綜合護理對老年支氣管炎患者的效果和對睡眠質量的影響

陳惠真

摘要?目的：分析綜合護理對老年支氣管炎患者的效果和對睡眠質量的影響。方法：選取2022年1月至2022年12月漳浦縣第二醫院收治的老年支氣管炎患者132例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組66例。對照組和觀察組分別接受常規護理和綜合護理干預，對比2組患者護理效果。結果：觀察組干預后各項指標均優于對照組，差異均有統計學意義（均P<0.05）。結論：老年支氣管炎患者加強綜合護理可以有效緩解患者心理負面情緒，有助于提升患者自我護理能力，改善患者生命質量和睡眠質量，能有效促進患者肺功能恢復，且患者護理滿意度更高，值得臨床廣泛推廣及應用。

關鍵詞?綜合護理；老年支氣管炎；睡眠質量；心理狀態；生命質量

Effect of Comprehensive Nursing on Senile Patients with Bronchitis and the Influence of Sleep Quality

CHEN Huizhen

（Department of Internal Medicine，The Second Hospital of Zhangpu County，Zhangpu 363000，China）

Abstract?Objective：To analyze the effect and sleep quality of comprehensive nursing on elderly patients with bronchitis.Methods：A total of 132 elderly patients with bronchitis in our hospital from January 2022 to December 2022 were randomly divided into a control group and an observation group according to the random number table method，with 66 cases in each group.Control group and observation group received routine nursing and comprehensive nursing intervention，respectively，and compared the nursing effect of the two groups.Results：After intervention，all indexes of observation group were better than control group（Ps<0.05）.Conclusion：Strengthening comprehensive nursing for elderly patients with bronchitis can effectively alleviate patients′ negative psychological emotions，help improve patients′ self-care ability，improve patients′ life and sleep quality，and effectively promote patients′ lung function recovery.Patients′ nursing satisfaction is higher，and it is worth clinical widespread promoting and applying.

Keywords?Comprehensive nursing; Senile bronchitis; Sleep quality; Mental state; Quality of life

中圖分類號：R338.63；R562.2+1??文獻標識碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.12.025

近年來，隨著我國老齡化程度加重，空氣污染越來越嚴重，導致支氣管炎患病率持續上漲，由于老年患者隨著年齡增加，機體免疫力逐漸下降，且患者一般患有多種疾病，增加治療難度，導致患者病情反反復復，難以治療，出現肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫，造成軀體功能障礙^［1］。研究表明，老年支氣管炎患者加強護理干預可以起到更好的輔助治療作用，故本研究特收集本院收治的老年支氣管炎患者132例，對綜合護理干預效果進行分析?，F報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2022年1月至2022年12月漳浦縣第二醫院收治的老年支氣管炎患者132例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組66例。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審批通過。見表1。

1.2?研究方法?對照組為常規護理，指導患者遵循醫囑用藥，加強患者支氣管炎疾病知識宣教，對患者心率、體溫、血壓等生命體征進行密切監測，定期幫助患者翻身拍背，指導患者合理飲食，提升機體免疫力、抵抗力，從而促進病情盡快恢復。

觀察組為綜合護理，護理內容如下。1）心理護理。研究表明，支氣管炎患者心理負面情緒來源主要是因為對疾病知識了解過少，因此，在護理過程中護理人員要加強患者的健康宣教，詳細為患者講解支氣管炎相關知識，詳細為患者介紹支氣管炎發病原因和臨床表現，告知患者治療方案、目的及注意事項。將支氣管炎疾病知識整理成宣傳手冊，通過宣傳手冊讓患者了解更多疾病知識。讓患者做好不良反應準備預防，避免患者在治療過程中出現不良反應產生恐慌等負面情緒。通過語言安慰，拍拍患者手背、胳膊給予患者更多的安慰，讓患者感覺到安心，與患者建立良好的信任關系。通過以往成功治療案例，給予患者更多治療信心，提高患者依從性。2）日常護理。指導患者正確排痰，定期幫助患者翻身拍背，促進患者盡快將呼吸道中痰液排出。如果患者呼吸道中痰液過于黏稠，無法順利排出，可以通過霧化吸入幫助患者排痰，確?；颊吆粑理槙?。3）睡眠護理。為患者提供一個安靜、舒適的病房環境，減輕病房噪聲，減少夜間操作，將病房窗簾更換為物理遮光性能比較好的窗簾，并將不必要的燈光關閉。在睡前可以讓患者泡腳，提醒患者不要喝濃茶、咖啡，避免導致患者精神過度興奮，影響睡眠。4）用藥、飲食護理。選擇抗感染、抗生素和祛痰止咳藥物改善患者病情。提醒患者多喝水，每天飲食量盡量維持在2 000～3 000 mL?？茖W飲食，每餐都需要葷素搭配，多吃水果、蔬菜，多攝入蛋白質豐富的食物，提升機體抵抗力。5）康復訓練。指導患者進行步行、爬樓梯等運動，對患者進行康復訓練，其中步行操作方法更加簡單，更加便于廣泛使用，可以每分鐘達到100～120步為快速，80～100步為中速，60～80步為慢速，在運動過程中需要結合患者心功能對步行速度進行合理調整。在爬樓梯時指導患者正確呼吸，每2級階梯呼吸控制在1次左右。

1.3?觀察指標?1）統計2組患者干預后肺功能指標，包括用力吸氣后1 s呼出的最大氣量（Forced Expiratory Volume in One Second，FEV1）、肺活量（Forced Vital Capacity，FVC）及1 s用力呼氣量與肺活量的比率（FEV1／FVC）。2）通過焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）評估患者心理狀態，SAS評分以50分為劃界分，達到50～59分范圍為輕度焦慮，達到60～69分為中度焦慮，達到70分以上為重度焦慮；SDS評分以53分為劃界分，達到53～62分范圍為輕度抑郁，達到63～72分為中度抑郁，達到73分以上為重度抑郁。通過自我護理能力量表評估患者自我護理能力，評分高則自我護理能力好^［2］。3）通過健康調查簡表（The MOS 36-item Short-form Health Survey，SF-36）評估患者生命質量，評分高則生命質量更好^［3］。4）通過匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）對患者睡眠質量進行評分，評分內容包括睡眠時長、入睡時間及睡眠效率，每個維度總分為3分，患者睡眠質量和評分成反比^［4］。5）對2組患者疾病基礎知識、預防知識、治療知識、診斷知識及總知曉度進行評分，每項總分為25分，總分為100分，評分高則患者疾病知曉度更高。

2?結果

2.1?2組患者干預后肺功能指標比較?觀察組干預后肺功能指標均比對照組優，差異均有統計學意義（均P<0.05）。見表2。

2.2?2組患者干預前后心理狀態、自我護理評分比較?心理狀態、自我護理評分比較，2組患者干預前，差異均無統計學意義（均P>0.05）；觀察組干預后均比對照組優，差異均有統計學意義（均P<0.05）。見表3。

2.3?2組患者睡眠質量評分比較?睡眠質量評分比較，2組患者干預前，差異均無統計學意義（均P>0.05）；觀察組干預后均比對照組優，差異均有統計學意義（均P<0.05）。見表4。

2.4?2組患者干預后生命質量評分比較?觀察組生命質量評分明顯比對照組高（均P<0.05）。見表5。

2.5?2組患者疾病知識知曉比較?觀察組疾病基礎知識、預防知識、治療知識、診斷知識及總知曉度均比對照組高，差異均有統計學意義（均P<0.05）。見表6。

3?討論

支氣管炎是一種常出現在老年群體的疾病，主要是指支氣管黏膜、氣管、周圍組織出現慢性非特異性炎癥疾病，病理學特點主要表現為支氣管黏膜上皮化生，出現杯狀細胞，導致黏膜腺體、支氣管壁纖維增生，杯狀細胞分泌亢進，支氣管管壁變窄。支氣管炎發病原因比較復雜，感染、非感染因素均可能導致支氣管炎，如過敏體質、機體免疫力、抵抗力比較弱、自主神經功能性失調的患者更容易發病。冬季和春季，是該疾病高發季節，由于目前該疾病沒有特效治療藥物，一旦發病，患者咳痰、咳嗽、喘息、氣道堵塞，出現白色泡沫樣痰液，部分急性發病期患者還出現膿性分泌物，特別是在患者過度勞累時，患者喘息加重，呼吸困難。由于該疾病病程比較長，患者氣道受到炎性炎癥反應影響，演變為慢性阻塞性肺病，患者心肺功能衰竭，出現呼吸困難癥狀，治療難度增加^［5］。支氣管炎一般多出現在老年群體，但是老年群體對疾病相關知識了解比較少，認知能力比較差，依從性差，因此，必須加強患者護理干預^［6］。

以往常規護理形式單一，內容不全面，護理內容更多的是根據醫囑，對患者病情進行監測，指導患者用藥，護理人員處于被動地位，忽略了患者的護理需求^［7］。綜合護理在護理中不僅僅是重視患者基礎護理，還關注患者心理狀態。在護理過程中，根據患者心理狀態對患者采取針對性護理干預，通過健康宣教使患者正確認識疾病，在治療中保持積極的治療信心，提高患者用藥依從性，積極配合醫護人員加入到康復鍛煉中，養成良好的生活習慣^［8］。觀察組肺功能指標、心理狀態、自我護理評分、生命質量評分、睡眠質量評分、疾病知識知曉度均優于對照組，差異均有統計學意義（均P<0.05）。結果可見，老年支氣管炎患者應用綜合護理可以取得更好的護理效果。

綜上所述，在老年支氣管炎患者護理中，綜合護理可以減輕患者心理負面情緒，有助于提升患者自我護理能力，改善患者生命質量、睡眠質量，從而使患者享受到更優質的護理服務。

利益沖突聲明：無。

參考文獻

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