心外膜
- 心外膜脂肪厚度與高血壓病人腎臟損傷的關系
行關系[4]。心外膜脂肪(epicardial adipose tissue,EAT)是一種位于心臟周圍的腹部外內臟脂肪沉積。心外膜脂肪是一種代謝活躍的內分泌組織,能產生多種促炎和促動脈粥樣硬化的細胞因子,如血管緊張素原和游離脂肪酸。研究證實,心外膜脂肪與高血壓相關,尤其是在伴左室肥厚高血壓病人中[5]。然而,關于高血壓病人心外膜脂肪厚度與微量白蛋白尿的關系,目前仍不明確。因而,本研究旨在評估伴左室肥厚高血壓病人心外膜脂肪厚度與微量白蛋白尿之間的關系。1
中西醫結合心腦血管病雜志 2023年18期2023-10-13
- 心外膜脂肪組織密度對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的診斷價值*
110004）心外膜脂肪組織是一種特殊的內臟脂肪組織，位于心肌和心包臟層之間，毗鄰心肌并且直接接觸冠狀動脈，可分為冠狀動脈周圍脂肪組織和心肌表面脂肪組織[1]。心外膜脂肪組織可以通過旁分泌形式分泌多種抗炎及促炎因子影響冠狀動脈和心肌的功能與病理生理過程，尤其是在冠狀動脈粥樣硬化發展中發揮重要作用?；贑T 圖像的心外膜脂肪組織密度測量可以在一定程度上反映心外膜脂肪組織的結構和代謝活性，有助于揭示其在冠狀動脈粥樣硬化發生、發展中的作用，從而為早期識別冠狀動脈
中國現代醫學雜志 2022年1期2022-12-30
- 經心外膜途徑植入Medtronic3830電極導線起搏一例*
pi-4965心外膜途徑起搏電極植入。入院后胸片顯示:心影明顯增大(圖2A),心臟彩超:左房內徑39 mm;左室內徑54 mm;射血分數0.32;二尖瓣中度返流;三尖瓣重度返流(返流面積21 cm2);肺動脈中度高壓(52 mm Hg)。圖1 入院時心電圖入院后行起搏器程控,顯示原心外膜電極閾值過高,起搏不良,提示原心外膜起搏導線脫位。首先選擇行無導線起搏器植入術,但術中無導線起搏器植入過程中盡管術中反復多次嘗試,無導線起搏器仍無理想釋放位置,無導線起搏器
中國心臟起搏與心電生理雜志 2022年5期2022-12-06
- 心外膜脂肪中巨噬細胞對快速心房起搏犬心房KCa3.1及心房顫動易感性的影響
陳慧宇 趙慶彥心外膜脂肪是一種代謝活躍的內分泌脂肪庫，由冠狀動脈分支供血，位于心肌和內臟心包之間，與心肌直接毗鄰。有研究發現心外膜脂肪為心肌炎癥及纖維化因子旁分泌調節的來源，可影響心房重構的產生[1-4]。臨床上也發現心房顫動(簡稱房顫)患者心外膜脂肪的高炎癥活性[5]，心外膜脂肪的炎癥活性與巨噬細胞浸潤程度一致[6]。巨噬細胞釋放多種炎癥和纖維化因子，在房顫的電重構和結構重構中發揮重要作用[7]。與非房顫患者相比，房顫患者心外膜脂肪標本中存在巨噬細胞大量
臨床內科雜志 2022年3期2022-03-29
- 心臟CT平掃與CT血管造影定量分析對心外膜脂肪體積的測定效果比較
225000)心外膜為心包膜的臟層，是與心肌膜相連的薄層結締結構，常伴有脂肪組織。心外膜脂肪組織即位于心肌與心包膜臟層之間的脂肪組織，主要位于房室溝與室間溝，直接接觸并包繞心臟血管，當組織較多時，其會向心室游離壁分布，甚至可能覆蓋心臟[1]。臨床研究[2-3]證實，心外膜脂肪組織與肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征以及冠心病心絞痛、急性心肌梗死等心血管疾病密切相關，是導致上述疾病發生和進展的危險因素。定量監測心外膜脂肪組織體積，可以早期預警上述疾病并為抑脂治療提
實用臨床醫藥雜志 2022年3期2022-03-20
- 年輕Sca?1骨髓干細胞對年老小鼠心外膜細胞衰老的調控作用及機制研究
果[5-8]。心外膜細胞被證實，可以通過促進上皮間質轉化、旁分泌生長因子等途徑，改善心肌梗死后小鼠心臟功能[9-10]。本課題組前期研究證實，年輕Sca?1骨髓干細胞，可通過旁分泌生長因子促進心外膜細胞上皮間質轉化[11]。而衰老對心外膜細胞功能的影響，以及年輕Sca?1骨髓干細胞對年老小鼠心外膜細胞衰老的調控作用鮮見報道。為此，2019年6月至2022年6月，本課題組研究了年輕Sca?1骨髓干細胞對年老小鼠心外膜細胞衰老的調控作用及其分子機制。1 材料與
實用醫學雜志 2022年23期2022-02-03
- 心外膜脂肪分布、左心大小與房顫相關性研究
似乎有理由假設心外膜脂肪和心房顫動之間可能存在關系。而心外膜脂肪對心臟疾病影響最大，其主要分布在房室溝、室間溝。在心外膜脂肪分布部位研究上，心室和心房心外膜脂肪似乎具有類似引起心房顫動發生及加劇的效應，左心房是常見的引起心房顫動的區域，其周圍同時富含迷走神經節［2］，因此本研究主要探討左心的大小、心外膜脂肪組織結構與心房顫動發生的相關性。方 法1. 一般資料隨機選取2019年1月至2021年1月由心血管內科確診為心房顫動患者62例，并隨機入選竇性心律患者6
中國醫學計算機成像雜志 2022年6期2022-02-01
- 心外膜與心臟修復再生
義的再生療法。心外膜是位于心臟表面的一層由間皮細胞組成的膜，是一種多功能的心臟祖細胞組織，是心臟發育的信號中心，在心臟發育過程中起著重要的作用。在近期斑馬魚和小鼠的研究中表明，心臟損傷使心外膜及其衍生物復活，從而調節組織修復[6]。過去10年的研究表明，心外膜可能是心臟修復策略的關鍵靶點?，F總結心外膜與心臟修復和再生的相關機制，以及心外膜對心臟形成和發育的功能性貢獻，并提出未來的觀點，以突出新興的治療策略，旨在利用心外膜的再生潛力進行心臟修復。1 心臟再生
心血管病學進展 2021年4期2021-12-05
- 超聲心動圖測量心外膜脂肪厚度的價值及其與心房顫動發生機制的研究進展
生相關。其中，心外膜脂肪已被眾多研究表明與房顫的關系較其余脂肪組織更為密切。1 心外膜脂肪概述1.1 心外膜脂肪的與心血管疾病心外膜脂肪是包圍在心臟表面和心外膜冠狀動脈周圍的脂肪組織，主要分布于房室溝、室間溝、右室游離壁外側和冠狀動脈外側。研究表明心外膜脂肪組織能產生大量活性物質。這部分組織中不僅包含脂肪細胞、間質-血管細胞，還含有一部分免疫細胞和神經節細胞[12]。其中神經與免疫細胞因其具有電傳導與分泌功能，與動脈粥樣硬化在內的眾多心血管病變有密切關系。
保健文匯 2021年11期2021-11-29
- 冠心病患者不同冠脈狹窄程度與心外膜脂肪層厚度及頸部血管彈性的關系研究
頸部動脈彈性和心外膜脂肪層厚度可用于評估冠心病的冠脈狹窄程度和嚴重程度，觀察頸部動脈彈性狀態和心外膜脂肪層厚度與冠心病冠脈狹窄程度和嚴重程度的關系具有重要的臨床價值[1]。本文觀察冠心病病人頸部血管彈性、心外膜脂肪層厚度與冠脈不同狹窄程度的關系研究。1 資料與方法1.1一般資料 選取2017年6月至2020年1月在本院接受診治的冠心病病人100例為觀察組，納入標準：符合世界衛生組織制定的冠心病的診斷標準[2]；經臨床影像學資料、實驗室檢查、臨床特征確診。排
貴州醫藥 2021年10期2021-11-12
- 小鼠胚胎心包內動脈心外膜的形成及其細胞的分布變化
030001）心外膜是覆蓋心肌外表面的上皮組織，起源于原始橫膈的心外膜前體（proepicardium，PE）[1,2]。心外膜生長障礙導致心肌不致密、瓣膜畸形和冠狀動脈異常等，因此，研究心外膜的發育對探討這些畸形的發生機制具有重要意義。雞胚流出道（outflow tract, OFT）近段的心外膜（epicardium spreading over the cardiac tube，cEP）是PE衍生的，遠段的心外膜稱為動脈心外膜（arterial ep
中國組織化學與細胞化學雜志 2021年3期2021-10-21
- 心外膜脂肪組織厚度對2型糖尿病合并冠心病患者血管事件發生的預測價值
生相關，過量的心外膜脂肪組織可促進冠脈粥樣斑塊的形成和發展。是否可用心外膜脂肪組織厚度預測T2DM合并CHD患者心腦血管事件的發生，尚不清楚。本研究通過對84例T2DM合并CHD患者的臨床資料進行分析，探討心外膜脂肪組織厚度預測T2DM合并CHD患者心腦血管事件發生的價值。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析2017年10月至2019年10月西安醫學院第一附屬醫院、西安市第五醫院收治的84例T2DM合并CHD患者的臨床資料，其中隨訪結果發生心腦血管不
陜西醫學雜志 2021年5期2021-05-18
- 心外膜脂肪組織與代謝綜合征和心血管疾病關系的研究進展
病的患病風險。心外膜脂肪組織是位于心臟及冠狀動脈周圍的一種特殊形式的內臟脂肪組織，其與內臟脂肪組織有良好的相關性，通過影像學手段測量心外膜脂肪組織厚度，可作為評估內臟脂肪的一種簡單、可靠指標，且心外膜脂肪組織可較好地反映內臟脂肪組織與代謝綜合征、心血管疾病之間的相關性，因此，廣泛應用于臨床。心外膜脂肪組織是分布于心肌和心包臟層之間的脂肪組織，主要位于房室溝及室間溝，約占心臟總質量的20%，覆蓋心臟表面的80%[2]。心外膜脂肪組織較其他內臟脂肪組織具有較高
中西醫結合心腦血管病雜志 2021年24期2021-01-02
- 超聲測量心外膜脂肪組織厚度與冠心病關系的研究
重要危險因素，心外膜脂肪組織（epicardial adipose tissue，EAT）作為內臟脂肪組織的簡易量化指標，其分泌的多種生物活性因子，影響冠狀動脈粥樣硬化的發生和發展。本研究主要探討心外膜脂肪組織厚度與冠心病的之間的關系。1 資料與方法1.1 一般資料2016年10 月—2019年12月我院心內科行冠狀動脈造影的患者作為研究對象。冠心病診斷標準參照ACC/AHA的冠心病診治指南（2007修訂版）：冠狀動脈造影證實單支或多支冠狀動脈狹窄≥50%
影像研究與醫學應用 2020年12期2020-06-20
- 心外膜脂肪組織容積與老年心房顫動的相關性
脅〔1,2〕。心外膜脂肪組織是一種特殊性質的內臟脂肪組織，主要存在于心肌與心包之間，具有極為特殊的解剖位置、代謝功能及內分泌功能等特點，能夠大量分泌多種炎性因子，包括白細胞介素(IL)-1、IL-6及腫瘤壞死因子(TNF)-α等，并且由于心外膜脂肪組織與心肌組織之間不存在筋膜等組織對二者進行分離，心外膜脂肪組織分泌的多種因子會直接作用于心肌組織，從而造成心肌組織受損，臨床認為心外膜脂肪組織在多種心血管疾病(如動脈粥樣硬化、房顫、高血壓及心力衰竭等)病理生理
中國老年學雜志 2020年11期2020-06-13
- 冠心病患者心外膜脂肪層厚度與頸部血管彈性的相關性
后有重要意義。心外膜脂肪層是心臟周圍脂肪組織，相關研究表明，心外膜脂肪層與冠狀動脈粥樣硬化關系密切，對心血管疾病的發展有重要影響[1]。頸部動脈血管可反映全身動脈硬化程度，且由于位置較淺，方便臨床檢查，有報道指出其對冠心病的診斷有一定價值[2]。本研究選取125例冠心病患者比較分析，探討心外膜脂肪層厚度與頸部血管彈性的關系。1 資料與方法1.1 一般資料 以鎮平縣中醫院2017年10月至2019年3月收治的125例冠心病患者為研究對象，根據病情程度分為輕度
河南醫學研究 2020年12期2020-05-12
- 二維斑點追蹤技術評價高尿酸血癥患者左房功能與心外膜脂肪厚度臨床研究
能受損[3]。心外膜脂肪覆蓋于心肌表面，能夠調節局部心肌和冠狀動脈血管，具有活躍的內分泌功能，能夠分泌多種生物活性因子，在代謝障礙時產生局部炎癥反應，促進動脈粥樣硬化形成[4]。研究發現心外膜脂肪厚度與多種代謝性疾病、心血管疾病相關[5]，高尿酸血癥患者的心外膜脂肪厚度是否與左房功能相關，是否影響了左房功能，目前尚未得知。二維斑點追蹤技術無角度依賴性，能夠反映感興趣區內各節段心肌的形變及形變率，以往大量文獻研究證實二維斑點追蹤技術可靠，比其他超聲技術更能早
陜西醫學雜志 2020年4期2020-04-07
- 心外膜在心肌梗死后心肌修復中作用的研究進展
決的醫學難題。心外膜是緊貼在心肌外面的一層疏松結締組織，為一群具有異質性的細胞群，具有多向分化的潛能，不僅能夠增殖、分化為多種間質細胞，還能夠提供許多調節心肌組織修復的信號分子，因此近十年來，心外膜細胞已成為心肌再生領域的研究熱點[1]。隨著對心外膜生物學特性認識的深入，越來越多的研究者嘗試利用心外膜促進心臟修復。低等脊椎動物心肌細胞具有較強的再生能力，如斑馬魚的心臟被部分切除或損傷后1～2 d，心外膜即可被廣泛激活，表達胚胎期標記(如fn1a、raldh
基礎醫學與臨床 2020年10期2020-02-11
- 超聲評價2型糖尿病患者心外膜脂肪厚度與內皮功能的相關性
T2DM）患者心外膜脂肪組織存在異常增厚，心外膜脂肪組織與T2DM 患者頸動脈粥樣硬化關系密切[1]。然而，目前國內尚沒有T2DM 患者心外膜脂肪組織與內皮功能障礙關系的研究報道。本研究旨在通過超聲技術獲得T2DM 患者的心外膜脂肪組織及血管舒張功能，并研究兩者的關系。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年12月—2018年9月大連醫科大學附屬第二醫院收治的T2DM 患者120 例。其中，男性58 例，女性62 例；年齡34 ～76 歲，平均（58.
中國現代醫學雜志 2019年18期2019-09-19
- 病態竇房結綜合征與心外膜脂肪組織的相關性分析
仍不清楚。近來心外膜脂肪組織(epicardial adipose tissue，EAT)作為包繞心臟的重要內臟脂肪組織，其在心血管疾病中的作用越來越受到研究者的關注。研究已證實心外膜脂肪組織與心房顫動及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病間存在密切聯系，可能參與了上述兩種疾病的發生與發展過程[3，4]。而心房顫動與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病被認為是病態竇房結綜合征的主要危險因素[1,5]。另外，不同于普通的脂肪組織，心外膜脂肪組織具有較強的分泌功能，能分泌多種細胞因子
中華老年多器官疾病雜志 2019年8期2019-08-28
- J波與心臟性猝死
：(1)J波與心外膜心肌細胞動作電位的l相切跡直接對應。在犬心室肌楔形組織塊模型上行心內膜刺激時，心外膜心肌細胞的除極晚于心內膜，在心外膜復極1相切跡時，對應的跨室壁心電圖能記錄到J波；當電刺激心外膜時，則心外膜先除極，心內膜后除極，心外膜動作電位上的切跡所對應的J波融合在了QRS波群之中[3]。因此，心電圖上看不到J波，提示J波與心外膜心肌細胞動作電位的l相切跡相對應(圖2)[4]。A：1名亞洲年輕健康男性的體表心電圖Ⅱ導聯J波(箭頭所示)；B：犬心室動
中國心血管雜志 2019年3期2019-07-15
- 心外膜脂肪組織對心房顫動影響的研究進展
中起重要作用。心外膜脂肪組織是一種特殊的內臟脂肪組織，位于心肌和臟層心包之間。由于其解剖位置特殊、生物學特性與其他脂肪組織不同，近年來逐漸成為心血管疾病的研究熱點之一。肥胖與心外膜脂肪組織的質量相關，并逐漸被認為是導致心房顫動發病率增加的新的危險因素，一些流行病學研究表明，肥胖是心房顫動的獨立危險因素[1-4]。體質指數是衡量肥胖的一個經典指標，近年來已經證實，心外膜脂肪組織與心血管疾病、代謝性疾病的發生發展密切相關，有望成為一個新的衡量肥胖的指標[5]。
醫學綜述 2019年14期2019-02-25
- 雙源CT造影檢查在冠心病冠狀動脈斑塊患者中的效果探討
的形成與患者的心外膜脂肪體積有著密切的聯系。心外膜中含血管、神經以及脂肪組織,當其脂肪組織達到一定量或者狀態之后, 可使患者發生鈣化、非鈣化或者是混合型的鈣化斑塊, 使患者病情惡化［4,5］。為了觀察并分析雙源CT造影檢查在冠心病冠狀動脈斑塊患者中的效果, 作者通過選取在本院行雙源CT造影檢查的冠心病患者98例作為研究對象, 測量其心外膜脂肪體積, 分析心外膜脂肪體積對冠狀動脈斑塊穩定性的影響, 報告如下。1 資料與方法1. 1 一般資料 選取2015年1
中國實用醫藥 2018年20期2018-07-26
- 心外膜脂肪組織體積和冠狀動脈狹窄程度及鈣化的相關性分析
壓、糖尿病等。心外膜脂肪組織增厚也已經被證實可能是心血管疾病發病獨立危險因素，然而心外膜脂肪組織的體積大小與患有糖尿病的相關性目前存在分歧[1-4]。有學者認為這種研究具有偏見性，研究對象通常有心絞痛癥狀或內臟肥胖傾向[5-6]。因此本研究在探討心外膜脂肪組織體積和冠狀動脈狹窄程度及鈣化相關性的同時，也進一步研究了糖尿病與心外膜脂肪組織體積的相關性，現報道如下。1 對象和方法1.1 對象 以在我院行經皮冠狀動脈造影術243例無心絞痛、心悸等癥狀的冠心病患者
心電與循環 2018年2期2018-04-26
- 心外膜脂肪組織厚度與急性心肌梗死的相關性研究*
本研究旨在探討心外膜脂肪組織（EAT）厚度與急性心肌梗死的相關性?，F報道如下：1 資料與方法1.1 一般資料 選取2015年1月～2016年12月我院收治的冠心病患者200例，隨機分為甲組（穩定型心絞痛）66例，乙組（不穩定型心絞痛）67例，丙組（急性心肌梗死）67例。甲組男36例，女30例；年齡37～72歲，平均年齡（55.21±4.82）歲。乙組男35例，女 32例；年齡 38～73歲，平均年齡（55.36±4.73）歲。丙組男34例，女33例；年齡3
實用中西醫結合臨床 2017年12期2018-01-30
- 心外膜脂肪組織與心房顫動*
，如心周脂肪與心外膜脂肪體積。有趣的是，人們發現心外膜脂肪組織在校正體重指數后仍然與房顫發生、嚴重程度及復發有關，這提示心外膜脂肪組織在房顫的發生與進展過程中有其特異性[2]。 筆者對心外膜脂肪組織與房顫發病關系的影響機制及臨床意義的最新進展進行綜述。1 心外膜脂肪組織1.1解剖學特點心外膜脂肪組織，指位于心肌與臟層心包膜之間的脂肪組織[3]。生理情況下，其占正常心臟重量的20%。主要分布于房室溝、室間溝以及沿冠狀動脈主要分支分布，其次分布于心房、右室游離
中國心臟起搏與心電生理雜志 2018年3期2018-01-12
- Brugada綜合征的心外膜基質消融:從基礎到臨床?
RVOT)前壁心外膜異?；|的策略呈現出了較好的治療效果,能夠使典型的Brugada心電圖正?；约皽p少室速/室顫的發作,有望成為Brugada綜合征治療的另一選擇[9－20]。筆者回顧了已發表與之相關的所有文獻,并從基礎和臨床兩個方面分別進行綜述。1 基礎與機制盡管在Brugada綜合征室速/室顫的發生機制上還存在爭議,究竟是除極化異常還是復極化異常起主導作用仍無定論,但是RVOT作為Brugada綜合征致心律失常的基質所在已被大家認識,越來越多的證據顯
中國心臟起搏與心電生理雜志 2018年5期2018-01-12
- 冠心病患者心外膜脂肪層厚度與頸部血管彈性的相關性研究
0)冠心病患者心外膜脂肪層厚度與頸部血管彈性的相關性研究王佩佩(駐馬店市中心醫院 超聲科 河南 駐馬店 463000)目的探討冠心病患者心外膜脂肪層厚度(EAT)與頸部血管彈性的相關性。方法選取駐馬店市中心醫院心血管科2014年2月至2015年8月收治的96例冠心病患者作為觀察組，根據病變程度分為輕度組、中度組、重度組，每組32例，同期選取駐馬店市中心醫院盲選的44例非冠心病患者為對照組。采用超聲檢查測量EAT，分析EAT與頸總動脈血管僵硬度(β)、彈性模
河南醫學研究 2017年19期2017-10-19
- 心外膜脂肪組織對急性心肌梗死患者血清炎性因子的影響
132600）心外膜脂肪組織對急性心肌梗死患者血清炎性因子的影響孫文恒1，張 琦2，王 凱3（1．吉林市中心醫院心內科二組，吉林 吉林 132000；2．北華大學附屬醫院循環一科，吉林 吉林 132000；3．舒蘭市人民醫院心肺二科，吉林 舒蘭 132600）目的 探討心外摸脂肪組織對急性心肌梗死患者血清炎性因子的影響機制。方法 對急性心肌梗死患者進行心臟彩超檢查，測量右室游離壁脂肪厚度，檢測血清炎性因子。結果 心外膜脂肪組織可增加血清TTNF-α、IL-
中西醫結合心血管病雜志(電子版) 2017年13期2017-10-13
- 冠心病患者心外膜脂肪層厚度與頸部血管彈性的相關性分析
)?冠心病患者心外膜脂肪層厚度與頸部血管彈性的相關性分析袁曉鋒(鄭州市第一人民醫院 超聲科 河南 鄭州 450000)目的 探究冠心病患者心外膜脂肪層厚度與頸部血管彈性的相關性。方法 選取2013年9月至2015年9月于鄭州市第一人民醫院行超聲檢查的患者220例，按照超聲檢查結果分組，研究組為冠心病患者160例，對照組為非冠心病組60例。研究組根據疾病的嚴重程度分為重度組(55例)、中度組(60例)及輕度組(45例)。對4組患者給予超聲檢查頸部血管彈性，觀
河南醫學研究 2017年14期2017-08-16
- 超聲心動圖下心外膜脂肪組織與冠狀動脈狹窄程度的相關性研究
·超聲心動圖下心外膜脂肪組織與冠狀動脈狹窄程度的相關性研究朱銘目的 分析冠狀動脈狹窄患者的心外膜脂肪組織(epicardial adipose tissue，EAT)的厚度，探討EAT厚度對冠脈狹窄嚴重程度的診斷價值。方法 將156例患者納入研究對象，均行冠狀動脈造影(coronary arteriography，CAG)，其中冠脈狹窄≤50%者70例為對照組，>50%者86例為試驗組，其中狹窄在50%～75%者54例，狹窄75%～90%者18例，狹窄90
河北醫藥 2017年16期2017-07-31
- 心外膜脂肪厚度對急性冠狀動脈綜合征的診斷價值
053000)心外膜脂肪厚度對急性冠狀動脈綜合征的診斷價值肖建東，張俊嶺，路玉李，張淑枝，馬星，鄭群(衡水市哈勵遜國際和平醫院，河北衡水053000)目的 探討心外膜脂肪厚度對急性冠狀動脈綜合征(ACS)的診斷價值。方法 選擇120例ACS患者，其中單支病變、雙支病變、多支病變各40例；另擇心功能正常的健康人40例作為對照組。采用彩色多普勒超聲診斷儀測定入選者心外膜脂肪厚度，采用受試者工作特征曲線(ROC)分析心外膜脂肪厚度對ACS的診斷價值。結果 ACS
山東醫藥 2017年6期2017-05-25
- 心外膜脂肪厚度在冠心病診斷中的臨床應用價值
群· 論著 ·心外膜脂肪厚度在冠心病診斷中的臨床應用價值肖建東1，張俊嶺1，路玉李1，張淑枝1，馬星2，鄭群1目的 研究心外膜脂肪厚度在冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┗颊咴\斷中的應用價值。方法 選擇150例冠心病患者，其中單支病變組、雙支病變組、多支病變組各50例。另選擇同期住院健康體檢者50例作為對照組。所有入選者均采用超聲心動圖測定心外膜脂肪厚度，行冠狀動脈造影檢查判斷冠狀動脈狹窄程度。采用Person相關分析心外膜脂肪厚度與冠心病患者冠狀動脈病變
中國循證心血管醫學雜志 2017年3期2017-05-02
- 室速的心外膜標測與消融：優化成功率及減少并發癥的技術要點
譯并審校室速的心外膜標測與消融：優化成功率及減少并發癥的技術要點JasonSBradfield杜先鋒譯并審校心外膜標測為我們更好地理解室速折返環的三維立體結構提供了基本信息。一旦選擇了心外膜入路，多極標測、等時延遲激動標測等標測技術及改變波陣面等標測技巧，將有助于在盡量減少消融次數的前提下對關鍵區域進行有效消融。然而，要成功完成心外膜標測和消融，還需要對解剖結構有清晰的了解，從而最大程度提高成功率、減少并發癥。室性心律失常；心外膜；標測；消融1 引言在醫學
實用心電學雜志 2017年4期2017-04-03
- 缺血性和非缺血性心肌病患者室速基質消融療效比較
，且更多地累及心外膜區域[6-8]。因此，聯用激動標測消融和基質消融兩種方法對NICM患者進行室速消融的療效不盡如人意，表現為消融術后心律失常復發[9-13]。目前，單純應用基質消融方法對NICM和ICM患者進行室速消融療效比較的相關報道較少[5, 14]。本文的目的是比較NICM和ICM患者的室速基質及單純應用基質消融的療效，并探討基質標測對NICM患者的局限性。2 缺血性和非缺血性心肌病室速消融療效比較2.1 來自加拿大Southlake中心的經驗在過
實用心電學雜志 2017年4期2017-04-03
- 用于復雜心律失常的新型三維標測系統研究
要獲取心內膜、心外膜共同標測的三維電解剖信息，現有的標測系統無法實現。為滿足這一特有需要，本文進行新型三維標測系統方案研究。方法 該系統從臨床實際需要出發，基于磁場定位原理，借助磁定位軟件，實現磁導管的多點同步磁定位；基于三維重建技術、圖像與信息融合技術，利用拓撲映射方法，結合心外膜分區技術，建立心內膜、心外膜及其共同標測的電解剖圖。結果 動物實驗初步結果表明，設計的新型三維標測系統能夠進行心內膜及對應區域心外膜標測，滿足復雜心律失常的臨床診治及機制研究的
中國醫療設備 2017年2期2017-03-09
- 冠心病患者心外膜脂肪體積對冠狀動脈斑塊穩定性的影響研究
建民冠心病患者心外膜脂肪體積對冠狀動脈斑塊穩定性的影響研究●陳樹軍 宋井一 李健 喬建民目的：分析冠心病患者心外膜脂肪體積對冠狀動脈斑塊穩定性的影響。方法：選擇2015年3月-2016年5月在我院接受治療的冠心病患者150例，測量并記錄患者的體重、身高、血生化等相關指標，通過雙源CT及冠狀動脈造影對患者心外膜脂肪體積進行測量，分析其與冠狀動脈板塊穩定性之間的關系。結果：150例患者的性別、年齡、糖尿病、血生化等指標在冠狀動脈斑塊的血管重構、性質，以及點狀鈣
保健文匯 2017年6期2017-02-01
- 心外膜脂肪組織厚度與室性早博的相關性研究
?【臨床研究】心外膜脂肪組織厚度與室性早博的相關性研究胡健目的研究室性早搏(Ventricular premature beats，VPBs)及其心外膜脂肪組織(Epicardial fat tissue，EFT) 厚度的關系。方法收集經24小時動態電心圖檢查診斷為室早搏患者共48例，疑似室性早搏患者共30例作為對照組。經超聲測量心外膜脂肪組織厚度，對各組之間的心外膜脂肪厚度進行比較。結果室性早搏患者心外膜脂肪組織厚度(3.3±1.3)mm顯著高于對照組(
光明中醫 2016年7期2016-08-15
- 假性deta波時限在室性期前收縮中的診斷價值
.05），2組心外膜（主動脈竇和心大靜脈）起源的室性期前收縮的PdW時限差異有統計學意義（P＜0.05）。按照起源部位將室性期前收縮分為心內膜和心外膜起源，其PdW的時限差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：通過比較PdW的時限，可以區分心內膜和心外膜以及主動脈竇和心大靜脈起源的室性期前收縮。[關鍵詞]假性deta波；室性期前收縮；心內膜；心外膜大部分室性心動過速/室性期前收縮起源于左右心室流出道[1]，但由于近年來導管消融水平的提高，發現部分室性心動過
溫州醫科大學學報 2016年1期2016-04-06
- 房顫與心外膜脂肪研究進展十點小結
?房顫與心外膜脂肪研究進展十點小結近期，來自英國牛津大學的Wong博士等在EHJ上發表了一篇關于心外膜脂肪與房顫的綜述，該綜述的十點小結如下。1.體重指數（BMI）是房顫的強力預測因子，BMI每增加5kg/m2，房顫風險增加10%～30%。2.肥胖與心外膜脂肪增加相關，而后者是肥胖與房顫相關的主要介導因素。3.心外膜脂肪增加房顫風險的可能機制之一是脂肪細胞直接滲透到心房心肌，導致傳導減慢或不一致。4.心外膜脂肪增加房顫風險的可能機制之二是心外膜脂肪分泌脂肪
中國醫學創新 2016年13期2016-02-17
- 冠心病患者心外膜脂肪體積對冠狀動脈斑塊穩定性的影響研究
0）冠心病患者心外膜脂肪體積對冠狀動脈斑塊穩定性的影響研究劉 玚1，李 晉1，劉 昕2，趙 琴2（1．北京市316醫院，北京 100089；2．泰安市中心醫院，山東 泰安 271000）目的分析冠心病患者心外膜脂肪體積對冠狀動脈斑塊穩定性的影響。方法抽取2015年2月～2016年1月我院收治的患有冠心病的患者90例作為研究對象，對心外膜脂肪體積和冠狀動脈斑塊的相關性進行分析。結果比較患者的體重、血生化指標、身高、性質和重構指數，差異均無統計學意義（P＞0.
中西醫結合心血管病雜志(電子版) 2016年23期2016-02-13
- 12導聯心電圖計算機算法在識別心外膜室性心動過速中的臨床應用
算機算法在識別心外膜室性心動過速中的臨床應用姚丹張鴻雁羅娜范博郭楠周麗靜(齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院，黑龍江齊齊哈爾161000)摘要〔〕目的探討12導聯心電圖計算機算法在識別心外膜或心內膜室性心動過速中的臨床應用價值。方法收集患有室性心動過速的43例患者進行常規12導聯心電圖檢查，記錄患者相關信息和12導聯心電圖QRS波的特點，圖像計算機處理采用MATLAB軟件，采用圖像的斜率作為區分心外膜和心內膜起搏MoG模型的特征性區別，通過訓練樣本設置區分閾值，驗
中國老年學雜志 2015年24期2016-01-28
- 超聲對心臟心外膜脂肪組織的診斷價值
志勇超聲對心臟心外膜脂肪組織的診斷價值楊志勇目的 分析并研究超聲對心臟心外膜脂肪組織的診斷價值。方法 76例患者作為研究對象,采用超聲對患者心臟心外膜脂肪組織進行診斷,評價其診斷價值。結果 所有患者右室游離壁前方較低或無回聲區,經過超聲診斷,均顯示為心外膜脂肪組織,其中有42例患者的心臟右室前方不存在心包積液,其余患者均合并有少量的心包積液?；颊叩?span class="hl">心外膜脂肪組織厚度2～15mm,心包脂肪組織厚度2～5mm,心包積液厚度2～9mm。結論 心臟心外膜脂肪組織的
中國現代藥物應用 2016年11期2016-01-26
- 左室心外膜起搏在心臟再同步治療中的應用研究進展
玉泉，楊萍左室心外膜起搏在心臟再同步治療中的應用研究進展司道遠1，賀玉泉1，楊萍1心臟再同步化治療（CRT）已被證實明顯改善心力衰竭（心衰）患者的生存率［1］，目前，左室電極常規通過冠狀靜脈竇（CS）放置在其側分支或側后分支。然而，由于冠狀靜脈解剖位置多變、閾值過高、膈神經刺激以及易脫位等因素的影響，經CS植入左室電極仍存10%～20%的失敗率［2］。另外，在成功經CS植入左室電極的患者中，約30%存在CRT無應答，主要原因可能是經CS途徑無法將左室電極放
中國循證心血管醫學雜志 2016年1期2016-01-24
- 超聲測量心外膜脂肪組織厚度與冠心病危險程度的分析
王高明超聲測量心外膜脂肪組織厚度與冠心病危險程度的分析何偉平 黃艷 徐小艷 孫志剛 艾劍 王高明目的 探討心外膜脂肪組織厚度對冠狀動脈粥樣硬化病變程度的影響的分析。方法 收集200例擬診冠心病并行冠狀動脈造影患者，分為4組，其中冠狀動脈正常組40例、冠狀動脈輕度病變組51例、冠狀動脈中度病變組67例、冠狀動脈嚴重病變組42例，采用超聲測量4組的心外膜脂肪組織厚度，比較其心外膜脂肪組織（EAT）增厚情況。結果 冠狀動脈正常組EAT為（4.5±0.8）mm，冠
當代醫學 2015年27期2015-07-31
- 64層螺旋CT對心肌梗塞患者的價值分析＊
心肌梗塞患者的心外膜脂肪組織價值。方法 2011年7月到2014年8月選擇在我院診治的心肌梗塞患者90例，都使用低劑量平掃64層螺旋CT判定阻塞性粥樣硬化情況，同時進行心外膜脂肪厚度的測定與臨床一般資料的記錄。結果 90例心肌梗塞患者判斷為無阻塞粥樣硬化60例，阻塞性粥樣硬化30例，兩組的性別、年齡、體重指數、TG、TC、LDL、HDL與空腹血糖值對比差異都無統計學意義(P＞0.05)。無阻塞粥樣硬化患者的心外膜脂肪厚度為5.67±1.23mm，而阻塞性粥
中國CT和MRI雜志 2015年11期2015-07-22
- 二尖瓣置換術后巨大左心房合并附壁血栓心外膜主動電極永久起搏1 例
心臟，小心分離心外膜的脂肪組織，并避開瘢痕組織，使用圣猶達Myopore 511212 心外膜起搏主動電極導線，頭端垂直緊密貼靠于暴露的右心室膈面，握住電極導線和FasTac 植入工具，推進起搏電極導線的螺旋頭端接觸心外膜，按順時針方向旋轉FasTac 植入工具以及電極導線2.25 圈，使電極導線頭端旋入右心室心肌。測試心室起搏閾值1.0 V，心室感知10.2 mV，電極阻抗330 Ω，參數滿意。從FasTac 植入工具釋放電極導線。在右側乳頭內側做長約4
中國介入心臟病學雜志 2015年11期2015-07-11
- 利拉魯肽可使2型糖尿病患者心外膜脂肪減少42%
型糖尿病患者的心外膜脂肪組織減少大約一半，這種作用獨立于體重減輕或血糖控制之外。心外膜脂肪組織（EAT）是心臟周圍的脂肪組織。EAT雖然有好多心血管保護功能，但據邁阿密大學內分泌、糖尿病及代謝部門的醫學博士Iacobellis稱，EAT增加或過多（2型糖尿病患者更為常見）與冠狀動脈疾病、代謝綜合征、糖尿病、胰島素抵抗及肝臟疾病相關。在今年的科學會議美國糖尿病學會年會上，Iacobellis博士發布了一項病例對照研究的初步結果，這項研究的受試者為35名2型糖
健康之家 2015年9期2015-05-30
- 心臟summit區的解剖及室性早搏的心電圖特點
it區包括位于心外膜部和心內膜部的心大靜脈(great cardiac vein, GCV)和前室間靜脈(anterior interventricular vein, AIV)區、主動脈竇-二尖瓣連接處(aortomitral continuity, AMC)、左冠竇(left coronary cusp, LCC)以及右室流出道(right ventricular outflow, RVOT)后部區。起源于心臟summit區的室性早搏心電圖有其特殊性，
實用心電學雜志 2015年1期2015-05-08
- 擴張型心肌病患者心外膜脂肪厚度與左心室重構及左心室功能不全的相關性
張型心肌病患者心外膜脂肪厚度與左心室重構及左心室功能不全的相關性王燕(中國重汽醫院心內科，山東 濟南 250031)目的 探討擴張型心肌病患者心外膜脂肪厚度與左心室重構和左心室功能不全的相關性。方法選取本院2012年1月至2013年12月期間收治的100例擴張型心肌病患者為觀察組，選取同期到我院的體檢健康者100例為對照組，對兩組受試者的心外膜脂肪厚度和左心室功能指標進行對比分析。結果觀察組與對照組受試者的左心室收縮末容積(LVESV)、左心室舒張末容積(
海南醫學 2015年16期2015-04-14
- 心外膜脂肪厚度與非肥胖患者冠心病關系的研究
高群心外膜脂肪厚度與非肥胖患者冠心病關系的研究高群目的 探討心外膜脂肪厚度與非肥胖患者冠心病的關系。方法 選取確診為冠心病的非肥胖患者106例，將其作為實驗組，另取100例僅因胸痛住院且冠脈造影顯示正常的非肥胖患者作為對照組。對超聲心動圖檢查和心臟彩超進行比較分析。結果 實驗組心外膜脂肪厚度為（8.15±1.81）mm顯著高于對照組心外膜脂肪厚度（5.23±1.19）mm，且差異有統計學意義（P＜0.01）；冠心病多支病變組的心外膜脂肪厚度（8.75±1.
當代醫學 2015年36期2015-03-25
- 心外膜旁道檢測的研究進展
蔣承建●綜述心外膜旁道檢測的研究進展趙 飛 郭航遠 蔣承建隨著射頻導管消融（下稱消融）技術的發展，經心內膜途徑消融房室旁道已成為根治房室旁道引起房室折返性心動過速的有效方法[1]。但少數旁道尤其是后間隔旁道，經心內膜消融難以成功，而在位于心外膜的冠狀靜脈竇中可成功阻斷。解剖上旁道在瓣膜水平的心外膜下走行使得消融能量在心內膜實施難以到達該處是消融失敗的原因，故稱這類特殊的旁道為心外膜旁道[2]。本文對心外膜旁道檢測的研究進展做一綜述。1 心外膜旁道的解剖結
心電與循環 2015年2期2015-02-20
- 64層CT對心外膜脂肪組織與冠心病相關性的研究進展
064層CT對心外膜脂肪組織與冠心病相關性的研究進展何 彪1郭慶樂21.河北聯合大學醫學院，唐山 063000；2.河北聯合大學附屬開灤總醫院CT室，唐山 063000近年來，越來越多的研究表明，心外膜脂肪組織在結構和功能上對冠心病有著重要的影響，其中CT測量心外膜脂肪組織體積因其準確度高于超聲測量心外膜脂肪組織厚度，且成本低、效率高，優于MRI而被廣泛應用。早期通過影像學檢查方法對心外膜組織進行評估，對避免后續心血管疾病的發生具有一定的臨床實踐意義。心外
中國當代醫藥 2015年6期2015-01-23
- 冠狀血管平滑肌細胞發生機制的研究進展
的細胞成分都由心外膜分化形成，還可能與靜脈竇、心房肌起源過程有關。2 血管平滑肌細胞來源概述血管平滑肌譜系的發育錯綜復雜?；蜃V計劃確定了至少八種獨立的血管平滑肌細胞的前體細胞[2-3]，每種前體細胞均有不同的譜系背景。這些前體細胞均可分化為平滑肌細胞，且均能表達平滑肌細胞的標志基因如： SMαActin(Acta2)，SM22α(Tagln)，SM-calponin(Cnn1)，SM-MHC(Myh11)。不同分化通路來源的前體細胞如何向平滑肌細胞分化，
醫學綜述 2014年17期2014-03-09
- 使用香農熵的心外膜電信號相關性分析
3使用香農熵的心外膜電信號相關性分析【作 者】張 璘1,2，楊翠微21 復旦大學專用集成電路與系統國家重點實驗室，上海市，2004332 復旦大學電子工程系，上海市，200433該文利用了互相關系數香農熵值對實驗犬的左右心房前壁心外膜電信號進行了分析。結果顯示在竇性心律下，左房前壁的心外膜電信號的相關性穩定程度比右房前壁的心外膜電信號高；在房顫心律下，雖然左右房前壁心電信號相關性穩定程度都有所下降，但是仍然有部分區域保持較穩定的相關性。這有助于進一步了解房
中國醫療器械雜志 2014年3期2014-02-28
- 冷鹽水灌注導管消融心外膜旁路的療效分析
水灌注導管消融心外膜旁路的療效分析溫旭濤，譚海斌，楊希立，許兆延，黃歡愉（佛山市第一人民醫院心內科，廣東佛山 528000）目的探討冷鹽水灌注消融導管（I-ABL）對常規射頻消融失敗的心外膜旁路消融治療的療效及安全性。方法選擇常規射頻消融失敗的心外膜旁路患者30例，其中左側旁路25例，右側旁路5例，均使用I-ABL，經心內膜（心室側或心房側）或冠狀靜脈竇內進行消融治療。結果30例患者經I-ABL消融治療后均獲得滿意療效，術中、術后未出現相關并發癥。結論IA
重慶醫學 2014年10期2014-01-26
- 心外膜脂肪與冠心病的臨床研究進展
要危險因素。而心外膜脂肪(EAT)作為沉積在心臟周圍特別是圍繞在冠狀動脈周圍的內臟脂肪近年來也日益引起人們的關注，越來越多的研究表明其與冠心病相關。1 心外膜脂肪組織的解剖概述心外膜脂肪位于心肌和心包臟層之間，是與內臟脂肪同起源于內臟中胚層的棕色脂肪組織。它在不同的種屬分布不同，豐富存在于豚鼠、兔、大型哺乳動物和人類中，但在實驗室的大鼠和小鼠中很少或沒有。在成年人心臟中，心外膜脂肪覆蓋了80%的心臟表面，主要位于右心室，特別是沿著右心室游離壁前壁和左心室尖
中國老年學雜志 2013年1期2013-08-15
- 心外膜脂肪影響冠狀動脈粥樣硬化的分子機制
的發生和發展。心外膜脂肪組織作為內臟脂肪組織的一部分，而又具有鄰近冠脈的解剖特點，因此心外膜脂肪和冠脈粥樣硬化的關系已成為目前研究的熱點。1 心外膜脂肪的簡介心外膜脂肪是指位于心肌外表面和心外膜之間的脂肪組織，其生理功能主要有:(1)可分解為游離脂肪酸為心臟供能;(2)屬于棕色脂肪的一部分，可調節心臟溫度;(3)可對心臟自主神經起保護作用;(4)可調節血管的舒縮功能。在病理情況下，心外膜脂肪可作為一個具有免疫活性的器官促進冠脈周圍炎癥的發生。有學者報道，在
東南大學學報（醫學版） 2013年2期2013-03-22
- 經冠狀靜脈竇消融心外膜旁路1例報道
數患者旁路位于心外膜下,因而距心內膜較遠,經心內膜標測和消融難以成功,而冠狀竇靜脈系統大部分走行于心外膜下的房室溝內,故經冠狀竇標測和消融心外膜旁路增了手術的成功率?，F報道1例心外膜旁路經冠狀靜脈竇標測和消融成功的病例。1 資 料患者,男性,中年,主因發作性心悸、氣短數年入院。心悸特點呈突發突止,心悸發作可經靜脈注射普羅帕酮終止,此次入院時心悸持續約2 h,入院后常規檢查未發現有器質性心臟病,心電圖示:預激綜合征。電生理檢查和射頻消融術,常規放置冠狀靜脈竇
中西醫結合心腦血管病雜志 2010年11期2010-02-09