探析人工智能技術助力醫院檔案智慧服務

作者簡介：常方成（1988—），男，漢族，山東臨清人，本科，館員，研究方向：醫院檔案的數字轉型、院史館。

摘 要：人工智能（Artificial Intelligence，AI）作為前沿技術，在醫療行業的應用越來越廣泛。文章以醫院檔案智慧服務為切入點，探討醫院檔案管理與服務中人工智能技術的應用，并對其帶來的影響與挑戰展開分析。通過對相關研究文獻、技術應用和實踐案例的系統梳理，研究發現人工智能技術能夠增強醫院檔案資料的利用效果，在醫療服務和決策方面做出智慧的抉擇，并為醫院檔案數字轉型提出了未來的發展方向和應用前景。

關鍵詞：人工智能；醫院檔案；智慧服務；質量提升；效率提高

中圖分類號：R197.323;G270.7 文獻標識碼：A

一、研究背景

隨著人工智能技術的快速發展，其在各個領域的應用也越來越廣泛。醫療健康領域也逐漸開始應用人工智能技術來提升服務質量和效率。醫院檔案作為醫院管理和醫療服務的重要組成部分，其準確、高效的管理是醫院順利運轉的基礎。尤其是2021年6月國家檔案局“十四五”規劃提出，新一代信息技術與檔案事業各項工作深度融合，提升檔案管理數字化、智能化水平，檔案工作基本實現數字轉型的要求。同時，國辦提出公立醫院高質量發展意見，推動云計算、大數據等新一代信息技術與醫療服務深度融合。人工智能技術在醫院檔案管理領域的興起、應用，實現了智慧檔案提升醫院高質量發展的重要作用與價值。

1.研究目的與意義

本研究旨在利用人工智能技術改進醫院檔案管理，提供數字化轉型的智慧化服務。首先，通過自動化、數字化、智能化和網絡化等先進技術，整合醫院文書、財務、人事、基建和照片等檔案資源，提高檔案管理的使用效率，為醫院提供高質量的管理服務。通過流程再造和服務創新，實現對醫院檔案信息的自動化錄入和整理，減少人工工作量，提高使用效率。此外，應用人工智能技術建立智能化的病歷檔案信息檢索系統，提供便捷的查詢和共享服務，滿足醫務人員和患者的需求。同時，智能化地壓縮和存儲檔案信息，降低存儲空間占用、管理成本，并確保檔案數據的安全性和完整性。這些努力將降低醫院檔案管理的成本，提高資源利用效率，為醫院的可持續發展提供支撐。

2.研究內容和方法

（1）醫院檔案信息自動化錄入與整理方法研究?？梢圆捎脠D像識別、自然語言處理等方法。例如，和贛紅提出醫院應通過創辦檔案網絡平臺，將各部門電子文件歸檔，建立全面的檔案信息動態轉化與網絡服務構建方法需要多方面的努力和措施，促進了檔案信息的共享和應用發展。

（2）智能化的醫院檔案信息檢索與共享系統。該系統旨在提供便捷的查詢和共享服務，以滿足醫務人員和患者的需求?？梢圆捎眯畔z索算法和知識圖譜法等技術?；谥R圖譜的文獻檢索系統的設計與實現包括三個主要部分：數據準備、知識圖譜構建以及搜索服務。例如，在基于知識圖譜的文獻檢索系統中，提供了智能化的搜索服務，包括查詢解析、圖譜遍歷和結果返回等功能。具體而言，使用DSL語言設計查詢語句，使用圖遍歷算法查詢，并通過界面和API返回查詢結果。

（3）醫院檔案信息智能壓縮與存儲方法研究?？梢圆捎脭祿嚎s算法和云存儲技術等方法。目前，在云計算環境下，數據壓縮與存儲技術主要有無損壓縮和有損壓縮兩種方式。在無損壓縮方面，常用的算法包括哈夫曼編碼、算術編碼和Lempel-Ziv編碼等。這些算法通過利用數據中的冗余信息展開編碼，以實現數據的無損壓縮。而在有損壓縮方面，常用的算法有JPEG、MPEG、H.264等，通過去除數據中不可察覺的信息并利用視覺和聽覺系統的特性，實現對數據的高壓縮比和高壓縮質量。隨著深度學習技術的快速發展，越來越多的研究開始關注如何利用機器學習和人工智能技術改進云計算環境下的數據壓縮與存儲技術。此外，還有研究關注利用生成對抗網絡（GAN）來實現無損壓縮，從而生成與原始數據相似的壓縮數據。

（4）醫院檔案數據安全保護方法的研究。該研究旨在利用人工智能技術提供醫院檔案信息的安全保護措施，以確保檔案數據的安全性和完整性?？赡懿捎玫姆椒ò〝祿用?、訪問控制等。

二、醫院檔案的重要性

醫院檔案在醫療活動中扮演著至關重要的角色。它不僅記錄了醫院的發展歷程和管理建設狀況，還是醫生執業的法定依據。醫院檔案對于醫院的規范管理、服務質量提升以及醫療安全起到了關鍵的作用。首先，檔案是醫院過去發展歷程的縮影。通過記錄和保存醫院的歷史資料、管理制度和組織機構建設等方面的信息，可以反映出醫院的發展變化、經驗教訓以及科研成果，為醫院的發展和管理層的決策提供了旁證和指引；其次，醫院檔案具有憑證價值。例如，財務檔案、死亡檔案和文書檔案等，都涉及患者發票丟失、死者身份、合同依據以及獎懲根據等問題，對于各項工作都起到了憑證作用。此外，醫院檔案還是醫務人員整個執業活動的法定依據。醫院檔案是醫療機構對患者展開管理、診斷和治療的核心依據，具有重要的價值和作用。醫院檔案記錄了患者的基本信息、就診日期、診斷結果、醫囑和醫療過程等重要信息，是醫生疾病診斷和制定治療方案的重要依據。此外，醫院檔案還包含了醫療機構的管理和服務情況，可以為醫院管理者提供參考依據，促進醫院的質量管理和績效評估。

三、面對的挑戰和問題

1.檔案信息的利用量猛增

現代醫院的管理、技術內涵豐富，開放度高，業務量大，對歷史信息有多樣化的需求內容和形式，包括個別利用、批量利用和學術利用等多種方式。例如，我院擴建門急診大樓和新建住院大樓等基建項目，需要使用200多份老基建檔案展開籌備、立項、設計、招標和竣工設計；在三級醫院評審工作中，需要提供500多份為期四年的行政后勤、醫療、科教等規章制度文件；在院慶活動中，需要從歷年歸檔材料中整理反映醫院人文、科研和精神文明建設等方面的匯編信息，所有這些工作都需要大量的檔案材料。醫院發展和傳承對醫院檔案信息服務的需求呈現多樣性，作為醫院檔案管理部門應善于利用檔案信息，創新檔案管理模式和服務形式，以滿足醫療事業的發展需求。

醫院病歷檔案是專門檔案的一種，也是醫院檔案的重要組成部分之一。隨著社會的進步，病歷檔案不僅是醫院的內部資料，還擴展到社會各行各業的醫療糾紛、傷殘鑒定、商業保險和民事賠償訴訟等服務中。尤其是隨著城市醫療保險的全面鋪開，病歷檔案的利用量不斷上升。據我院病案科統計，查閱病歷檔案的人數從2012年的3500多人次增加到2022年的22700多人次。

2.檔案信息的時效性十分重要

醫院的工作性質與其他行業不同，稍有疏忽就可能給病人造成無可挽回的損失，甚至導致死亡，快速而及時是現代醫院檔案信息利用的關鍵特征。作為信息處理的關鍵部門，檔案人員應關注社會公共安全動態，洞察醫院業務的發展方向，及時預測醫院檔案信息利用的趨勢，以應對新的需求。例如，新冠肺炎疫情暴發，其傳染性、突發性和嚴重性引起了全世界人民的高度關注。在獲取較為準確的疫情信息后，作為公共醫療單位，醫院一直投入大量醫療資源用于抗疫工作，努力在最短時間內控制疫情的蔓延。

3.檔案信息利用與醫院信息管理趨向一體化

盡管檔案信息化建設已有一段時間，但缺乏相應的軟件和硬件開發，僅提供檢索應用，服務形式單一。例如，在處理重大醫患糾紛時，不僅需要查閱病歷檔案，還需要利用醫院信息管理平臺和現有的檔案信息管理平臺，但跨平臺和跨部門操作非常不便，檔案信息的利用效率很低。醫院需要實現網絡資源的一體化共享，將來自上級的文件和醫院內部生成的文件、醫療信息直接轉入檔案數據庫，以共享和共同管理成為檔案利用的趨勢。

4.醫院知識管理對檔案管理提出了變革需求

加強知識管理是現代醫院的顯著特點。醫院知識管理是通過從各渠道獲取知識來提高醫院整體績效和服務質量，并建立知識庫，促進專業知識的交流，提升知識的價值，并將知識作為醫院資產開展管理，檔案信息管理已經發展到了知識管理的時代。醫療電子病歷、醫務人員的科研項目、論文發表等成為現代醫院知識管理的核心要素，升級檔案信息管理到知識管理層面已經成為歷史的必然。

隨著信息技術的發展，醫院對數字化轉型智能服務的需求越來越迫切。智能服務可以通過應用人工智能、大數據和云計算等技術手段對醫院檔案展開數字化和智能化管理。首先，數字化管理可以將紙質檔案轉化為電子檔案，并實現檔案的遠程傳輸和共享，方便管理人員和醫生的查閱和使用；其次，智能化應用可以通過分析大量的醫療數據和病例，幫助醫生更好地了解疾病的特征和發病機制，從而更準確地診斷疾病。同時，智能化應用還能使用人工智能算法對病人的病情展開評估和預測，幫助醫生制定更個性化的治療方案，提高治療效果。此外，智能化服務還能提供在線預約、健康管理等功能，為醫療機構提供更便捷、高效和智能化的服務。

四、人工智能在醫院檔案質量管理中的應用

1.檔案質量應用

主要體現在對檔案的完整性、準確性、規范性、可用性和時效性五個方面的評估。通過數據挖掘、圖像識別等技術，自動化地統計和分析檔案的收集、整理和保存情況，確保檔案的完整性；采用自然語言處理、數字簽名、版本控制等技術，提高檔案內容的準確性；利用模板、流程圖、權限控制等技術，統一和規范檔案管理流程，確保檔案的規范性；通過搜索引擎、數據挖掘、評價模型等技術，提高查詢速度和查全率、查準率，使檔案的可用性得以提升。同時，利用評價模型技術評估醫院檔案更新的及時性和有效性，確保檔案的時效性。

２.數據清洗與整合是醫院檔案質量管理中的重要環節

人工智能可以通過去重處理、填充或刪除缺失值、統一數據格式、分類和標簽化、關聯性分析以及確保安全性、高效存儲和備份等手段，幫助醫院更好地管理和利用檔案信息，提高工作效率和質量，并確保數據的安全可靠和合規合法。這些技術的應用有助于發現數據之間的潛在聯系和規律，為決策提供支持的同時，還能提高數據的可利用性和可操作性。

3.異常檢測方面

在異常檢測方面，人工智能可以通過關聯性分析、異常值檢測、數據挖掘和實時監測等方法來輔助醫院檔案異常檢測，及時發現異常數據或潛在問題。通過利用人工智能技術監測和分析醫院檔案數據，可以確保檔案的準確性和可靠性，更好地管理醫療資源，并做出管理決策。通過以上應用，人工智能可以有效提升醫院檔案質量管理的效率和水平，減少人工操作的錯誤和漏洞，為醫院的各項工作提供更全面、高效、安全的服務。同時，數據清洗與整合和異常檢測等技術手段也是醫院檔案質量管理的關鍵環節，可以有效提高醫院檔案的管理效率。

五、技術挑戰與對策

首先，人工智能算法需要精準、高效地處理海量的醫療數據，如電子病歷和醫療影像，需要解決大數據存儲、處理和分析問題；其次，人工智能算法需要不斷改進和優化，以實現準確的醫學診斷和推薦，需要提高算法的準確性和可解釋性；最后，人工智能算法需要不斷學習和適應醫療領域的新知識和技術進展。 針對這些技術挑戰，可以采取以下對策：一是使用高效的數據存儲、處理和傳輸系統，以支持人工智能算法對大數據的處理和分析；二是結合醫學專家和人工智能專家團隊，共同研究和開發醫療領域的人工智能算法，提高算法的準確性和可解釋性；三是引入遷移學習和增量學習等技術，使算法能夠不斷適應醫療領域的新知識和技術進展；四是醫療數據的匿名化和脫敏處理，以保護個人隱私。匿名化處理可以使用假名、隨機數或固定值等方式替換敏感字段，使得未經授權的訪問者無法識別個人身份。脫敏處理可以使用類似的方法，將敏感數據的真實值替換為替代值，以保護個人隱私；五是遵守相關法律法規，并建立倫理審查機制，確保人工智能算法的研發和應用過程符合倫理準則。同時，加強倫理教育和培訓，提升醫務人員和人工智能從業人員的倫理意識和遵守能力。

六、發展方向和應用前景

人工智能技術可以用于智能化和自動化的醫院檔案服務，實現文件的自動管理、存儲和檢索，提高檔案管理效率。此外，人工智能還能應用于醫療大數據的分析和管理，挖掘出更多的疾病規律和治療方案，不僅能夠提高醫療服務的科學性和準確性，還能提高醫務人員的專業素質和服務能力，樹立醫療機構的社會形象和社會信譽，為建設健康中國做出積極貢獻。以深圳市第二人民醫院為例，通過信息化手段持續提高醫療質量和醫療安全，提升服務能力和水平，提高管理效率，降低服務成本，改善就醫環境和體驗，提高患者滿意度。該醫院已經建立了電子病歷、檢驗、影像、移動護理等臨床信息系統以及人力資源管理、醫療設備管理、績效管理等運營管理系統。此外，還有互聯網醫院、線上護理、遠程會診平臺以及隨訪系統等線上線下一體化的診前、診中和診后全程服務系統。醫院還建立了院內信息平臺、醫療集團區域平臺和數據中臺等基礎平臺，實現了醫聯體內各醫療機構之間的信息互聯、數據共享和業務協同?？傊?，人工智能技術將在醫院檔案服務中發揮更重要的作用，為醫療行業帶來更多的變革和創新。

七、結語

通過對醫院檔案智慧服務領域的研究，結合人工智能技術和與醫院檔案合理管理相關的理論和實踐經驗，針對醫院檔案自動化錄入、檢索、數據挖掘、關鍵信息提取、影響效果及評價等關鍵問題，提出了醫院檔案智慧服務模式，該模式在醫院檔案管理與利用方面具有較高的實用性，可以有效提升醫院信息化水平，促進醫療服務質量的提升，促進智慧服務在醫院檔案數字轉型的推廣與應用。

參考文獻：

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[４]李 靜.《“人工智能 + 檔案”的醫院檔案智慧服務體系建設探究》.黑龍江檔案，2023（1）：143-145．

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（作者單位：聊城市第二人民醫院）