老齡化背景下粵港澳大灣區養老產業發展研究

方妙英 黃婉麗

摘 要：當前，我國正加快推進粵港澳大灣區建設，要把粵港澳大灣區建設成為新發展格局的戰略支點、高質量發展的示范地、中國式現代化的引領地。然而，粵港澳大灣區人口老齡化形勢嚴峻，如何妥善解決老年人的養老問題，滿足老年人日益增長的養老需求，是灣區經濟建設中亟需關注的問題。本文基于老齡化背景，通過文獻查閱，實地調研，對粵港澳大灣區養老產業發展現狀進行詳細分析、發現灣區的養老產業存在供需不匹配、專業人才短缺、制度機制不健全等問題，并提出加大供給，實現供需平衡；加大專業人才培養力度，實現人才結構優化；加強產業規劃，完善養老產業發展的制度和機制等建議，以促進粵港澳大灣區養老產業高質量發展。

關鍵詞：養老產業；粵港澳大灣區；老齡化；中國式現代化；高質量發展；新發展格局

本文索引：方妙英，黃婉麗.<變量 2>[J].中國商論，2024（07）：-134.

中圖分類號：F127 文獻標識碼：A 文章編號：2096-0298（2024）04（a）--04

粵港澳大灣區是我國改革開放的前沿陣地，也是我國經濟發展最具活力的地區。2019年，中共中央、國務院印發《粵港澳大灣區發展規劃綱要》，高度重視并積極推進粵港澳大灣區建設。習近平總書記2023年在視察廣東時強調，“使粵港澳大灣區成為新發展格局的戰略支點、高質量發展的示范地、中國式現代化的引領地”。在國家的大力支持下，粵港澳大灣區建設的制度性基礎不斷夯實、階段性成就不斷涌現，大灣區在交通區位、國際化水平、經濟活力、產業體系構建、創新要素集聚等方面的優勢持續得到強化，日益釋放“虹吸效應”。

但隨著經濟的不斷發展，粵港澳大灣區老齡化日趨嚴峻，截至2022年底，廣東省60歲及以上人口為1702萬人，占13.45%；廣州市戶籍人口1034.91萬人，其中60歲及以上老年人口195.21萬人，占戶籍人口的18.86%；而香港早在2021年，65歲及以上的老年人口就占總人口的19.6%，“未備先老”日益凸起。人口老齡化不僅給家庭帶來沉重的負擔，還對灣區的經濟、文化、政治產生重大影響?！笆奈濉币巹潓⒎e極應對老齡化上升為國家戰略，2022年底中央經濟工作會議更是將“養老服務”列為三大擴內需方向之一。從長遠來看，要有效破解老齡化難題，必須大力發展養老產業。推動養老產業的發展不僅能滿足老年人日益增長的多樣化養老需求，提高老年人晚年生活品質和幸福感，還為創業者和投資者提供市場機會，促進灣區經濟增長，推動經濟轉型和創新發展。本文基于老齡化背景，通過文獻查閱和實地調研，深入剖析粵港澳大灣區養老產業的發展狀況，揭示養老產業發展中存在的問題，以期為大灣區養老產業的可持續發展提供參考和借鑒，加快推進粵港澳大灣區建設。

1 粵港澳大灣區養老產業發展現狀

根據國家統計局頒布的《養老產業統計分類（2020）》，“養老產業，是以保障和改善老年人生活、健康、所安等為目的，為社會公眾提供各種養老及相關產品（貨物和服務）的生產活動集合，包括專門為養老或老年人提供產品的活動，以及適合老年人的養老用品和相關產品制造活動?！盵1]粵港澳大灣區毗鄰南海，由香港特別行政區、澳門特別行政區和廣東省廣州市、深圳市、珠海市、佛山市、惠州市、東莞市、中山市、江門市、肇慶市9個城市組成，截至2020年12月，粵港澳大灣區常住人口達8617.19萬人。2022年，粵港澳大灣區經濟總量超13萬億元人民幣。經過文獻搜索和實地調研，粵港澳大灣區養老產業發展現狀總結如下。

1.1 養老市場容量大，投資藍海效應明顯

根據市場營銷學理論，人口、購買力和購買欲望是決定市場大小的三大要素?！?022年廣東國民經濟和社會發展統計公報》顯示：2022年末，廣東省60歲及以上人口為1702萬人，占13.45%。無獨有偶，香港統計署和澳門統計暨普查局數據顯示，香港2022年底65歲及以上的高齡人口占總體人口比例在20%以上，2022年底澳門65歲及以上的老年人口也達13.3%?？梢?，粵港澳三地均面臨著不同程度的人口老齡化。隨著經濟的快速發展和社會的不斷進步，城鄉居民的可支配收入不斷增加，人們對養老問題的關注度也持續提高，越來越多的子女關心和重視父母的晚年生活，希望父母老年能安享晚年，愿意為父母購買各種老年用品，為父母提供必要的關懷和支持?？梢?，我國養老產業潛在的市場需求相當大。

尚普咨詢數據顯示，2022年中國養老市場規模達10.4萬億元，同比增長22.3%?；浉郯拇鬄硡^作為全球著名的經濟中心與創新高地，其養老產業被譽為投資藍海。據預測，目前粵港澳大灣區中的養老、醫療等健康產業規模約7000億，依照此遞增速度，到2028年大灣區的健康產業規?？赡軙?萬多億，預計到2030年達到2.5萬～3萬億的規模，市場潛力巨大。老齡化背景下，人們對養老服務的需求越來越大，也帶來了巨大的市場機遇。智慧養老、醫養結合、養老服務、養老金融等子行業受到大灣區養老產業資本追捧和投資者追捧，投資者們大量涌入粵港澳大灣區養老產業，希望從中共享商機與收益。港澳企業以其豐富經驗和先進的管理模式，積極參與大灣區養老產業的投資和經營。目前，不少港澳企業已選擇在廣東設立養老服務機構，或積極投資和合作養老產業項目。

1.2 養老需求多樣化，養老產業趨于細分化

項目組對粵港澳大灣區3805名60歲以上老人的調查結果顯示，灣區老年人的人均養老消費持續增長，養老需求多樣化。老年人的人均消費中，排第一的是日常消費占62.8%，其次是醫療康養占22.5%，而社交娛樂占12.6%、養老金融只占2.1%，其中醫療和社交娛樂消費近年的增速是最快的。隨著老年人群體對社交、娛樂、陪伴等需求的日益強烈，養老需求將逐步轉向第三方提供包含關懷訪視等服務在內的養老設施和養老服務。因此，食品、醫療康養、保健品是老年人主要消費需求，而照料服務、夕陽旅游、智慧適老器械等在未來將成為老年人消費新的增長點，將為養老產業發展帶來機遇。

為了滿足灣區老年人多元化的需求，灣區養老產業的發展也趨于細分化，分為養老金融業（各種養老保險產品）、養老房地產業（老年公寓、護理院等）、養老用品業（老年醫療器械、保健品、老年藥品等）和養老服務業（照護服務、醫療護理等）四個部分。目前，灣區養老產業各細分行業發展態勢良好。例如：鶴山雁鳴湖畔養老養生公寓獲選全省旅居養老示范基地，承辦全省旅居養老項目首發團；東莞市建設了醫養結合的養老護理院，助力東莞老人實現“老有所歸”；中山開放大學就曾獲評“廣東老年大學示范分?！?；佛山市老年用品產業有較好的產業基礎與集群優勢，“一床二椅”（醫療床、牙椅和輪椅）輔具用品等領域處于全國領先地位。

1.3 政府作為，積極構建養老產業良好的政策環境

近幾年，粵港澳大灣區各級政府深入實施積極應對人口老齡化國家戰略，出臺多個政策大力發展養老產業，內容涉及標準互認、鼓勵港澳企業在粵投資等方面。例如：2023年4月，粵港澳聯合發布110項“灣區標準”，其中《養老機構認知癥老年人生活照顧指南》對大灣區養老服務標準規范的建立具有指導性意義，進一步促進內地和港澳在醫療機構設立和醫療服務互認互利合作的達成；又如：2023年5月，粵港兩地共同簽署了《關于共同推進粵港兩地養老合作的備忘錄》，以共同促進兩地養老服務合作跨越式發展為目標，促進粵港養老服務領域的交流合作和優勢互補，促進老年服務的質量持續提高。2019年11月，廣東省政府辦公廳發布《關于加快推進養老服務發展的若干措施》，提出支持港澳投資者在廣東按規定以獨資、合資或合作等方式興辦養老機構。港澳服務提供者在粵興辦的養老機構與內地民辦養老機構享受同等待遇。此外，在資金投入方面，粵港澳大灣區地方政府主要通過財政補貼等方式向老年群體和養老機構提供資金支持[2]。在基礎設施建設方面，粵港澳大灣區各地方政府加大養老機構及適老環境的建設力度，為老人提供便利的居住設施和便捷的生活服務?？梢?，在政府的積極謀劃下，粵港澳大灣區正積極構建良好的政策環境，為養老產業的發展奠定良好的基礎。

2 粵港澳大灣區養老產業存在的問題

2.1 養老產業供給不足，供需失衡

隨著老齡人口快速增長，粵港澳大灣區養老產業出現供需失衡、供給不足等問題。本文以養老產業的細分市場養老服務業為例，養老服務業主要包括醫療服務、護理服務和家政服務等，其中有代表性的供給指標是機構養老床位數量。2016年，民政部和國家發改委印發的《民政事業發展第十三個五年規劃》中提出，到2020年每千名老年人口擁有養老床位數達到35～40張。但廣東省在2020年，每千名老年人口擁有養老床位數只有34張，沒有達到預期目標。養老事業發展較快的廣州市，2022年每千名老年人擁有養老床位數也只是40張。東莞市2021年底，每千名老人床位數只有35.27張，肇慶市也只有35張，不少城市還達不到35張的最低要求，特別是香港，雖然近年來香港特區政府大力支持養老事業的發展，不斷增加安老院的供給，但養老宿位依然供不應求，長者輪候等待時間過長，截至2022年12月底，輪候資助安老宿位的老人將近1.9萬人，預計到2026—2027年，香港仍然欠缺1.16萬個資助宿位?？梢?，養老產業作為一個新興產業，目前仍然缺乏有效供給[3]、供需矛盾突出。

2.2 養老產業專業人才短缺，結構不合理

盡管養老產業在粵港澳大灣區呈現快速發展態勢，但整個行業仍處于初級階段。國家衛健委2021年數據顯示，目前我國約有2.64億老年人、失能和半失能老年人約4000萬，占老年總人口的16%，養老護理員總需求量多達600多萬，但如今只有50多萬人從事養老護理服務。與市場的需求相比，我國養老產業存在巨大的人才缺口。項目組走訪廣州、深圳、東莞多個養老院，其負責人均表示目前養老服務人才尤其是高素質專業人才存在數量短缺，流失嚴重問題。就讀養老護理專業的學生，畢業后到崗第一年的流失率達到30%，第二年達50%，第三年高達70%。此外，數字經濟時代下，國家正大力推動智慧養老產業的發展，養老產業轉型升級涉及醫療、服務、硬件以及信息等諸多領域，離不開專業人才的有力支撐，但這類復合型人才特別短缺。

目前，農村進城務工人員仍是一線養老護理行業的主力，這些護理員大多是40～50歲的中年人，學歷以初中及以下為主，普遍存在學歷低、技能水平不高，年齡偏大等問題。項目組調查結果顯示，2022年東莞市居家養老護工隊伍，學歷普遍偏低，初中到高中學歷人員居多，占比達55.7%，小學及以下占比高達43.8%；持有養老護理員證書的護工只有286人，僅占21.8%，缺乏專業的營養師與康復師?？梢?，養老服務業從業人員的整體素質偏低，結構不合理，服務水平和質量都有待提高[4]。

2.3 養老產業整體規劃不足，制度機制不健全

近幾年，國家地方陸續出臺多個政策法規，為粵港澳大灣區的養老產業發展指明方向。從《粵港澳大灣區發展規劃綱要》到《粵港澳大灣區城市民政事業協同發展合作框架協議》《關于金融支持粵港澳大灣區建設的意見》等，提出多種舉措加快推進灣區養老產業的發展進程，積極應對人口老齡化。然后，一個產業的高質量發展需要有一整套完整的政策引導機制、產業協同機制、人才培養機制、資金支持機制、信息共享機制以及產業監管機制等配套機制和制度予以支持。但目前涉及灣區養老的這些政策大多是在宏觀上提出了養老產業在大灣區大致的發展方向，還有待進一步完善和細化。例如，港澳和內地的養老信息并沒有共享。又如，目前粵港澳大灣區“2+9”市的養老產業規劃，是各城市基于自身的發展基礎而制定，出現主導產業選擇相似，發展方向雷同、產業布局同質化等問題（例如廣州、深圳、東莞、佛山四市均主推發展老年用品），缺乏一個站在粵港澳大灣區角度的整體產業規劃。如何“發揮香港、澳門、廣州、深圳創新研發能力強、運營總部密集以及珠海、佛山、惠州、東莞、中山、江門、肇慶等地產業鏈齊全的優勢”，加強大灣區養老產業對接，避免城市間惡性競爭，提高協作發展水平，出臺完善的保障制度和機制，較好地形成具有競爭優勢的養老產業集群是粵港澳大灣區養老產業發展急需考慮和解決的問題。

3 粵港澳大灣區養老產業高質量發展對策

3.1 加大供給，推動養老產業實現供需平衡

針對養老產業的供需失衡問題，政府可通過以下幾個舉措，促進粵港澳大灣區養老產業健康快速發展：首先，通過激發老年人的多樣化養老需求促進養老產業供給的增加。需求和供給是相互作用的，需求的增加可以促進供給的增加，供給的增加又可以滿足更多需求。具體來說，通過提高老年人的養老金、社保等福利待遇，增加老年人的消費能力，促進養老服務的需求增加；通過各種宣傳推廣活動，提高老年人對養老服務的認知度和信任度，增加老年人對養老服務的需求；加強中華傳統文化孝道的宣傳，引導中年子女投入更多的金錢在父母的養老上，為父母購買更多智慧適老用品、老年課程，提高父母老年生活質量。其次，政府持續加大對養老服務業的投入，建設更多的養老機構、社區養老服務中心、老年公寓，提供更多的養老床位，使每千名老年人擁有養老床位數達到40張。同時，出臺相關政策，鼓勵社會資本進入養老產業，提高養老產業投資回報率，雙管齊下，提高養老服務的供給數量。再次，養老產業企業開展更加多元化的養老服務，加大對養老產業專業技術人才的培養力度，提高養老產業人才的素質和能力，提高養老服務的供給質量。最后，港澳地區養老供給不足問題，可鼓勵港澳地區的養老機構與內地的養老機構合作，提供跨境養老服務，大灣區的深圳、珠海、江門等城市，可以承接港澳的養老服務，為港澳地區的老年人提供更多元化、高質量的養老服務，讓港澳老人在粵養老。當然，要做好跨境養老，還要加強港澳地區與內地養老服務標準的協調，提高養老服務的質量和安全性，推動港澳地區與內地養老保險的互認，為老年人提供更加便捷的養老保險服務，降低老年人的養老風險。

3.2 加大專業人才培養力度，實現人才結構優化

養老產業要想實現可持續和高質量發展，就必須有一支具有較高素質和較強專業能力的養老人才隊伍，能夠為老年人提供高質量、人性化的養老服務，以適應老年人不斷增長的多樣化需求。為應對養老服務人才不足的問題，具有以下解決途徑：首先，要加強對養老服務人才的培養，與職業技術院校進行合作，開設專業培訓課程和建立相關專業學院，培養專業的養老服務人才。邀請港澳優秀的督導來內地培訓，以外聘督導的方式來為專業人才進行授課，以此壯大養老服務隊伍、提升養老專業人才的整體素質。其次，完善相關養老服務培訓體系，提升養老行業的入職門檻，確保養老醫療服務人員的專業性。最后，政府及有關機構也應加強對養老服務人才政策的扶持與激勵，建立健全職業發展通道與晉升機制，采用增加晉升機會與培訓資源、提高薪酬待遇等措施來吸引更多的人才進入養老服務行業，增強行業的吸引力與競爭力。

3.3 加強產業規劃，完善養老產業發展的制度和機制

為了更好地應對人口老齡化，滿足老年人日趨增長的多樣化需求，要堅持政府引導、市場運作的原則，加強產業規劃，完善養老產業發展的制度和機制，確保養老產業更快更好的發展。具體而言：首先，加強政府引導作用，建立政策引導機制。包括通過深入調研，結合目前灣區各城市養老產業發展的實際情況，對灣區“2區9市”的養老產業進行整理規劃，充分發揮各地優勢，產生1+1>2的聚集效應。建立完善的養老產業準入制度、產業標準等，為養老產業提供明確的規范和指導，促進其實現健康有序發展。其次，建立產業監管機制，強化市場監督管理[5]，讓養老機構的運營行為透明公開，并加強對其質量和安全的監管，以此有效維護老年人的權益，保證養老服務的質量和可靠性，以促進產業的健康發展。再次，建立信息共享機制，促進信息的共享和交流，提高產業的透明度和效率。例如，推動灣區養老信息共享與一體化平臺建設，建立和完善粵港澳大灣區養老、醫療等社會福利信息共享平臺，幫助大灣區各地方區域實現養老醫療等信息的互通互聯，促進醫療資源共享與協同發展，以幫助老年人在大灣區內享受到優質的養老醫療服務。最后，完善資金支持機制，建立配套的資金支持機制，包括政府投資、銀行貸款、風險投資等，激勵社會組織參與養老服務，引導社會力量加入養老產業，為養老服務提供更多樣化、創新性的供給。

相信，通過政府、社會以及市場各方面通力合作，定能實現粵港澳大灣區養老產業的高質量發展，推動灣區經濟的可持續發展，滿足灣區老人日益增長的多樣化需求，讓老人安享晚年，實現老有所養。

參考文獻

國家統計局令（第30號）[EB/OL]，https：//www.gov.cn/gongbao/content/2020/content_5503559.htm，2023-10-30.

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