成服務全民終身學習的現代教育體系”［3］，《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035 年遠景目標綱要》提出要“發揮在線教育優勢，完善終身學習體系，建設學習型社會”［4］。近年來黨和國家系列文件的出臺，為終身學習體系建設指明了發展方向，提供了行動遵循。高校是社會的重要組成部分，作為國民教育體系的最高層次，作為建設教育強國的主力軍，理應主動擔當作為，不斷豐富教育層次，在天津市終身教育體系構建中積極發揮作用，為天津市構建終身教育體系、促進學習型社會建設作出應有的貢獻。

4.2 整合學校和附屬醫院優勢教育資源 針對學習對象特點探索量身定制的繼續教育教學形式 充分整合學校和第一附屬醫院理論、實踐教學師資，線上、線下課程資源，市區、郊區教學場地，根據學習對象特點制定線上與線下、課堂與實訓、院校教師與醫院專家相結合的教學方案。如，針對中小學學生及學齡前兒童中醫藥文化素養培訓，應以感染力強的線下面授為主要教學方式，采用張伯禮院士編輯出版的顏色豐富、圖文結合、故事性強的《講好中醫故事》系列圖書增強吸引力，選取距離市中心較近的教學場地方便家長接送。對于醫學專業背景在職人員，考慮學員為各級醫院在職醫生，業余時間較少，宜采用線上線下結合的教學方式，線上錄制課程視頻方便學員充分運用業余時間進行學習；實訓類課程可安排在大學主校區，使學員充分感受大學的濃厚學術氛圍；臨床見習安排在附屬醫院，為中醫基層醫療人員提供參觀三級中醫醫院的機會，幫助其豐富實踐經驗。

4.3 建立聯合開辦繼續教育的保障機制 建立學校和附屬醫院聯合開辦繼續教育的管理機構及機制。學校和附屬醫院明晰各自職責，明確辦學效益分配，突出各自特色，利用各自學科優勢和特有渠道牽頭開發繼續教育項目，經大學繼續教育項目管理部門審核批準，避免課程趨同化。優化教學激勵機制，將繼續教育教學任務納入統一教學任務管理，如教學考核、職稱評聘中的工作量認定，統一大學及附屬醫院課酬標準等，發放往返各教學場地間的交通補貼，鼓勵教師在做好本崗工作的情況下積極參與繼續教育教學。制定聯合招生、學籍管理、教學管理、網絡助學管理等制度，確保各類教學形式有序開展，監督保障教學過程和教學質量。聯合搭建線上教學平臺，開發在線課程，推動優質課程資源共建共享，使教育對象在兼顧工作的前提下學有成效。

4.4 樹立以滿足教學對象需求為導向的辦學理念 聯合辦學使學校擁有更加豐富的辦學資源，有能力滿足不同教學對象群體的個性化學習需求，可以為政府部門、醫療機構、中醫醫療相關企業提供定制培訓服務。根據其需要及目標，提供針對性強的解決方案，量身定制培訓計劃，開展訂單式培訓，有效提升從業人員、團隊的業務水平。

5 結語

綜上所述，中醫院校聯合附屬醫院創新繼續教育辦學模式，為當前中醫院校面臨搬離城市中心、無線下教學場地導致繼續教育辦學規模萎縮的困境提供了一個切實有效、可行的解決方案。同時，中醫院校與附屬醫院能夠共享教學師資、課程、教學場地、師資培訓等資源，能夠為校院深度合作開辦繼續教育開拓更為廣闊的空間。新的合作辦學模式涉及辦學的每個環節，需要我們長期、深入地探索，希冀能為中醫藥繼續教育提供借鑒，能為中醫藥繼續教育學生提供更多元的服務。